颈动脉圆周应变在心血管危险分层中的临床应用价值

目的 应用超声二维斑点追踪检测无颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉整体圆周应变(circumferential strain,CS),探讨其评价颈动脉弹性及其在心血管危险分层中的临床应用价值.方法 选择95例心内科住院患者,根据Framingham危险评分(Framingham risk score,FRS)分为低危组、中危组、高危组.测量各组患者颈总动脉收缩期峰值CS和颈动脉内中膜厚度(intima-medial thickness,IMT),并对CS加以脉压差校正(CS/PP),比较各组的CS、CS/PP和IMT,并对CS、CS/PP和IMT进行相关分析.结果 CS、CS/ PP、IMT在低危组和中危组,低危组和高危组中差异有统计学意义(P＜0.05);IMT、CS在中危组和高危组中差异无统计学意义(P =0.23,P=0.57).CS/ PP在低危组、中危组和高危组中差异有统计学意义(P＜0.05).CS、CS/PP与IMT呈负相关(r分别为-0.30,-0.33,P＜0.05).结论 超声二维斑点追踪可以反映颈动脉的弹性变化,IMT和CS可以分别从结构和功能上评价颈动脉硬化,二者的结合能够更准确地评价动脉硬化的亚临床状态,预测冠状动脉病变的程度.     

实时剪切波弹性成像测量猪离体心脏心肌剪切模量

目的 研究猪离体心脏左室壁心肌剪切模量大小的分布规律.方法 取4枚新鲜离体猪心,采用实时剪切波弹性成像技术,在探头方向与左室长轴或短轴平行两种情况下,分别测量各心脏左室前壁心外膜下层、中层和心内膜F层心肌的剪切模量.结果 探头方向与左室长轴平行时,测得左室前壁中部心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为( 46.04±17.07)kPa,(87.70±29.67) kPa,(115.73±30.04)kPa;探头方向与左室短轴平行时,心外膜下层、中层、心内膜下层心肌剪切模量分别为(78.71±26.48)kPa,(77.08±34.00)kPa,(70.69±41.38)kPa.结论 通过实时剪切波弹性成像技术测得的左室壁心外膜下层、中层及心内膜下层心肌剪切模量大小不同,且同一部位心肌在切面不同时剪切模量大小也有差异.     

PET定位伽玛刀治疗癫痫性精神障碍的临床研究

目的 探讨PET定位伽玛刀放射外科治疗癫痫性精神障碍(EPP)的方法及疗效.方法 45例EPP患者依据18F-2-氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像及癫痫发作特点、脑电图、MRI等检查定位致痫灶,依据定位明确情况及患者EPP类型将病例分为2组:(1)发作性精神障碍组(PEP组),共25例,均行癫痫灶伽玛刀治疗.(2)非发作性精神障碍组(NEP),共20例,其中完成致痫灶定位的共16例(NEPc组),行癫痫灶联合胼胝体和双侧扣带回前部伽玛刀治疗;未明确定位的4例(NEPs组)仅行脑深部核团伽玛刀毁损. 结果 精神症状临床疗效总评量表(CGI)疗效指数总体良好率达到62.2％,其中PEP组和NEPs组良好率分别为72.0％和75.0％,明显高于NEPc组的43.8％.62.2％(28/45)癫痫预后达到Wieser Ⅰ～Ⅱ级,20.0％(9/45)达到Ⅲ～Ⅳ级,有效率为82.2％,其中NEPs组有效率为25.0％ (1/4),明显低于PEP和NEPc组的88.0％和87.5％. 结论 药物难治的癫痫性精神障碍患者通过伽玛刀治疗可以达到良好的效果,PEP患者可以行单纯癫痫灶伽玛射线照射,NEP患者应当联合癫痫灶伽玛射线照射及脑深部核团伽玛刀毁损的方法治疗.     

高年资护士在防范护理漏洞中的作用

目的：为规避护理风险,提高护理质量。方法：对高年资护士护理工作进行定期检查、随机抽查等。结果：高年资护士与低年资护士相比,能及时发现护理工作中存在的漏洞,有效保证了患者安全。结论：高年资护士在防范护理漏洞、规避护理风险中具有重要的作用。     

pH及缓冲液成分对抗茶碱单克隆抗体特异性的影响

阐明抗体特异性的分子基础仍然是免疫化学中的重要难题之一,抗体与氨基酸侧链接触     

HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗

目的 观察HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者的手术治疗效果,为治疗HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者提供参考.方法 回顾性分析2010年11月—2015年6月HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折进行手术治疗并获得随访患者资料.受伤至手术时间均大于3周,术后定期复查,观察骨折愈合情况、疗效及并发症发生情况.结果 入组患者共13例,均给予围手术期处理,手术方式均采用切开复位内固定植骨术,所有患者顺利完成手术.术后随访平均15个月,术后骨折愈合时间平均为(5.75±1.67)个月,疗效优良率92.3%.无骨不连及钢板断裂出现,无关节僵硬及静脉血栓发生,无切口感染及HIV感染相关并发症发生,所有患者骨折均正常愈合.结论 HIV阳性合并陈旧闭合四肢骨折患者在4周内手术治疗仍能取得很好的治疗效果.另外,HIV阳性骨折患者应注意加强围手术期处理.     

炎性因子及超声应变技术对左心室重构预测研究

目的 探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血清NGAL、IL-37及心肌分层整体纵向应变对左心室重构的预测价值。方法 入选125例成功行PCI治疗的NSTE-ACS患者,应用二维斑点追踪技术测定左心室分层整体纵向应变,通过ELISA法测定血清NGAL、IL-37浓度。所有对象随访半年,定义PCI术后6个月左心室舒张末期容积较入院时增加大于15％为左心室重构。比较左心室重构组与非左心室重构组患者入院时相关指标,应用Logistic回归分析探讨NSTE-ACS患者PCI术后发生左心室重构的危险因素,通过ROC分析NGAL、IL-37、分层整体纵向应变对左心室重构的预测价值。结果左心室重构组与非重构组血清NGAL、IL-37、分层整体纵向应变及跨壁阶差比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05)。Logistic回归分析显示,NGAL、IL-37、心外膜整体纵向应变、跨壁阶差是左心室重构的独立危险因素,ROC曲线分析显示,上述指标对左心室重构均有较好预测价值,其中心外膜整体纵向应变效果最好,敏感度和特异性分别为75.0％和84.5％,并且联合检测效能更优。结论 NGAL、IL-37、心肌分层整体纵向应变是预测左心室重构较为理想的指标。     

人参灰霉病研究进展

灰霉病是由灰葡萄孢Botrytis cinerea Pers.引起的一种重要的全球性农业病害。灰葡萄孢繁殖快、变异频率高、抗药性问题突出,防治难度大。本文对人参灰霉病病原、病菌形态、侵染循环、致病机理、防治手段及存在的问题进行综述,以期为人参灰霉病相关研究提供参考。     

复方辛夷滴鼻液的研制及临床应用

目的：对复方辛夷滴鼻液制备,质量控制方法进行研究,并进行临床观察。方法：采用紫外分光光度法检测枸橼醛和醋酸地塞米松含量。结果：枸橼醛平均含量为９．８％,测得平均回收率为９９．４３％,ＲＳＤ为１．８１％,醋酸地塞米松平均回收率为９９．４３％,ＲＳＤ为２．０２％。结论：该制剂制备工艺简单,临床总有效率为９１．４６％。