糖尿病血管病变与活血化瘀法相关性研究

活血化瘀又称"活血散瘀"、"活血祛瘀"、"化瘀行血",用具有消散作用的、或能攻逐体内淤血的药物治疗淤血病证的方法。有通畅血脉、消散淤滞、调经止痛的作用。临床治疗淤血病证,根据不同病因和证型,适当配合理气、散寒、清热、凉血、泻火、益气、滋阴、温阳等法。常用的活血化瘀药有桃仁、红花、丹参、川芎等。1温病活血化瘀法的历史渊源活血化瘀法历史悠久,"淤血"二字,始见于《金匮     

大鼠颈部异位心脏移植术模型建立

目的：建立国外常用的啮齿类动物颈部异位心脏移植的标准术式，用于移植免疫，病理，生化和器官保存等方面的实验研究。方法：供体的无名动态和肺动脉分别与受体的颈总动物和颈外静脉端端吻合。结果：手术150次，手术成功率90%。结论：颈部异位心脏移植术一定程度上克服了腹腔内异位心脏移植术的局限性，并有其自身特别的应用价值。该术式可在国内器官移植动物实验中推广应用。     

中国和蒙古两个蒙古族聚居区的包虫病流行病学调查

目的：调查人囊型包虫病（CE）在蒙古布尔根地区和中国西北新疆的两个社区发病率．方法：于1995／2000年期间对布尔根（蒙古）及和布克赛尔（中国新疆）的两个民族构成类似的社区开展调查．结果：人囊型肝包虫病在两个社区的发病率有显著不同．在和布克赛尔超声诊断率为2．7％（49／1844）．在布尔根超声诊断率为0．2％（4／1609）（P〈0．01）．对狗的研究显示两地棘球蚴抗体阳性和蠕虫感染率类似,即和布克赛尔为35．0％,布尔根为35．7％．对可能影响两地不同患病率的相关危险因素的研究发现：和布克赛尔牧民及农民所占的比例（48．5％）要显著高于布尔根（9．6％）．在饲养狗和牲畜的比例方面,和布克赛尔（56％）也要显著高于布尔根（25％～27％）．家庭屠宰牲畜的比例和布克赛尔（78．9％）同样显著高于布尔根（28．1％）．结论：蒙古布尔根地区人囊性棘球蚴病感染率低的原因,与两地饲养狗的比例有关．     

基于SEER数据库验证淋巴结清扫术对N0期胆囊癌患者预后的影响

目的 基于监测、流行病学和最终结局（SEER）数据库评估淋巴结清扫术对N0期胆囊癌患者预后的影响。方法 下载、整理并分析于2004—2015年明确诊断为胆囊癌患者的临床资料，使用R语言将患者分为淋巴结清扫组（LNR）和淋巴结未清扫组（non-LNR），结局指标为肿瘤特异性生存率（CSS）。通过倾向性评分（PSM）保证两组基线资料可比性，采用单因素和多因素Cox回归筛选危险因素并构建相关列线图，Kaplan-Meier法描述生存曲线，Log-rank检验比较生存差异。采用一致性指数（C-index）、ROC曲线和校准曲线对列线图进行评估，同时应用综合判别改善指数（IDI）比较列线图与AJCC分期的临床适用性。结果 经PSM，本研究纳入2 272例患者。Cox回归筛选出年龄、分化程度、AJCC分期、T分期与LNR为独立危险因素。列线图预测准确性为0.738，标准误为0.007。与AJCC分期相比，模型预测1、3和5年的CSS的IDI分别为0.084、0.111和0.115，具有正改善作用。根据列线图计算得分，Kaplan-Meier法显示高分险与低分险患者的预后差异有统计学意义，有较好的临...     

普乐可复和/或骁悉联合阿苯哒唑脂质体治疗感染泡球蚴大鼠心脏移植的疗效观察

目的:探讨免疫抑制剂普乐可复(FK506)和/或骁悉(MMF)联合抗包虫病药阿苯哒唑脂质体(L-ABZ)治疗泡球蚴感染大鼠心脏移植的疗效。方法:建立SD大鼠对Wistar大鼠心脏移植模型。泡球蚴感染的52只Wistar 雄性大鼠随机分为6组,分别单独或联合给予FK506、MMF、L-ABZ进行治疗,判断心脏排斥后,观察移植物存活时间。结果:FK506+MMF治疗组、感染对照组大鼠移植心脏存活时间分别为(16.11±8.04)d、(11.6±6.02)d,2组相比差异有统计学意义(P<0.05),其余各组大鼠移植心脏存活时间与感染对照组相比未见明显延长(P>0.05)。结论:(1)单独应用L-ABZ不会影响移植物的存活;(2)L-ABZ与FK506+MMF可能有一定的拮抗作用。     

联合快速切取移植器官技术的临床应用

近年来，我国的肝移植技术日趋成熟，肝移植后1、5年存活率已接近国际水平。目前器官短缺成为制约此项工作发展的瓶颈。联合脏器切取，充分利用现有资源成为必然趋势。至2005年我院已成功完成1例肺、肝、肾联合切取和17例肝、肾联合切取工作，现将临床应用情况报道如下。     

泡状棘球蚴感染大鼠排斥同种异体移植心脏的初步观察

目的 :用 SD大鼠对 Wistar大鼠心脏移植模型 ,观察大鼠感染泡球蚴后 ,免疫系统的变化对移植心脏的影响。方法 :16只健康的 SD大鼠心脏作供心 ,8只未感染泡球蚴的 Wistar大鼠及 8只感染泡球蚴的 Wistar大鼠作受者。建立 SD大鼠对 Wistar大鼠心脏移植模型。实验分组 :(1)对照组 :SD大鼠→ Wistar大鼠 (未感染泡球蚴 ) (n =8) ;(2 )泡球蚴组 :SD大鼠→ Wistar大鼠 (感染泡球蚴 ) (n =8)。 结果 :感染泡球蚴组移植心脏平均存活时间为 (11.63± 6.0 2 ) d,对照组移植心脏平均存活时间为 (6± 0 .5 3 ) d,感染泡球蚴组移植心脏存活时间较对照组移植心脏存活时间明显延长 ,两者差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论:泡状棘球蚴感染能造成 Th2 类细胞因子偏移 ,从而有利于同种异体移植物的存活 ,嗜酸性粒细胞的浸润可能是造成移植排斥的原因之一。     

肝囊型包虫病患者外周血单个核细胞表面程序性死亡受体配体1的表达及其与干扰素-γ的关系

目的 探讨肝囊型包虫病患者外周血单个核细胞(PBMC)表面程序性死亡受体配体1(PD-L1)的表达及其与血清1FN-γ水平之间的关系.方法 回顾性分析2010年6月至2011年2月新疆医科大学第一附属医院收治的63例肝囊型包虫病患者的临床资料.根据世界卫生组织包虫病专家组包虫病标准化分型原则将患者分为肝包虫活性组(38例)和肝包虫无活性组(25例),20例肝血管瘤患者及健康志愿者作为正常对照组.采用流式细胞仪及免疫组织化学法检测PD-L1阳性表达率,ELISA法检测血清IFN-γ的表达水平.组间比较采用成组设计资料￡检验和单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD检验,总体分布采用x2检验,PD-LI阳性表达率和IFN-γ的表达水平的相关性分析采用Pearson检验.结果 流式细胞仪检测肝包虫活性组、肝包虫无活性组和正常对照组PBMC表面PD-L1的阳性表达率分别为12.1％士3.8％、10.9％士2.5％和9.1％±2.5％,肝包虫活性组与正常对照组PD-L1的阳性表达率比较,差异有统计学意义(t =3.327,P＜0.05).免疫组织化学检测肝包虫活性组、肝包虫无活性组和正常对照组PBMC涂片中PD-L1的阳性表达率分别为11.9％±3.4％、10.6％±2.9％和9.5％±3.6％,肝包虫活性组与正常对照组PD-L1的阳性表达率比较,差异有统计学意义(t=2.470,P＜0.05).肝包虫活性组、肝包虫无活性组和正常对照组血清IFN-γ表达分别为(141±38) μg/L、(124±32) μg/L和(105±42) μg/L,肝包虫活性组与正常对照组IFN-γ表达水平比较,差异有统计学意义(t=3.280,P＜0.05).流式细胞仪和免疫组织化学检测PBMC的PD-L1阳性表达率与血清IFN-γ表达水平均呈明显正相关(r=0.59,0.61,P＜0.05).结论 PD-L1可能在IFN-γ的作用下发挥着促进肝包虫免疫逃避的重要作用.     

保留幽门的胰十二指肠切除术与胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌及胰头癌的Meta分析

目的：系统评价保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）与胰十二指肠切除术（PD）治疗壶腹周围癌及胰头癌的效果。方法：全面检索国内外关于PPPD与PD治疗壶腹周围癌及胰头癌的相关文献。按Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,用RevMan 5.0软件对资料进行统计分析。结果：纳入6个随机对照试验,共468例患者,PPPD组232例,PD组236例对照。Meta分析结果显示,两组间术后1,2,3年生存率（RR=1.20,95%CI=0.73-1.97;RR=1.02,95%CI=0.78-1.32;RR=0.99,95% CI=0.84-1.16）以及术后并发症与胃排空延迟的发生率（RR=0.86,95% CI=0.66-1.14;RR=1.30,95% CI=0.69-2.45）差异均无统计学意义（均P>0.05）;PPPD组术中出血量与手术时间少于PD组,差异有统计学意义（WMD=-527.21,95% CI=-1044.05--10.36,P=0.05;WMD=-29.82,95% CI=-48.05--11.59,P=0.001）。结论：如果把握手术适应征,PPPD与PD比较,前者并不增加并发症发生率,并能减少术中出血量和缩短手术时间。

     

腹腔镜下经胆囊管胆道探查术与腹腔镜下胆道探查“T”管引流治疗继发性肝外胆管结石比较

目的：比较分析腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术（laparoscopic transcystic common bile duct ex-ploration,LTCBDE）与腔镜胆道探查“T”管引流（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）2种术式治疗继发性肝外胆管结石的临床效果。方法选择2011年6月-2013年6月在新疆医科大学第一附属医院行腹腔镜胆总管探查取石术的58例继发性肝外胆管结石患者,分为两组,LTCBDE组26例,LCBDE组32例（其中2例为 LTCBDE组术中中转）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院费用、术后补液量、术后带管时间、术后住院时间及术后并发症（胆漏、胆总管狭窄、胆管炎、腹腔感染、胆道出血、残余结石）。结果两组患者手术均成功,治愈后出院,无死亡病例。LTCBDE组术后无胆漏、残余结石及胆道出血,LCBDE组术后出现1例胆漏、2例残余结石、1例胆道出血,两组均无术后胆总管狭窄、胆管炎及腹腔感染病例。LTCBDE组患者术后带管时间、住院费用、术中出血量、术后住院时间、术后补液量均少于LCBDE引流组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;LTCBDE组手术时间长于 LCBDE组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论在严格掌握手术适应证的条件下,LTCBDE具有创伤小、并发症少、费用低、术后生活质量高等优点,可视为安全有效及经济的术式选择。