坦索罗辛与坦索罗辛和保列治联合应用治疗BPH疗效比较

BPH是男性泌尿系统最常见的疾病．患者均可出现不同程度的排尿梗阻和下尿路刺激症状。在非手术治疗中，坦索罗辛和保列治两种药物因其疗效肯定而得到临床广泛应用。本研究旨在观察单用坦索罗辛与坦索罗辛和保列治联合应用在BPH治疗中的疗效。     

查新溯源及其再发展

针对当前存在的对查新工作的认识不足和误解,追踪查新发展的历史,详述查新发展过程出现的一系列文件和一些重要事件。提出查新工作需要进行规范化管理,并论述查新工作的必要性、对其再发展前景进行展望。     

分子免疫学进展与儿科临床

分子生物学的理论与技术促进了免疫学的飞速发展.任何免疫学事件的发生均可找到其分子基础,弄清免疫性疾病的分子发病机制并进行针对性的改善、纠正或阻断是今后该类疾病治疗的发展趋势.原发性免疫缺陷病的分子缺陷、新型疫苗及自身免疫病的发病机制等问题均为近年免疫学研究热点并已取得令人瞩日的成果,本文拟综述上述领域的最新进展并简要分析其在儿科临床的应用前景.     

股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨侧假体翻修术中的临床应用

目的探讨股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨侧假体翻修术中的临床应用及疗效。方法回顾2012年1月至2016年6月采用股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术取出股骨侧生物型假体、骨水泥型假体及骨水泥患者共25例(25髋),其中男15例,女10例;平均年龄(67.2±12.1)岁,开窗长约6~13cm,宽约1.2cm。再植入假体均选用生物型翻修股骨柄,合并腔隙性骨缺损者予以髂骨或同种异体骨颗粒植骨,开窗骨条7例(男5例,女2例)辅以钢丝或钢缆环扎固定,其余18例缝合骨膜覆盖。记录评价指标:术前、术后Harris髋关节评分;手术时间;失血量(术中出血+术后引流量);术后随访影像学评估(开窗骨条愈合时间,愈合率,假体位置,钢丝或钢缆位置)。结果本组随访12~36个月,平均18个月,Harris评分术前(35.9±14.7)分,术后(89.3±12.6)分,术后较术前明显改善;手术时间为92~156min;失血量为568~980mL。术中未发生股骨假体远端皮质骨穿孔、近端劈裂骨折,开窗骨条全部愈合,愈合时间为3~6个月,捆绑开窗骨条钢丝或钢缆均未发生断裂。术中2例股骨腔隙性骨缺损者随访3个月时股骨假体分别下沉0.8cm、1.0cm,术后6个月、12个月随访对比观察发现假体稳定。结论股骨转子下侧后方皮质纵行条状开窗技术在股骨假体固定牢固的翻修术中可以很好的暴露中远端股骨髓腔,以取出股骨侧生物型假体和骨水泥型假体及骨水泥,开窗骨条愈合良好,不影响翻修植入假体稳定性。     

急诊患者呼吸阶梯的管理

本文通过对急救部近十年(1992年2月至2002年12月)收治的急诊病人进行回顾性临床研究，对呼吸通路进行阶梯管理，以期探讨呼吸通路的阶梯管理方案。     

宫外孕术后对侧宫外孕合并宫内孕1例

女，36岁，孕3产1；因停经45d，右下腹痛伴肛门坠痛6h，于2004年11月20日急诊人院。18岁患结核性胸、腹膜炎，治愈。13年前顺产1婴。因胎盘不剥转我院行清官术。产后10个月人工流产1次。2年前因左侧宫外孕行左侧输卵管切除术。月经3—4／25～28d，停经33d，在当地县医院查尿HCG（＋），B超示宫内早孕；停经38d因阴道少许出血2d，在张家口医学院附属医院B超示宫内早孕，行保胎治疗；停经45d，干家务时突然出现右下腹剧痛伴肛门坠痛，     

城市创伤失血性休克的急诊救治——附263例分析

目的 对急救部1992年2月－2001年9月收治的中等严重度以上的创伤病人进行回顾性研究，对伤情、急诊科处理与预后的相关性进行分析，为城市创伤失血性休克急诊救治提出建设性意见。方法 从中等严重度以上急诊抢救病例中随机抽取出创伤性与失血性休克263例（抽取率30％）的急诊抢救病例进行统计分析。结果 伤员构成：男210例，女53例，男：女比例为3．96：1；平均年龄35．92岁（4－79岁）；ISS评分平均23分（见表2）。其中创伤性休克206例（78．33％）、失血性休克57例（21．67％）；以20－29岁和30－39岁两个年龄段最突出，占病例总数52．85％；伤因以机械伤所占的比例为67．3％；其中以交通伤、坠落伤、刀伤为主，分别占物理损伤的25．2％和21．1％。烧烫伤及火器伤因素占创伤的比例分别为15．97％和16．73％。交通致急诊死亡数最多。创伤部位以四肢、头、胸、腹为前四位排序。结论 通过对数据的统计分析，可知伤情与预后呈负相关，急诊科处理与预后呈正机关。建立健全的急诊抢救机制以及有效的抢救预案，可以有效地提高城市创伤失血性休克的抢救效果。     

创伤急救白金十分钟--快速判断伤情启动创伤小组

目的 研究在白金10min内快速判断创伤程度，并启动创伤小组救治流程。方法 回顾性总结我部1992-2005年中等严重度以上2428例创伤患者抢救的早期处置，采用①经验判断和徒手查体；②四项启动创伤小组指标（A检查生命体征和意识水平；B评价解剖创伤；C评价有证据的损伤机制和高能因素；D基础情况）；③系统查体三步骤进行快速的伤情判断。结果 按我院创伤严重度分类：中度1250例（51．5％）、重度838例（34．5％）、极重度340例（14．0％）。2428例患者中，经徒手血压判断有961例（39．6％）血压低于90mm Hg；经创伤小组启动指标A、B两项判断，92．1％的病例需要启动创伤小组救治流程。结论 可以在1 min内多部位徒手触诊迅速判断异常血压，且有一定的准确性；本研究的三步骤可大部分在1～3min内、部分在3～7min内启动创伤小组救活流程。在白金10min初步快速判断伤情在救治流程中具有重要意义。     

腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症临床研究

<正>我院于2008年1月至2009年2月间采用腹腔镜手术联合来曲唑治疗子宫内膜异位症取得了较为满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择在我院行腹腔镜手术,病理确诊为子宫内膜异位症患者98例,年龄21～43岁,平均(29±4)岁。根据1985年美国生育协会修订的子宫内膜异位症分期标     

完全电视胸腔镜下肺癌根治术60例分析

目的探讨完全电视胸腔镜（VATS）下行肺叶切除＋淋巴结清扫治疗周围型肺癌的疗效,总结手术技巧。方法回顾性分析60例采用VATS治疗周围型原发性非小细胞肺癌患者的临床资料。结果60例患者手术时间为120～300min,术中出血量50～400mL,切除淋巴结6～14枚。患者术后疼痛均较轻,无严重并发症发生及死亡病例。随访1～24个月,平均14个月,无一例复发及转移。结论VATS下行肺叶切除＋淋巴结清扫术治疗周围型肺癌是一种安全、可行的手术方式,术后并发症少。