改良记忆合金环抱内固定器治疗股骨假体远端骨折

目的 探讨改良记忆合金环抱内固定器治疗髋关节置换术后股骨假体远端骨折的I临床疗效.方法 对6例Vancouve B1型股骨假体远端骨折的患者进行切开复位,改良记忆合金环抱内固定器内固定.男4例,女2例;年龄65～84岁,平均73.7岁.骨折髋关节置换平均时间30.5个月.结果 本组均获随访,随访时间为8～24个月,平均...     

纹理分割中的特征提取

本文对纹理分割中的特征提取方法做了系统的比较和分析。重点介绍流行的Gibbs随机场的特征提取方法,并分析其主要面临的困难,最后我们提出一种有效的解决方案。     

连续性血液净化治疗脓毒症临床疗效的Meta分析

目的系统评价连续性血液净化技术（continuous blood purification,CBP）治疗脓毒症的疗效。方法计算机检索PubMed、ISI WOK平台数据库、Science Online、Nature、中文生物医学文献库、万方电子资源系列、CNKI中国知网、维普电子资源等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗脓毒症的临床研究;按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照纳入标准独立选择研究资料、提取资料并交叉和核对和进行方法学质量评价后,采用Revman5.1.1软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10项研究,共包括541例脓毒症患者,其中CBP组患者272例,常规治疗组患者269例,但研究方法学质量不高。Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗脓毒症可增加患者28 d生存人数[OR=2.12,95%CI（1.47,3.05）],降低机械通气时间[MD=-2.76,5%CI（-3.37,-2.14）],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD=-3.60,95%CI（-5.22,-1.98）]、ICU住院时间[MD=-3.08,95%CI（-3.95,-2.21）]及多器官功能障碍综合症发病人数[OR=0.42,95%CI（0.21,0.81）]。结论治疗脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,但仍需要进行更高质量研究验证。     

空军基层颈腰痛康复理疗现状调查

目的 了解空军基层卫生人员对颈腰痛相关康复知识掌握程度及理疗设备配备情况,为提高基层颈腰痛康复理疗水平提供建议.方法 随机抽取6个西部战区和6个南部战区空军场站医院和航医室卫生人员118人,进行问卷调查.结果 115名空军基层卫生人员纳入本研究.对于发生颈腰痛的官兵,选择休息和理疗方式的基层卫生人员分别占比83.48％和75.65％.基层常见的理疗设备有超短波电疗机、温热磁场振动治疗仪、中频电疗机、牵引床、筋膜枪、神灯等,但理疗设备使用率不高,几乎每天使用的单位只有41.74％,大部分(69.57％)的基层卫生人员对理疗设备的使用方法、适应证和禁忌证只有一般了解,44.35％基层卫生人员没有系统学习过颈腰痛康复理疗相关知识.结论空军基层卫生人员颈腰痛康复理疗知识和技能掌握水平需进一步提高,可以综合利用多种继续教育方式进一步加强.     

重复经颅磁刺激对脑卒中后中枢性疼痛及皮质兴奋性的影响

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后中枢性疼痛（CPSP）的治疗效果，并探讨其作用机制。 方法 选取符合入选标准的CPSP患者40例，按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予患侧大脑初级运动皮质（M1区）的rTMS，刺激频率为10 Hz，刺激强度为80%静息运动阈值；对照组给予假刺激，作用部位、治疗声音与治疗组相同。2组患者每日治疗1次，每周6次，共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周结束后（治疗后），对2组患者进行评估，评估内容包括目测类比法（VAS）评分、患侧静息运动阈值（RMT）、皮层静息期（CSP）及运动诱发电位（MEP）潜伏期。 结果 治疗组患者治疗后的VAS评分、RMT、CSP和MEP潜伏期分别为（3.1±1.2)分、（51.3±4.8)%、（188.9±63.0)ms和（27.9±5.7)ms，与组内治疗前［(5.1±1.3）分、(60.1±5.9）%、(239.7±43.5）ms和(35.5±4.4）ms］比较，各指标有明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组的上述4个指标治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，治疗组患者的VAS、RMT、CSP和MEP潜伏期，分别与对照组治疗后比较［（4.7±1.0）分、（57.6±5.1）%、（241.7±33.9）ms和（31.7±5.2）ms］，治疗组改善明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 高频重复经颅磁刺激可减轻脑卒中后中枢性疼痛，作用机制可能是提高脑卒中患者患侧大脑皮质兴奋性。     

重复经颅磁刺激对脊髓损伤后神经性疼痛及大脑皮质兴奋性的影响

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脊髓损伤后神经性疼痛(NP)的治疗效果及其对脊髓损伤后大脑皮质兴奋性的影响。方法:本研究选取在我科住院治疗的不完全性脊髓损伤后神经性疼痛患者共32例,用随机数字表法将32例患者分为实验组和对照组,试验组(n=17)给予常规物理治疗及右侧大脑M1区rTMS治疗,对照组(n=15)给予常规物理治疗及右侧大脑M1区假刺激。两组治疗均为每天1次,每周6天,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后对两组患者进行视觉模拟评分(VAS)测试,并对右侧大脑半球的静息运动阈值(RMT)、运动诱发电位(MEP)进行测试及分析。结果:治疗4周后,试验组VAS评分降低,RMT波幅降低、MEP波幅增高,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:rTMS能有效缓解脊髓损伤后神经性疼痛,其机制可能与大脑皮质兴奋性改变相关。     

肾脏内科学理论教学模式的研究与实践

目的:评价LBL、PBL-TBL、PBL-TBL-CBL三种教学模式在肾脏内科教学中对教学效果的影响。方法:选取三个五年制临床医学专业本科生组,将其分为A、B、C三组,A组采用LBL教学模式,B组采用PBL-TBL教学模式,C组采用PBL-TBL-CBL教学模式,每组30人,比较三组学生的教学效果并采用问卷调查分析不同教学方法对学生综合能力的影响。结果:PBL-TBL组,PBL-TBL-CBL组教学效果优于LBL组(P0.05),且PBL-TBL-CBL组学习成绩高于PBL-TBL组(P0.05)。PBL-TBL-CBL组学生的综合能力优于LBL、PBL-TBL组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:PBL-TBL-CBL三种教学模式联合应用在肾脏内科教学中在提高学生综合素质方面具有优势。     

CD40及CD154在糖尿病大鼠肾损伤中的作用

目的研究CD40及CD154(CD40L)在不同时间段糖尿病肾损害大鼠外周血单个核细胞和肾小管上皮细胞的表达及作用。方法雄性SD大鼠40只,随机分为对照组10只和实验组30只。实验组用链脲佐菌素(STZ)60mg/kg一次性腹腔注射SD大鼠,分别于1、4、12周将模型组与对照组大鼠处死,流式细胞术测定外周血单个核细胞表面CD40及CD154的表达;取肾脏组织,做病理切片及抗CD40免疫组织化学染色。结果 HE染色显示,与正常对照组相比,模型组有炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞损伤和肾小球膨胀,基底膜增厚。注射链脲佐菌素1周后与对照组相比,CD40-CD154+在单个核细胞中的表达无差异。4、12周与对照组相比,CD40-CD154+在单个核细胞中的表达上升(P0.05);免疫组化染色显示,4周和12周肾实质细胞CD40表达高于对照组(P0.05)。结论在模型组外周血单个核细胞表面CD154的表达升高和肾小管上皮细胞CD40的表达上调在糖尿病大鼠的肾损伤中起了非常重要的作用。     

中医综合疗法治疗颈椎病268例

颈椎病 ,是一种多发于中老年 ,由于长期慢性劳损造成肌肉、肌腱、韧带损伤 ,骨质退行性改变所致的常见病 ,近年来有年轻化的趋势。笔者自 1994年以来 ,采用中医综合疗法治疗颈椎病 2 68例 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 68例中 ,男 10 6例 ,女 162例 ;年龄最