青藏铁路客运值乘人员职业健康检查分析

目的为了解高原客运值乘人员不宜值乘主要原因,为确定该人群职业健康检查生理筛选指标提供依据。方法依据铁道部办公厅和劳卫司（铁劳卫[2006]49号）《关于进一步加强青藏铁路卫生保障工作的通知》,对1400名青藏客运列车值乘人员进行岗前职业健康检查。结果岗前体检中不宜值乘人员有142人,占体检总人数的10．1％。不宜值乘主要原因有心血管系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、运动系统及妇科等方面疾患。进入高原后的适应性体检中有11人不宜值乘,总不宜值乘人员为153人,占体检总人数的10．9％。结论现行的体检生理指标较适用,可及时发现职业禁忌证,有效地防止职业性高原病的发生。     

米非司酮治疗子宫肌瘤81例临床体会

子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,过去对妊娠12周大小的子宫肌瘤患者多选用子宫切除术或肌瘤剔除术。近年来研究表明,子宫肌瘤的发生发展与孕激素有关。子宫能产生多种生物活性物质,具有内分泌功能,能参与体内生殖、生理及病理过程,绝经前切除子宫者即使保留卵巢,也常引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松的提早出现^[1],故采用药物治疗子宫肌瘤越来越引起人们的重视。     

心血管系统中PTEN基因的研究进展

<正>PTEN基因于1997年由3个研究小组先后克隆并命名,是迄今发现的第一个具有双特异磷酸酶活性的抑癌基因,其在细胞生长、凋亡、细胞周期阻滞、细胞迁移过程起关键作用,成为新近研究的热点。     

胸导管结扎对食管癌术后肠内营养支持的影响

目的观察胸导管结扎对食管癌手术患者术后肠内营养支持的影响。方法采用半随机对照法将食管癌手术患者分成胸导管结扎组和不结扎胸导管组。两组均在术中置入鼻十二指肠管，从术后第1天开始肠内营养直到术后第8天，从术后第6天经口进食流质饮食。比较不同时间点两组血浆胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）浓度差异。结果按照纳入标准共纳入了74例食管癌手术患者，其中39例接受了胸导管结扎。各时间点两组之间血浆CHOL、TG、HDG浓度均无显著统计学差异（P〉0．05）。胸导管结扎组血浆LDL浓度在术后1月降到最低点，3月后逐渐恢复，胸导管结扎组术后各时间点血浆LDL浓度均显著小于未结扎组（P〈0．05）。结论在食管癌根治术中结扎胸导管，阻断了乳糜微粒入血，导致LDL生成减少，对脂类的吸收代谢有不良影响，因此主张脂肪以外的营养物质可经肠内供给，而脂肪营养则从静脉供给，从而促进病人的康复。而未做结扎胸导管者脂类营养应从肠内支持。     

黄芪注射液联合疏血通注射液治疗脑梗死疗效观察

临床医学理论认为，脑梗死患者的脑组织进入缺血状态后，会导致患者脑组织受到严重损伤，进而影响临床治疗效果和预后情况，因而早期的溶栓治疗具有十分重要的作用。然而，很多患者由于各种原因而无法获得有效的溶栓治疗，通常只能接受保守治疗，所以，有效及时的药物治疗，对于缓解脑梗死神经损伤状况具有重要的作用。近年来，笔者采用黄芪联合疏血通注射液治疗脑梗死取得满意疗效，现报告如下。     

脑缺血的药物治疗

脑缺血是危害人类生命与健康的常见病,发病率高,致死率高,复发率高,如何通过药物防治脑缺血损伤,已引起国内外有关学者的广泛重视。1抗血小板凝集药物血小板凝集可加重微循环障碍和缺血性脑组织损伤,故抗血小板凝集药物在脑缺血的防治中占有一定的地位。目前常用的抗血小板凝集药物有几下几种。1.1环氧酶抑制剂阿司匹林通过抑制环氧酶,不可逆性减少血小板中血栓素(TXA2)的生成,从而抑制血小板聚集,抑制血栓形成。但在大剂量时阿司匹林也能抑制血管壁中的前列环素(PG I2)合成。PG I2为血小板聚集抑制剂,因而大剂量时反而促进血栓形成。19…     

三氧化二砷诱导膀胱癌凋亡过程中caspase 3的活化

目的 探讨三氧化二砷(As2O3)诱导膀胱癌凋亡过程中是否有半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶3(caspase 3)的活化.方法 应用MTT染色、流式细胞仪、免疫组化、酶联免疫和Western-Blot等方法分别检测了细胞的存活率、DNA含量的分布、凋亡过程中caspase 3蛋白的表达,caspase 3的相对活性及caspase 3的激活.结果 As2O3对膀胱癌T24细胞的抑制作用呈剂量依赖性.4μmol/L As2O3和8μmol/L As2O3组细胞凋亡率分别为7.58%和10.18%,与对照组(凋亡率0.83%)相比差别有显著性意义(P＜0.05);4μmol/L As2O3和8μmol/L As2O3组caspase 3蛋白的表达率分别为36.37%和60.41%,与对照组(8.01%)相比差别有显著性意义(P＜0.05);4μmol/L As2O3和8μmol/L As2O3组caspase 3活性分别为0.205和0.413,与对照组(0.073)相比差别有极显著性意义(P＜0.01).Western-Blot法测定As2O3组均可显著激活caspase 3.结论 As2O3诱导膀胱癌凋亡过程中有caspase 3的活化.     

认知行为疗法对前列腺癌根治术后患者焦虑的效果

目的:探讨认知行为疗法对前列腺癌根治术后患者焦虑的效果,以期提高患者的生活质量。方法:选取2016年1月至2016年12月我院所收治进行前列腺癌根治术的前列腺癌患者80例。按照随机数字表法将其分为对照组和实验组各40例。对照组患者给予常规护理方法,实验组患者在对照组基础上采用团体认知行为疗法。观察并比较两组患者的抑郁、焦虑发生率及抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分;记录术后尿频、尿失禁的发生率及尿失禁持续时间;采用Karnofsky功能状态评分标准对患者术后的生活质量进行比较。结果:护理干预后,实验组患者的焦虑、抑郁、尿频、尿失禁的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.588,4.013,4.381,4.114;P0.05);实验组患者的SDS、SAS评分及尿失禁持续时间也明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-7.233,-12.519,-8.813;P0.01);干预前两组患者生活质量评分无统计学差异;干预后实验组患者的生活质量得分明显高于对照组,有统计学差异(t=6.375,P0.01)。结论:在前列腺癌手术患者的护理中加入团体认知行为疗法,能够明显缓解患者的抑郁、焦虑情况,降低术后尿频、尿失禁发病率,提高患者术后的生活质量,具有积极意义。     

手术室护士胜任特征模型的研究

[目的]构建手术室护士胜任特征模型,了解手术室护士为胜任临床工作需要应具备的综合能力.[方法]根据文献分析和专家咨询法,建立"手术室护士胜任特征要素词典",采用自编问卷调查手术室护士对各胜任特征要素重要程度的态度评价,利用因子分析法建立"手术室护士胜任特征模型".[结果]手术室护士胜任特征模型包括专业基本技能、人际关系能力、职业发展能力和个人特质4个因子及其所属的17项具体特征.[结论]研究建立的手术室护士胜任特征模型对手术室护士个人及护理管理机构都有重要的应用价值.