髓内钉治疗股骨干骨折扩髓与不扩髓的比较研究

目的探讨非扩髓钉是否比扩髓钉操作简单、迅速、安全。方法用前瞻性随机研究方法将100例单纯股骨干骨折随机分为扩髓组与非扩髓组,比较二组的手术时间、失血量、手术中意外情况的发生。结果扩髓组37例手术时间138min,失血量278ml,6例术中发生意外情况。非扩髓组63例,手术时间108min(P=0．012),失血量186ml(P=0．034)。17例术中发生意外情况,2例需二次手术。结论非扩髓钉操作步骤少,手术时间及失血量少于扩髓组,但非扩髓组手术中意外情况发生较多,虽然统计学差异不显著。     

天幕脑膜瘤显微手术治疗

目的探讨天幕脑膜瘤的临床特点、手术入路及显微手术技巧。方法回顾性分析9例天幕脑膜瘤患者的临床表现、影像学资料、手术入路、切除程度。结果患者平均年龄60.4岁,主要临床表现为头痛、步态不稳、耳鸣和听力下降。根据肿瘤附着于天幕的位置分为5型。直接手术9例,2例幕上入路,7例幕下入路。肿瘤全切(SimpsonⅠ级和Ⅱ级)8例,次全切除1例。结论天幕脑膜瘤应积极手术治疗。适宜的手术入路及精细的显微外科技巧,可显著提高肿瘤全切率,减少复发,降低并发症。     

胫、跖骨弹性牵引法在小腿创伤中的应用

小腿创伤是四肢创伤中常见的一种损伤,与小腿的解剖结构和创伤程度相关的并发症如感染、骨不连、踝关节僵直、足下垂等也常见。为了减少和预防这些并发症,１９９４年以来,本文用自己设计的胫、跖骨弹性牵引法治疗小腿创伤４０例,收到了满意的效果。现报告如下。１临床...     

AF钉复位内固定治疗胸腰椎骨折脱位

经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折近年来在我国已广泛开展。我院先后使用Ｓｔｅｆｅｅ、Ｄｉｃｋ及ＲＦ、ＡＦ系统,结果表明ＡＦ系统结构简单,调节方便,手术操作简化,复位内固定可靠,疗效优良。１临床资料１．１一般资料本组共１７例,男１３例,女４例。年龄２３～...     

中晚期食管癌诊断的分析

目的探讨中晚期食管癌诊断上应注意的几个问题。方法收集我院4年来201例中晚期食管癌病例并对这些病例分类总结分析。结果201例病例男多于女，年龄在60岁左右发病率最高，病变部位中段居首，其分型以髓质型最多。结论通过对中晚期食管癌分类总结分析，在做出诊断时应详尽描述肿瘤所致食管及管外组织的病变，以便为临床提供准确而有价值的参考依据。     

髋关节骨折脱位合并同侧股骨干骨折15例

我院自 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,治疗髋关节骨折脱位并同侧股骨干骨折 15例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 15例 ,男 14例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,15例均为受伤后 3周内手术 ,为新鲜骨折并脱位 ,均为车祸致伤。髋关节骨折脱位按Ｔｈｏｍｐｓｏｎ Ｅｐｓｔｅｉｎ分型[1] :Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 5例 ,15例中 3例伴有头颅外伤 ,5例伴有胸腹外伤。2　治疗方法与结果本组 15例术前均行骨牵引 1～ 2周 ,而后在腰麻下行手术治疗。具体方法 :(1)先行股骨干切开复位内固定 ,钢板 3例 ,加压髓内钉 2例 ,带锁髓内钉 10例。(2 )行髋关节后…     

应用双矩形弹性髓内钉治疗难治性胫骨下段骨折临床分析

矩形弹性髓内钉治疗胫骨下段或中下 1/3部位骨折获得了较好疗效。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面 5～ 7ｃｍ骨折不宜采用 ,内固定治疗比较困难 ,我们应用矩形钉治疗胫骨远端骨折 (距踝关节面 5～ 7ｃｍ但不波及踝关节面 ) 46例 47个肢体获得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　本组 46例 47个肢体 ,男 3 9例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 68岁。致伤原因主要有高处坠落伤、车祸砸伤 ;闭合骨折 2 7例 ,开放骨折 19例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ氏分类法 :Ⅰ型 2 6例 2 7个肢体 ,伤口不足 1ｃｍ轻度污染的穿透伤 ,骨折较简单 ;Ⅱ型 2 0例伤口超过…     

脊髓内注射量大小与组织损伤程度的关系

目的 观察正常大鼠脊髓实质内注射后组织损伤情况,探讨脊髓实质内注射量大小与脊髓损伤程度的关系.方法 采用成组实验设计将50只成年健康SD大鼠随机分为5组,即手术对照组,腺瘤毒(Ad-LacZ)2μL、4μL组、6μL组与10μL组.手术对照组只行椎板减压术,不进行微注射,其余各组大鼠依分组情况分别于脊髓内T13椎体水平...     

解剖喉返神经在甲状腺手术中的应用

喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症,一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,饮水呛咳,双侧喉返神经损伤可引起呼吸困难,甚至窒息死亡。如何有效的避免喉返神经损伤,一直是临床医生关注的问题。解剖显露喉返神经是手术中预防喉返神经损伤的有效方法,是甲状腺手术质量的标志。     

颈椎前路椎体次全切除减压加植骨融合治疗脊髓型颈椎病40例

2002年6月至2005年6月我们采用椎体次全切除加植骨融合治疗脊髓型颈椎病40例，疗效满意，报告如下。