创伤性浮动肘25例

浮肘损伤是指同侧防骨干或肽骨髁和尺挠骨同时骨折的一种损伤。我院从1989年至1995年共收治25例，疗效满意，报告如下。临床资料本组25例中，男21例，女4例；年龄17～54岁；左浮动肘9例．右浮动肘16例；车祸12例，重物压砸伤7例，机器（轧面机、制砖机）绞伤5例，坠落伤1例；合并休克3例，肋骨骨折2例，神经血管损伤6例（尺神经损伤2例，尺神经正中神经损伤者1例，烧神经损伤1例，正中神经及防动脉损伤1例，防动脉损伤1例）。治疗方法首先对3例合并休克者进行抢救，病情平稳后急诊手术，复位内固定。6例合并神经血管损伤者，进行了探查缝合…     

巨型骨化性肌炎一例

患者，男性，24岁，车祸致脑出血后昏迷3个月，1年后不能站立，左髋关节、膝关节、左踝关节固定，锻炼时致股骨近端骨折，收住院。查体：左侧股骨呈外展位，左髋肿胀，触之内侧呈板状感觉，质坚硬，无移动感，皮肤弹性减弱，皮下脂肪及软组织萎缩。X线示骨盆呈倾斜状态。左侧髋关节间隙明显变窄，左侧闭孔几乎消失，左侧耻骨支及坐     

单侧胫骨远端骨牵引垂直悬吊治疗婴幼儿股骨干骨折

目的 探讨婴幼儿股骨干骨折的有效治疗方法。方法 以X线平片为参照，用细克氏针在患侧胫骨远端作骨牵引单侧垂直悬吊治疗婴幼儿股骨干骨折15例。牵引3～4周，经X线片证实骨折处有骨痂后，去除牵引，使用夹板或髋人字石膏保护。结果 随访1年，15例患儿均达骨性愈合，愈合时间为4～8周，无皮肤过敏和水泡发生，无下肢血运受限，无终止治疗者。下肢不等长6例(在1．5cm之内)，无内外成角者；3例有5。左右的旋转，但是髋膝关节活动度正常，无跛行。结论 单侧胫骨远端骨牵引、垂直悬吊治疗婴幼儿股骨干骨折，简单有效并发症少。     

尺骨鹰嘴粉碎骨折的手术治疗

尺骨鹰嘴骨折是肘部常见骨折 ,由于严重创伤或高能量的损伤 ,直接暴力导致的严重鹰嘴粉碎骨折日益多见 ,我科 1997年 6月 - 2 0 0 0年 8月共收治尺骨鹰咀粉碎骨折 2 8例 ,经随访疗效满意现报导如下。1　临床资料本组 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ;年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 39岁。左侧 18例 ,右侧 10例 ;致伤原因 :车祸伤2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,金属物直接击伤 1例 ;开放骨折 5例。此 2 8例患者均为粉碎骨折 ,其中 10例合并冠状突骨折 ,8例合并肘关节前脱位 ,5例合并肱骨干骨折 ,3例合并肱骨髁间粉碎骨折 ,2例合并桡骨小头骨折。开放骨折急诊行…     

应用生物膜治疗膝关节粘连性僵直

股骨髁及髁上骨折后长期进行外固定者,常致膝关节僵直.作者自1991年以来,对这类患者在膝关节松解过程中,应用放置生物膜的方法来防止术后粘连,共收治22例病人.术后随访10—34个月,平均19个月,参照Judet氏评定法,优9例,良11例,尚可1例,差1例.优良率90.1%,取得良好效果.     

髋臼骨折的手术治疗(附45例报告)

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法：通过对45例各种髋臼骨折进行内固定，对手术适应证，手术切口选择、手术方法进行总结。结果：按Judct提出的标准，解剖复位28例，满意复位10例，不满意复位7例。按Matta提出的标准。优48％，良26％，可26％。结论：切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法。     

股骨带锁髓内钉尾帽拧入的一种方法

随着BO理念的深入,带锁髓内钉已被广泛应用于临床.在行股骨带锁髓内钉治疗时,大部分同仁在尾帽拧入上或多或少地遇到一定的困难.笔者在实际操作过程中,用自制的工具拧尾帽（图1）,方法简单实用.常规拧尾帽时用导针穿入髓内钉主钉然后将尾帽顺着导针推进至髓内钉的正确位置,再用改锥拧入.在实际应用过程中,常常会出现尾帽不能拧入或位置不正,使手术时间相对延长。     

应用叉形接骨板治疗胸锁关节脱位

胸锁关节是平面关节,其间有关节盘,连接着上肢与躯干.胸锁关节的稳定性主要靠关节囊、关节内的纤维软骨及周围韧带维系,缺乏骨性稳定性,易发生脱位.胸锁关节脱位临床上多见前脱位,因为其为平面关节,以及上肢质量的杠杆作用,治疗较为困难,传统治疗方法并发症较多,复发率高.笔者发明了叉形接骨板,应用其治疗胸锁关节脱位,取得了良好效果,报告如下.     

微创经皮钢板治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折

目的观察微创经皮钢板(MIPPO)内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折是否加重胸部症状。方法采用闭合复位经皮钢板内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折22例,在胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板放置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉固定。术后当天即行膝、踝关节不负重功能锻炼。结果随诊22例,随诊时间10～24个月,平均13个月,骨折愈合时间平均4个月,未出现脂肪栓塞等加重胸部损伤的并发症及骨折不愈合、感染、断钉板等并发症。按Johner-Wruhs方法评价功能,优16例、良4例、可2例,优良率达91%。结论在合并胸部损伤的胫腓骨骨折中,MIPPO内固定不增加患者的并发症发生率并具有损伤小、恢复快、符合美学要求等优点,可作为治疗此类骨折的首选方法。     

创伤性髌骨脱位临床诊治体会

创伤性髌骨脱位远较原发性髌骨脱位少见,无论病因、表现、诊治及预后均不同于前者,而文献中对该病的叙述不够系统详尽,容易出现误诊误治,影响治疗效果。自1 997年1月～2 0 0 3年1月共收治各种髌骨脱位2 6例,其中创伤性髌骨脱位8例,经分析认为在临床诊治过程中有几个相关问题值得研究。1　临床资料1 1　一般资料　髌骨脱位2 6例,其中创伤性髌骨脱位8例,占全部病例的30 77% ,男6例,女2例,年龄1 4～4 7岁,平均2 7 6岁;右侧3例,左侧5例,均为向外侧脱位;受伤原因:车祸4例,运动中摔伤2例,扭伤2例。有合并伤者6例,均为男性,占75 % ,其中合并股骨…