浅谈中药片剂的制粒工艺

中药片剂制粒比西药片剂制粒更复杂,不同品种的药粉制粒方法也不是一样的,绝不能干篇一律。过去,我们也走过一段弯路,制出来的颗粒打不出药片,但在实践工作中,我们总结了经验教训,终于摸索出一套比较完整的制粒工艺,下面简单介绍几种类型的中药片剂制粒。     

八味锡类散不同途径给药治疗大鼠溃疡性结肠炎的药效对比研究

八味锡类散具有清热解毒、消肿止痛之功。常用于内有蕴热、外感时邪引起的瘟疫白喉、咽喉肿痛及溃疡性结肠炎 ( UC)等的治疗 ,用于治疗 UC时常用的方法是 po和灌肠 ,但究其两种不同途径给药治疗 UC的疗效和作用机制对比分析鲜见报道 ,本实验即从此角度出发 ,对二者进行对比实验研究。1　材料与方法1 .1　动物及分组 :新西兰家兔 8只 (中国药品生物制品检定所实验动物中心 )。清洁级健康 SD大鼠72只 (北京大学医学部实验动物科学部 ) ,雌雄各半 ,体重 ( 1 60± 1 0 ) g,随机分成正常组、灌胃模型组 (模型 组 )、灌肠模型组 (模型 组 )…     

重构本草——连翘

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为连翘：功效主要为清热解毒,消肿散结,疏散风热。症靶为乳痈、痤疮、咽痛、牙龈肿痛。标靶为高白细胞、上呼吸道病毒感染。现代药理发现连翘及其有效成分具有抗炎、保肝、抗菌、抗病毒、解热等作用。本品无毒,但是脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜服用。临床使用剂量为6～30 g,根据疾病、证型、症状不同,连翘的用量与配伍亦不同。     

重构本草——生地黄

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域专家学者的认识及应用经验,经讨论认为：生地黄功效主要为清热凉血,养阴生津。症靶为内伤发热、内热出血、关节疼痛、便秘。标靶为口腔溃疡、快速性心律失常。现代药理研究发现生地黄及其有效成分具有调节凝血功能、降血糖、保护心肌细胞、保护神经细胞、促进骨质形成等作用。本品无毒,但是脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。临床使用剂量为10～500 g,大剂量使用时须密切观察患者大便情况,以大便呈糊状为度。内服时应根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索生地黄用量与症靶的量效关系构建。     

诸屑肤燥 窍干肢凉 皆属于燥——仝小林教授对燥证病机的探讨及干预

仝小林教授认为燥证可分为温燥、津亏凉燥、津充凉燥3类。其中津充凉燥的临床表现主要为皮肤干燥脱屑、皲裂、四肢发凉、诸窍(口、鼻、眼、耳)干燥等,其基本病机为寒湿内盛,阳气不足以化气,证属冰伏热少、阳气不足。温阳散寒、活血通络为其基本治法。     

仝小林院士治疗颈源性高血压验案1例

颈源性高血压（CHBP）是颈部关节及软组织病变直接或间接对交感神经、椎动脉刺激或压迫而形成的一种继发性高血压病。本文围绕颈源性高血压医案一则,介绍仝小林院士“通督降压”的实战经验,补通消通共用,结合精准打靶,收效明显。     

双环醇治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效及不良反应。方法选择152例在我院住院的慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组和对照组。其中对照组72例,给予肝泰乐、门冬氨酸钾镁、护肝片、维生素等综合护肝治疗;治疗组80例,在对照组治疗基础上加用双环醇25mg,3次/d,口服,共治疗3mo。结果疗程结束时,按疗效判定标准,治疗组临床显效率73.75%,总有效率92.5%;而对照组临床显效率63.89%,总有效率79.17%,有显著的统计学意义(P<0.05),未见严重的药物不良反应。结论双环醇是一种有效的慢性乙型肝炎治疗药物,且无毒副作用。     

仝小林院士治疗肝源性糖尿病伴肝纤维化1例

肝源性糖尿病临床表现隐匿,在诊断和治疗时易被忽略。若不能及时诊治,可进一步出现肝纤维化,继而进展为肝硬化与肝癌,同时肝纤维化会进一步加重胰岛素抵抗,加速糖尿病进展。仝小林院士从“态靶同调”角度出发,围绕1例乙肝源性糖尿病肝纤维化病例,提出肝纤维化以瘀态为本,肝络瘀滞为其核心病机,治疗关键在于活血化瘀通络,强调需早期治络、全程通络。运用中医思维审视疾病全过程,厘清疾病各阶段发展脉络,关注发病之前的“因态”和预后过程中的“果态”,体现态靶理论视角下的全方位治疗。     

态靶辨证在肝胃郁热型肥胖2型糖尿病中的运用——大柴胡汤加黄连、知母、赤芍

2型糖尿病与肥胖以胰岛素抵抗为纽带密切联系,两者共存使糖尿病的治疗面临更为严峻的挑战。仝小林教授提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全。肝胃郁热型肥胖2型糖尿病以情志不舒、饮食肥甘为因,以土壅木郁(肝热、胃壅)为果,肥胖、血糖升高是外在表现。选用大柴胡汤为靶方,以清泄肝胃郁热大方向调态,黄连、知母、赤芍为靶药,苦酸制甜精准专攻打靶,疗效显著。     

仝小林运用桂枝加附子汤治疗结缔组织未分化病验案

《伤寒杂病论》中用桂枝加附子汤治疗太阳病发汗后,阳虚汗漏不止证,"太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之."原方为桂枝汤加附子一枚.仝小林教授临床中善用桂枝加附子汤治疗痹证,笔者师从仝小林教授,现选取验案1则分析如下,以阐述导师辨治和用药思路. 张某,女,30岁,2009年7月20日初诊.双肘、双膝关节冷痛4a,全身恶寒、自汗0.5a.患者4a前产后出现恶风明显,受风后肘膝关节冷痛,0.5a前出现全身乏力、自汗,受风后全身肌肉、关节冷痛.入院X线检查示:胸肺未见异常,胸椎、颈椎轻度骨质增生,双膝骨性关节炎.骨密度测定、心电图、腹部B超、甲状腺B超、血尿便常规、肝肾功能、血脂、甲功能五项、血沉、免疫球蛋白、风湿全项、类风湿因子等均未见异常.HLA-B27(-),抗ds-DNA(-),抗CCP抗体(-),AKP(-),APF(-),ANA(1∶80),抗Sm抗体(-),抗RNP抗体(-),抗SSa抗体(-),抗SSb抗体(-),补体C3:68.1,补体C4:11.0.眼科查示:双干眼征.西医诊断为:①双膝骨性关节炎;②颈椎病;③双干眼征;④结缔组织未分化病.中医诊断为尪痹(风寒闭阻证).予鹿瓜多肽、血塞通注射液静脉滴注及祛风湿、补肝肾中药汤剂口服.