22例急性脑梗死动脉内溶栓介入治疗的护理

随着人们生活水平的不断提高和人口日趋老龄化,脑卒中的发病率、致残率、死亡率逐渐上升。其中脑梗死约占整个脑卒中的80%犤1犦,若急性脑梗死不能及时、有效的治疗,致残率、死亡率均较高,这不仅降低了患者的生存质量,而且给家庭、社会带来严重的经济负担,随着医疗技术的迅速发展,介入治疗已广泛应用于各个领域。动脉内溶栓治疗是指将微导丝、微导管经外周动脉插入动脉闭塞点或栓子内,注入溶栓剂达到治疗的目的。该治疗痛苦小、疗效快、既缩短了患者的住院日,又降低了致残率,提高了患者的生存质量。现将我科2004年2月～7月开展的急性脑梗死动脉内溶栓治疗的护理总结如下。1临床资料1.1一般资料本组患者22例,男8例,女14例,年龄42～68岁,平均年龄53岁。发病时间都在6～8h内,意识清楚,经脑血管造影检查明确病变血管部位:大脑前动脉闭塞8例,大脑中动脉闭塞12例,椎动脉闭塞2例。经动脉内溶栓治疗后,成功20例,失败2例,成功率90.9%。失败的主要原因,1例是多支动脉闭塞、梗死面积大,范围广。另1例是溶栓治疗后第2天并发脑出血。1.2器材及药品6F导丝及导管、6F动脉鞘、18G穿刺针、微导丝、微导管、Y阀、三通开关、手术包、注射器、...     

胎盘植入的产前超声诊断价值

目的 探讨胎盘植入在产前超声诊断中的声像图特征,分析漏诊原因,提高产前超声诊断率.方法 回顾我院2006～2012年经手术及病理证实的37例超声声像图特征.结果 产前诊断胎盘植入8例,确诊率21.62％,漏诊29例,无误诊.结论 胎盘植入在超声声像图中具有一定特征,提高超声医师对其声像图特征的认识是提高产前胎盘植入超声诊断的重要因素.     

Excel电子表格软件在医学院校学生学籍管理中的应用

根据高等医学院校学生学籍管理的实际需要,将Exced电子表格软件的表格编辑、数据分析、图表生成、综合管理等功能开发应用于高等医学院校学生学籍管理,为建立学生学籍管理基础信息,进行学生成绩统计分析,开展查询排序和筛选汇总,提供了方便有效的方法.     

选区激光烧结技术在单侧陈旧性颧骨复合体骨折整形修复中的应用

目的:探讨应用激光选区烧结技术提高单侧陈旧性颧骨复合体骨折的整形修复效果。方法:患者进行螺旋CT扫描,并进行容积三维重建,利用MINICS8.1软件处理,并进行镜像制作,制作骨折区域伤前,伤后的三维实体模型,制作钛网,并实施手术。结果:患者术后颧骨顶点高度,眶下缘高度均得到良好恢复,效果满意。结论:应用激光选区烧结技术可以精确的恢复颧骨复合体区域骨外形,在临床应用中值得推广。     

特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者PINP和CTX-1的影响

目的探究特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者I型前胶原N末端前肽（PINP）、I型胶原C末端肽（CTX-1）的影响。 方法前瞻性收集2017年9月至2018年3月在河北北方学院附属第二医院骨科就诊的老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者，共44例，依据随机数字表将患者分为A组（24例），B组（20例），另取因无法耐受术后药物治疗等而未进行治疗的患者为C组（20例），给予A组：特立帕肽+双膦酸盐（唑来膦酸）+钙剂（钙尔奇D咀嚼片）治疗，给予B组维生素D+钙尔奇D咀嚼片治疗，治疗后随访12个月。记录3组随访情况及手术情况，观察并比较3组不同时间点视觉模拟疼痛评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、骨密度（BMD）、（腰椎L1-4）、PINP、CTX-1、不良反应和再次骨折发生率。 结果64例患者均获得完整随访，随访率100%，随访时间12~22个月，平均（13.82±1.24）个月。64例患者平均手术时间（17.63±2.04）min，骨水泥灌注量3~7 mL，平均（3.32±0.46）mL，术后发生骨水泥渗漏12例（18.75%），其中A组5例，B组4例，C组3例。A组在治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的VAS评分[（3.06±1.12、1.82±0.74、1.52±0.54、1.41±0.49）分]和ODI指数（28.42±5.16、21.64±4.92、18.76±4.52、17.59±4.38）均小于B组[VAS：（3.81±1.28、3.19±1.13、2.76±0.97、2.53±0.85）分；ODI：34.58±6.13、31.27±5.86、28.48±5.34、27.94±5.17）和C组[VAS：（4.51±1.42、4.16±1.49、3.98±1.31、3.59±1.24）分；ODI：37.71±6.54、35.48±6.07、33.97±5.87、33.61±5.80）（均P<0.05），B组在治疗后3个月时，与C组比较，差异无统计学意义（P>0.05），在治疗后6个月、9个月、12个月时，均小于C组（P<0.05）。A组在治疗后3个月时，BMD、PINP和CTX-1水平[（0.835±0.103）g/cm²，（134.08±27.29）ng/mL，（216.85±26.63）μg/L]高于B组[（0.774±0.076）g/cm²，（93.57±19.85）ng/mL，（216.85±26.63）μg/L]和C组的[（0.706±0.051）g/cm²，（49.74±10.59）ng/mL，（161.05±15.42）μg/L]，且B组各指标水平均高于C组（均P<0.05）。随访期间，A组无再次骨折患者，B组再次骨折发生率5.00%，C组发生率15.00%，但3组骨折再发率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论特立帕肽联合双膦酸盐对老年性椎体压缩骨折术后骨质疏松患者临床疗效显著，可有效提高BMD，改善骨合成、骨吸收指标水平，显著降低疼痛及相关功能障碍程度，安全性高，值得推广。     

先天性肠道畸形误诊为坏死性小肠结肠炎原因分析

目的提高对不典型先天性肠闭锁及肠狭窄的早期诊断水平。方法回顾分析误诊为坏死性小肠结肠炎的先天性肠闭锁及肠狭窄两例的临床资料。结果两例均为早产儿,生后反复出现喂养不耐受,查体腹部膨隆、胀,查血常规均提示合并感染,均误诊为坏死性小肠结肠炎,予相应治疗后无效,行剖腹探查术确诊为肠闭锁、肠狭窄各1例,行小肠局部切除加造瘘术后病情缓解。结论临床医师应提高对不典型早产儿肠闭锁及肠狭窄的认识,对早产儿反复出现喂养困难时需警惕肠闭锁及肠狭窄可能,早发现、早治疗,避免延误诊治导致严重后果。     

实验诊断学实习课的教学改革与实践

实验诊断学是一门医学桥梁课,目的是在医学生进入临床医学课学习前,学会如何使用医学检验指标,熟悉参考值范围及临床意义,并利用所学的知识对疾病进行诊断。实验诊断学实习课则是通过实践技能操作,让医学生知道这些检验指标从项目选择到报告结果的全过程,以及这一过程所经过的每一个环节对检验结果产生的影响。2002年北京大学医学部对临床医学专业的课程设置进行了一系列调整,将实验诊断学实习课课时由10个单元压缩为8个单元。为适应新的课时安排,本科教学组在教学内容和方式上也进行了相应的调整。调整分为两步,第一步是将实习课的内容进行…     

介绍一种燕尾式梅花针拔出器

目前，梅花针用于股骨干、胫骨干、肱骨干的内固定越来越多，但是，国内临床所应用的梅花针拔出器，使用起来并不满意。原因有四：一是拔出器钩粗，有些中小号梅花针尾孔窄，插１９９８－０３－１１收稿，１９９８－０６－０５修回作者单位：１大庆油田总医院骨科，黑龙江...     

实验诊断学教学改革初探及设想

实验诊断学教学改革初探及设想北京医科大学第一临床学院朱立华，赵晓英，关薇薇，王淑娟实验诊断学是连接前期基础医学课与后期临床医学课十分重要的桥梁课程之一，在整个临床医学教育中起到了承上启下的作用。８０年代初，随着全国改革开放形势的发展，使医学检验的内容...     

健康信息满足干预对多囊卵巢综合征患者行体外受精-胚胎移植术的影响

目的探讨健康信息满足干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)的影响。方法选取我院2017年5月至2018年11月收治的130例行IVF-ET的PCOS患者作为研究对象,按照随机数字表法将其等分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予健康信息满足干预,比较干预前后两组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知情况,受精率、囊胚优胚率、临床妊娠率。结果干预后,观察组患者IVF-ET相关检查、促排卵治疗、取卵术、胚胎移植术、并发症认知评分均明显高于对照组(P 0. 05)。两组患者受精率、囊胚优胚率比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组临床妊娠率明显高于对照组(P 0. 05)。结论健康信息满足干预可提升PCOS患者对IVF-ET认知程度,改善妊娠结局。