不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响研究

目的 探讨不同浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产妇产间发热的影响.方法 选择80例硬膜外分娩镇痛的产妇作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例.观察组采用低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼进行持续硬膜外分娩镇痛,对照组采用高浓度罗哌卡因联合舒芬太尼进行持续硬膜外分娩镇痛.比较两组不同时间点(干预前、干预4 h后、进...     

恶性淋巴瘤相关生物分子的表达及临床应用价值

目前,对于非霍奇金淋巴瘤的认识随着分子生物学和遗传学研究的深入而愈加深化,这有助于我们对淋巴瘤发病机制、诊疗原则、转归与预后更深入的理解和认识,同时也有单成为新的而有前景的治疗靶点.2000年WHO也将其纳入新的淋巴瘤分类标准.本文就非霍奇金淋巴瘤相关生物分子的表达及其应用价值作一综述.     

右美托咪定联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后自控静脉镇痛

目的 探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合舒芬太尼用于老年患者全髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(patients controlled infusion analgesia,PCIA)的临床安全性和有效性. 方法 采用随机数字表法将90例择期行全髋关节置换手术的患者(年龄65～89岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级)分为3组(每组30例).各组PCIA药物:舒芬太尼组(S组),舒芬太尼0.04μg· kg-1 ·h-1+托烷司琼5 mg;Dex 1组(D1组),舒芬太尼0.04 μg· kg-1·h-1+托烷司琼5 mg+Dex 0.02 μg·kg-1·h-1;Dex 2组(D2组),舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1+托烷司琼5 mg+Dex 0.05μg·kg-1·h-1;各组药物均用生理盐水稀释至150 ml.所有患者麻醉方式均采用蛛网膜下腔阻滞,穿刺间隙L3～L4.手术结束前10 min,均静脉注射5μg舒芬太尼,术后连接镇痛泵.记录手术和麻醉时间,术中出血量,副作用的发生率,镇痛总体舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),术后4、8、12、24、48 h VAS评分和Ramsay镇静评分,镇痛48 h后各组单位体重下舒芬太尼的消耗量. 结果 术后8、12、24、48 h,S组Ramsay评分[(1.7±0.5)、(1.6±0.6)、(1.6±0.5)、(1.8±0.5)分]低于D1组[(2.2±0.6)、(2.0±0.5)、(2.2±0.5)、(2.2±0.5)分]和D2组[(2.3±0.5)、(2.3±0.4)、(2.4±0.5)、(2.3±0.5)分](P＜0.05);D1组和D2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后12、24 h,D1组VAS评分[(0.7±0.8)、(0.7±0.8)分]低于S组[(1.3±1.1)、(1.4±1.0)分](P＜0.05);术后8、12、24、48 h,D2组VAS评分[(0.8±0.6)、(0.8±0.6)、(0.6±0.7)、(0.7±0.7)分]明显低于S组(P＜0.01).镇痛48 h后,D1组BCS评分[(3.2±0.7)分]明显高于S组[(2.1±0.5)分](P＜0.01),D2组BCS评分[(3.6±0.6)分]高于S组与D1组(P＜0.05);S组[(2.02±0.10) μg/kg]舒芬太尼消耗量大于D1组[(1.96±0.61)μg/kg]和D2组[(1.94±0.39) μg/kg](P＜0.05),D1组和D2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 Dex0.05μg·kg-1·h-1联合舒芬太尼0.04 μg·kg-1·h-1 PCIA用于老年患者髋关节置换术后有较好的术后镇痛效果,且降低了舒芬太尼的消耗量,临床应用安全、可行、有效.     

护理干预对急性脑梗死患者神经功能恢复和生活质量的影响

目的 了解护理干预对急性脑梗死(AIS)患者神经功能恢复和生活质量的影响.方法 将患者随机分为两组.观察组在常规护理的基础上给予护理干预,对照组患者仅给予常规护理.护理干预措施包括日常护理、心理护理和康复护理.护理干预1个月后评价护理效果.结果 观察组治疗后NIHSS评分显著下降,功能 评分(躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活)显著上升,均优于对照组.结论 护理干预能有效地恢复患者的神经恢复及提高患者的生活质量.     

人文关怀护理对血液病患者生活质量及心理状态的影响

目的:探讨人文关怀护理对血液病患者生活质量及心理状态的影响。方法:选取收治的102例血液病患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施人文关怀护理;比较两组护理前后体能状况评估表(ECOG-PSR)评分、孤独量表(UCLA)评分、家庭关怀度指数问卷(APGAR)评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、社会支持评定量表(SSRS)评分、简明健康调查问卷(SF-36)评分、护理满意度与并发症。结果:观察组护理后ECOG-PSR、UCLA评分低于对照组(P 0. 01,P 0. 05),而APGAR评分高于对照组(P 0. 01);观察组护理后HAD-A、HAD-D评分明显低于对照组(P 0. 01),而SSRS评分高于对照组(P 0. 01);护理后1周、1个月、2个月观察组SF-36评分高于对照组(P 0. 05,P 0. 01);观察组护理后在病区环境、生活护理、主动服务、健康教育、服务态度方面的满意度均明显高于对照组(P 0. 01);观察组护理后并发症发生率低于对照组(P 0. 05)。结论:将人文关怀护理用于血液病患者中,可明显提高其体能状况、护理满意度,保证患者得到家庭及来自社会的关怀与支持,减少不良心理及相关并发症发生。     

目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者氧代谢和局部脑氧饱和度的影响

目的探讨目标导向液体治疗对老年腰椎手术患者组织氧代谢和局部脑氧饱和度的影响。方法选取2019年1月至2020年1月山西医科大学第二医院老年腰椎手术患者60例,年龄65～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组30例,干预组以每搏量变异度(SVV)、心指数(CI)为容量指标行目标导向液体治疗,对照组行常规液体治疗。于麻醉诱导前(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后1小时(T3)、手术结束时(T4)、麻醉苏醒后30分钟(T5),采集两组患者动脉血、中心静脉血行血气分析,记录两组患者总输入量、术中晶体液和胶体液用量、出血量、尿量、低血压出现次数、血红蛋白浓度(Hb)、乳酸含量(Lac)、中心静脉血氧饱和度(ScvO₂)及局部脑氧饱和度(rSO₂),计算氧摄取率(O₂ER)。结果与对照组比较,干预组晶体输入量、总液体输入量、尿量、低血压出现次数较低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患者O₂ER、Lac较低,rSO₂、ScvO₂