介绍一种燕尾式梅花针拔出器

目前，梅花针用于股骨干、胫骨干、肱骨干的内固定越来越多，但是，国内临床所应用的梅花针拔出器，使用起来并不满意。原因有四：一是拔出器钩粗，有些中小号梅花针尾孔窄，插１９９８－０３－１１收稿，１９９８－０６－０５修回作者单位：１大庆油田总医院骨科，黑龙江...     

实验诊断学教学改革初探及设想

实验诊断学教学改革初探及设想北京医科大学第一临床学院朱立华，赵晓英，关薇薇，王淑娟实验诊断学是连接前期基础医学课与后期临床医学课十分重要的桥梁课程之一，在整个临床医学教育中起到了承上启下的作用。８０年代初，随着全国改革开放形势的发展，使医学检验的内容...     

健康信息满足干预对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术的影响

目的探讨健康信息满足干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法选取我院2017年5月至2018年11月收治的130例行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康信息满足干预,比较干预前后两组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知情况,受精率、囊胚优胚率、临床妊娠率。结果干预后,观察组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知评分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者受精率、囊胚优胚率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论健康信息满足干预可提升PCOS患者对IVF-ET认知程度,改善妊娠结局。     

护理干预在改善产妇睡眠质量及减少产后出血的效果分析

目的:研究在住院分娩产妇中使用护理干预对产后出血、睡眠质量的影响作用。方法:选取2017年6月至2018年12月广州市第一人民医院南沙医院收治的住院分娩产妇80例作为研究对象,采用双盲法随机分为对照对和观察组,每组40例。对照组行常规护理干预,观察组行针对性护理干预,观察比较2组住院分娩产妇临床护理效果。结果:护理后观察组住院分娩产妇产后出血率、产后出血量、睡眠时间、睡眠潜伏期时间与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 5);护理后观察组与对照组住院分娩产妇睡眠时间、睡眠潜伏期时间与护理前相比较,差异有统计学意义(P 0. 5)。结论:使用针对性护理干预有利于改善产妇产后出血情况与睡眠质量。     

输液换瓶瓶口朝上插输液器针头防排气管溢液的效果观察

目的观察输液换瓶瓶口朝上插输液器针头防排气管溢液的效果。方法对1 200例待接输液液体患者,按接液体先后顺序分为观察组600例、对照组600例,对照组按传统方法将输液瓶挂在输液架上瓶口朝下,插入输液器针头,观察组采用瓶口朝上插入输液器针头后再将输液瓶挂在输液架上。结果对照组排气管溢液15例,溢液率2.50%,观察组排气管溢液2例,溢液率0.33%,两组比较有统计学意义,P=0.002。结论输液换瓶时采用瓶口朝上插入输液器针头,可减少排气管溢液。     

持续导尿管拔出障碍 1例社区护理分析

1 病例资料男患,60岁,因外伤性截瘫住院1个月后回家休养,病程长达14个月,持续导尿。前6个月14 d更换尿管1次,后8个月每月更换尿管1次,均用16号FOLEY尿管,用完废弃。第14个月出现 尿管阻塞,尿潴留。拔尿管时,常规抽出气囊内生理盐水20ml,拔出尿管2cm时有阻塞感, 未能拔出,即联系泌尿科医生会诊,考虑尿道痉挛,气囊内有尿沉积,自尿道外口滴入少量 石蜡油仍未拔出,尿道有血渗出,按摩膀胱区,热敷下腹部,右手中指触及尿道球部后上方 ,按摩200～300次,按摩区有发热感,然后慢慢拔出尿管。由于病人未能形成自主膀胱,故 仍需…     

特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者PINP和CTX-1的影响

目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽（PINP）、I型胶原C末端肽（CTX-1）的影响。 方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者,共44例,依据随机数字表将患者分为A组（24例）,B组（20例）,另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组（20例）,给予A组：特立帕肽+双膦酸盐（唑来膦酸）+钙剂（钙尔奇D咀嚼片）治疗,给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗,治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况,观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）、（腰椎L1-4）、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。 结果64例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间12~22个月,平均（13.82±1.24）个月。64例患者平均手术时间（17.63±2.04）min,骨水泥灌注量3~7 mL,平均（3.32±0.46）mL,术后发生骨水泥渗漏12例（18.75%）,其中A组5例,B组4例,C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[（3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49）分]和ODI指数（28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38）均小于B组[VAS：（3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85）分;ODI：34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17）和C组[VAS：（4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24）分;ODI：37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80）（均P<0.05）,B组在治疗后3个月时,与C组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,在治疗后6个月、9个月、12个月时,均小于C组（P<0.05）。A组在治疗后3个月时,BMD、PINP和CTX-1水平[（0.835±0.103）g/cm²,（134.08±27.29）ng/mL,（216.85±26.63）μg/L]高于B组[（0.774±0.076）g/cm²,（93.57±19.85）ng/mL,（216.85±26.63）μg/L]和C组的[（0.706±0.051）g/cm²,（49.74±10.59）ng/mL,（161.05±15.42）μg/L],且B组各指标水平均高于C组（均P<0.05）。随访期间,A组无再次骨折患者,B组再次骨折发生率5.00%,C组发生率15.00%,但3组骨折再发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著,可有效提高BMD,改善骨合成、骨吸收指标水平,显著降低疼痛及相关功能障碍程度,安全性高,值得推广。     

预防褥疮护理用具的临床应用

昏迷、偏瘫、肢体活动受限的病人易发生褥疮 ,多发生在受压和骨隆突处。预防褥疮的关键是勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换。翻身常用的护理用具有枕头、海绵垫和气圈 ,按摩常用的护理用具有滑石粉、5 0 %酒精等。随着气褥、水褥、海绵褥及“尿不湿”等新产品的使用 ,给预防褥疮工作带来很大的便利。但在临床工作中 ,诸多护理用具各有利弊 ,基层医院物资条件有限 ,自制糜子垫、糜子小枕、长枕等护理用具 ,与其他用具配合使用 ,起到很好的支撑卧位作用。1　传统护理用具预防褥疮存在的问题1.1　枕头　按照护理技术操作规程 ,病人取侧卧位后需…     

选区激光烧结技术在复杂颌面骨骨折中的应用

口腔颌面部解剖结构多样,造成骨折类型复杂,手术方式多样。颌面骨骨折的手术治疗强调面形及功能双重标准。目前,手术仍依靠术者的经验,骨折的准确复位由于缺乏一个术中可以参考的基准一直以来就是口腔颌面外科手术的一个难点,术后效果常难尽如人意。