从“寒湿疫”论治新型冠状病毒肺炎普通型患者验案3则

新型冠状病毒肺炎属中医“疫”病范畴,本文例举从“寒湿疫”角度论治新冠肺炎验案3则;结合其临床特征、发病时间和气候特点,笔者认为其病因为寒湿裹挟疫戾之气侵袭人体,病位主要在肺脾,以袭表闭肺困脾为主要证候演变;因临床观察到痰湿壅塞之象尤重,故在辛温宣肺的基础上,强调利湿化痰之法,使邪无所恋而助邪外出,邪去则正安;故以麻黄类方辛温宣肺之性作为组方思路,在临床治疗中取得了较好验证。     

《伤寒论》与《汤液经法》药物剂量溯源考

通过对比<伤寒论>12方与<辅行诀脏腑用药法要>记载<汤液经法>方剂的组成、药物剂量、主治、煎服法等,初步探讨<伤寒论>药物剂量与<汤液经法>的关系:<伤寒论>继承了<汤液经法>的药物剂量,二书成书年代虽不同,但两个年代的医用度量衡制度基本一致,均为秦汉之制.     

慢病方药合理用量理论探讨

慢病的防治是我国重大公共卫生问题,中医药防治慢病具有独特的优势。本文从慢病多虚、慢病多痼、慢病致变分析中医药用量和治疗的特点,提出慢病方药用量理论构建的必要性和可能性。慢病中医用量规律和治疗模式的研究,对构建科学的慢病用量理论,指导慢病中医药治疗具有积极的作用。     

仝小林院士治疗自身免疫性多腺体综合征验案1例

自身免疫性多腺体综合征(polyglandular autoimmune syndrome,PAS)是临床的一类疑难病症,也是一种罕见疾病.因其疾病本身的复杂性,目前诊疗尚存在很大的难题.补中益气汤出自李东垣《内外伤辨惑论》,仝小林院士通过理、法、方、药、量步步精准的辨治,以补中益气汤加减治疗自身免疫性多腺体综合征.通...     

助力精准医学:表型组学与中医学的借鉴与融合

表型组学是一门在基因组水平上系统研究某一生物或细胞在各种不同环境条件下所有表型的学科。识"态"和调"态"是中医学认识和治疗疾病的一个重要思维和手段。中医学从临床表现到"态"归纳的思维和理念,与表型组学的研究理念具有一定的共通性。中医学朴素的调"态"整体观为表型组学在基因水平上理解人类疾病多样性提供参考;而利用表型组学、系统生物学等研究方法,可以为揭示中医学"态"的本质和"调态"机制提供助力,增强中医治疗的精准性和科学性。     

中药汤剂治疗女性围绝经期综合征的用药规律及机制探究

目的：基于数据挖掘、网络药理学及分子对接技术探究中药汤剂治疗女性围绝经期综合征（MPS）的用药规律及核心组方治疗MPS的作用机制。方法：在国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（CSPD）及中文科技期刊数据库（CCD）搜集众医家治疗MPS的基础方剂,采用中医传承计算平台（V3.0）分析用药规律,挖掘核心组方。运用网络药理学探究核心组方治疗MPS的作用机制,再利用分子对接技术对其结果进行验证。结果：本研究收集方剂704首,涉及中药235味,对所涉方剂进行药物频次、性味归经等分析后筛选出核心组方（山药-山茱萸-熟地黄-柴胡-白芍-当归）。运用网络药理学筛选核心组方共72个活性成分,97个核心靶点。京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析显示核心组方治疗女性MPS可能与促乳素信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B（PI3K-AKT）信号通路等有关。分子对接显示,雌激素受体Alpha基因（ESR1）与羟基芫花素等有较好的结合力。结论：中药汤剂治疗MPS以滋阴疏肝为主要治则,核心组方的挖掘为中医药治疗MPS标准化、国际化提供些许思路。网络药理学及分子对接结果为核心组方治疗MPS提供了理论依据。     

寒热证候类风湿性关节炎患者外周血CD4+T淋巴细胞基因表达谱初步探索

目的:探讨类风湿性关节炎寒热证候的基因表达差异。方法:采集类风湿性关节炎寒热证候患者及正常人空腹静脉血,纯化得到CD4 T淋巴细胞,利用基因芯片检测和分析技术,探索类风湿性关节炎寒热证候患者及正常人CD4 T淋巴细胞基因表达差异点。结果:与正常人相比,类风湿性关节炎患者有149条基因异常表达,主要涉及免疫应答和信号传导;寒热证类风湿性关节炎患者之间有42条基因异常表达,只有2条与上述149条基因重复,主要涉及功能代谢、信号传导;寒热证类风湿性关节炎患者与正常人之间有49条基因异常表达,与上述42条之间有20条基因重复,也主要涉及功能代谢、信号传导;这些差异表达基因涉及多个生物学途径。结论:寒热证候类风湿性关节炎患者的基因表达谱存在差异,这种差异与类风湿性关节炎患者和正常人之间的差异有所不同,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据。     

葛根芩连汤治疗糖尿病理论探讨

葛根芩连汤源自汉代张仲景《伤寒论》,主要用来治疗湿热所致的腹泻和痢疾。随着现代医学的发展,此方剂被赋予了很多新的适应病症。文章从中医理论、现代药理学研究角度对葛根芩连汤在糖尿病中的应用进行论述,以期为传统方剂的现代扩展应用提供新的思路。     

态靶辨证在痰瘀互阻心绞痛中的运用——瓜蒌薤白半夏汤加降香、三七、蜈蚣粉

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要表现形式之一,属于中医"胸痹"、"心痛"等范畴。痰瘀互阻是胸痹中较为常见证型,其表现为胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧等。仝小林院士认为此类患者以痰瘀互结为态,是"痰"、"瘀"两种状态的叠加,痰浊内生与血脉淤滞两者相互影响,使病情逐渐加重,并以心血管拘挛堵塞为靶,需治疗上行气解郁,通阳散结,祛痰宽胸以调态,在打靶方面,选用理气化瘀药物协助解除脉管痉挛,辅以活血止痛药物缓解症状。用瓜蒌薤白半夏汤加三七、降香、蜈蚣粉为主方进行治疗。瓜蒌薤白半夏汤通阳散结,行气袪痰,从阳结、气滞、痰阻3个方面疏导"痰瘀互阻"之态。降香辛散化瘀、理气止痛,以"气络"为靶,贯通气血,循络理气行瘀;三七化瘀生新,活血定痛,以血络为靶,是治疗心绞痛的核心靶药;蜈蚣走窜通达、通经逐邪,畅通经络,气血得行;三药共打气血瘀滞之靶。针对痰瘀互阻心绞痛,态靶辨证模式不仅能宏观调胸痹痰瘀互阻之态,还可以针对冠脉斑块形成的病理改变精准打靶。"态靶因果"理论是基于中医传统辨证思维与现代医学科技成果相结合的思路,调整患者失衡之态,打击核心病理变化及临床症状之靶,实现中医诊疗的精准化和现代化,临...     

态靶辨证在肺胃热盛型糖尿病中的运用——白虎汤加黄连、桑白皮

抓住疾病之"态",厘清核心病机。在此基础上进行辨证论治,同时选择针对症状、指标等"靶点"的"靶药",是"态靶结合"组方理论的主要内容。仝小林教授将2型糖尿病发生发展过程分为"郁-热-虚-损"四个阶段。肺胃热盛证是"热"态的分型之一,病位在肺、胃,临床常用白虎汤治疗。然白虎汤中仅知母有降糖作用,全方降糖力度较弱,故往往加入黄连、桑白皮等降糖"靶药"进一步降糖,二者既能降糖,又可清肺胃之热。