人参皂甙Rg3对荷瘤及环磷酰胺化疗小鼠黏膜免疫力影响

[目的]观察人参皂甙Rg3对肿瘤化疗肠道黏膜损伤的治疗作用及其黏膜免疫机制。[方法]运用给小鼠原位接种C-26结肠癌并重复灌胃环磷酰胺建立肿瘤化疗肠道黏膜损伤的模型，观察人参皂甙Rg3对瘤重、抑瘤率及PP结面积影响，分离肠上皮内淋巴细胞，固有层淋巴细胞及PP结内的淋巴细胞，用免疫荧光染色及流式细胞仪分析黏膜免疫各部位T淋巴细胞亚群的变化。[结果]环磷酰胺组瘤重显著降低，抑瘤率约为37.6%,而环磷酰胺加Rg3组瘤重与环磷酰胺组比较差异无显著性。荷瘤及环磷酰胺都可显著降低PP结而积，而人参皂甙Rg3可明显减轻环磷酰胺对PP结面积的影响（P＜0.01）。人参皂甙Rg3可使荷瘤和环磷酰胺作用下显著减少的固有层淋巴细胞中的CD4^＋细胞百分比显著增加（P＜0.05），但对CD8^＋细胞百分比无明显影响。[结论]荷瘤及环磷酰胺可明显抑制肠道黏膜免疫功能，而人参皂甙Rg3能明显改善这种黏膜免疫抑制状态。人参皂甙Rg3对黏膜免疫的调节作用是扶正中药发挥作用的重要途径之一。     

卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度的效果及影响因素分析

目的分析卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)的效果及相关影响因素。方法选取我院在2014年2月至2017年6月期间收治的88例乙型肝炎肝硬化患者。按照不同治疗方式将患者分成两组(每组44例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察两组患者HVPG变化情况。结果观察组患者治疗后肝静脉楔压、HVPG水平明显低于对照组(P0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组应答率明显高于对照组(P0.05);在"应答+部分应答"与"无应答"各指标中只有住院期间内镜下治疗与Alb两项指标差异有统计学意义(P0.05);在"应答"与"部分应答+无应答"各指标中只有ChildPugh分级、Alb两项指标差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)卡维地洛能有效降低乙型肝炎肝硬化患者HVPG;(2)内镜下治疗、Alb、Child-Pugh分级是影响HVPG降低的因素,而年龄、既往套扎史可能有影响HVPG降低的趋势,但还需要更多研究进一步证明。     

开郁清热方改善胰岛功能的临床研究

目的验证开郁清热方改善胰岛功能的临床疗效。方法选取仝小林教授于广安门医院门诊诊治的2型糖尿病病历116例,所有患者辨证均属于肝郁胃热证,给予中药开郁清热方治疗,于治疗前、治疗后3个月、6个月、1年、1年半、2年分别记录其空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、胰岛素等检查指标,并根据公式计算患者胰岛功能指数（HOMA-β）,运用统计软件SPSS16．0对数据进行分析。结果治疗后各组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前有明显下降（P〈0．05）,而治疗后各组间空腹血糖、餐后2h血糖比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;HOMA-β均有一定程度的下降,但治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开郁清热方具有一定的胰岛功能保护作用。     

仝小林治疗老年疝气验案1则

<正>老年疝气是因年龄增大腹壁肌肉萎缩导致腹壁强度降低所致。仝小林教授以"浓缩小补中"及"三核"为主药治疗本病,疗效良好。1病案举例患者,男,94岁,2014年6月25日初诊。主诉无明显诱因突发右侧腹股沟疝3天,长径7 cm,每日发作5~6次,发作时疼痛难忍。因患者高龄,未行手术或药物治疗,仅使用腹带外束患部。患者四肢皮肤瘀斑,全身皮肤瘙痒难忍,影响睡眠,情绪急躁,乏力甚,畏寒怕风,双足轻度水肿,     

仝小林从风痰阻络论治糖尿病动眼神经麻痹1例分析

仝小林认为糖尿病动眼神经麻痹属于糖尿病"损"的范畴,由络瘀引起,病机以风痰阻络为标、肝肾亏虚为本,治疗上应祛风化痰、活血通络,兼滋补肝肾。处方善用川芎、全蝎、蝉蜕祛风化痰通络,桂枝、鸡血藤、夜交藤活血、补血、温经通络。     

仝小林教授谈黄连的量效毒

黄连自古被广泛地用于治疗消渴,仝小林教授更是称其为"消渴圣药"。仝师善用黄连治疗糖尿病及其并发症,在多年临床实践中总结出大量经验体会。文章就黄连的量、效、毒分别进行阐述,仝师将黄连的临床应用总结为:辛开苦降调脾胃、清热燥湿调菌群、清热泻火稳心律、清热解毒消痈疖。此外,黄连在临床的应用中还要注意科学的配伍及合理的用量,充分重视服法,平衡疗效与安全。     

左归丸含药血清对成骨细胞IL-1、IL-6和COX-2表达的影响

目的通过观察左归丸含药血清对成骨细胞白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和环加氧酶-2(COX-2)表达的影响,探讨其治疗骨质疏松症的作用机制。方法体外分离、培养成骨细胞,实验分为3组:正常血清组、卵巢切除(OVX)血清组和OVX含药血清组。采用免疫组化法,检测成骨细胞IL-1、IL-6和COX-2的表达。结果OVX血清组成骨细胞IL-1、IL-6和COX-2的表达明显强于正常血清组,而OVX含药血清组的表达较OVX血清组明显减弱,与正常血清组比较,则无显著性差异。结论在去势状态下,左归丸可能是通过抑制成骨细胞IL-1、IL-6和前列腺素E2(PGE2)的分泌,进而达到治疗骨质疏松的作用。     

Clinical Observations on the Dose-effect Relationship of Gegen Qin Lian Decoction(葛根芩连汤)on 54 Out-patients with Type 2 Diabetes

Objective: To observe the therapeutic effect of different dosages of Gegen Qin Lian Decoction (葛根芩连汤) on type 2 diabetic patients. Methods: Fifty-four type 2 diabetic patients from low dosage group (20 cases), medium dosage group (19 cases) and high dosage group (15 cases) were treated with different dosage of Gegen Qin Lian Decoction for 12 weeks. Fasting blood-glucose (FBG), postprandial blood sugar (PBG) and Hemoglobin A1c (HbAlc) were determined before and after treatment. Results: With the increase of dosage, the overall effective rate of glycaemic control increased, and FBG, PBG, HbAlc decreased. The overall effective rate of blood glucose control of high dosage, medium dosage and low dosage group were 80%, 47%, 30% respectively, and there were significant differences between high dosage group and low dosage group. The decrease of FBG, PBG and HbAlc of high dosage showed significant differences from low dosage too. These data was analyzed by trend χ2 test and covariance analysis. Conclusion: The result indicated that different dosage of Gegen Qin Lian Decoction has dose-effect relationship in reducing HbAlc and FBG.     

以腹膜延长阴道提高年轻宫颈癌患者术后生活质量的临床研究

目的:探讨年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道的临床意义和术后放疗对性功能的影响;方法:选择2007年以来住院年龄<45岁资料完整、随访可靠的宫颈癌患者73例分为两组,研究组41例行宫颈癌根治术加一侧或双侧卵巢移位加以腹膜延长阴道术,术前、术后3、6、12个月测性激素;对照组32例行宫颈癌根治术,或加一侧或双侧卵巢移位。两组术后高危因素者均行辅助放疗。结果:研究组术后测量阴道长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);放疗后阴道较放疗前缩短,但仍较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01);研究组术后性生活满意度优于对照组。研究组15例行放疗,放疗后测FSH、LH明显升高,与放疗前差异有统计学意义(P<0.01),提示放疗后卵巢衰竭明显;未行放疗者卵巢功能无明显变化。结论:年轻宫颈癌患者采用腹膜延长阴道明显提高术后性生活质量,但术后行放疗是影响性功能的不利因素。