股骨头缺血性坏死 CT 和 X 线诊断效果对比

目的：通过对 CT 与 X 线诊断结果的比较,探讨股骨头缺血性坏死的临床最佳诊断方案。方法：选取本院2012年4月至2014年4月收治的股骨头缺血性坏死患者71例开展回顾性分析,所有病患均接受 CT 与 X 线两项检查,分别比较其临床诊断效果并予以统计学比较分析。结果：在所有病变髋关节中 CT 检查的准确率为78.07％,明显高于 X 线检查具有统计学意义（P ＜0.05）;而不同分期中,CT 对Ⅰ期与Ⅱ期患者的诊断准确率也明显高于 X 线检查,具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对Ⅱ期或以下股骨头缺血性坏死患者采用 CT 检查可充分提高临床诊断的准确程度,应用效果好于 X 线,但病患逐渐进展至Ⅲ期后两者并无显著差异,可采用 X 线方式简化诊断程序。     

多根Ender钉对难治性股骨下段骨折的治疗

多根Ｅｎｄｅｒ钉对难治性股骨下段骨折的治疗李衡，赵昌平，张英泽附属三院骨科（０５００５１）关键词Ｅｎｄｅｒ钉；股骨下段；骨折；外科手术Ｅｎｄｅｒ１９７２年［１，２］设计了一种半弹性、预先弯好角度的钢钉，治疗股骨转子间骨折取得较好效果，现称Ｅｎｄｅｒ钉...     

胫跖弹性牵引治疗踝关节跖屈挛缩

踝关节挛缩是胫腓骨、踝关节及其周围骨折与软组织损伤后常见的并发症 ,它严重影响患者的日常活动。 1997年～2 0 0 1年应用胫跖弹性牵引治疗踝关节僵直 4 5例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 5例中 ,男性 2 8例 ,女性 17例 ,年龄最大 70岁 ,最小 18岁 ,平均为 35岁。踝关节僵直的原因 :胫腓骨骨折内固定术后 ,石膏托外固定 8例 ,胫腓骨骨折外固定支架固定 19例 ,踝关节骨折伴踝关节周围软组织损伤 11例 ,跟腱断裂 7例 ,踝关节跖屈挛缩最大 5 0°,最小30°,平均 35° ,踝关节活动范围最小 10°,最大 30° ,平均17…     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨提高髋臼骨折复位质量的方法。方法：自1995年3月至2001年8月，共手术治疗移位的髋臼骨折89例。按Letournel法进行分类，后壁骨折27例，后柱骨折5例，前柱骨折3例，横断骨折15例，双拄骨折15例，后柱 后壁骨折13例，横断 后壁骨折6例，“T”形骨折5例。选择Kocher-langenbeck切口46例，髂腹股沟切口27例，扩大的髂股切口1例，前后联合切口15例。结果：根据Matta提出的复位标准及Merlec d’Aubigne提出的临床评定标准，复位优良率为68．5％(61／89)；复位满意组临床评定优良率为73．8％(45／61)，复位不满意组临床评定优良率为35．7％(10／28)。结论：髋臼骨折的复位质量是决定临床手术疗效的关键。把握手术时机、正确选择切口、注意手术顺序、正确放置钢板和置入螺钉，以及提高手术医师的临床经验，是提高复位质量的关键。     

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折五例报告

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折较为罕见,由于合并的后踝骨折多为裂纹骨折,故易被漏诊,而导致踝关节创伤性关节炎.我院自2004年11月至2005年2月收治胫骨远端骨折合并踝关节损伤5例,其中4例漏诊后踝骨折,现报告如下.     

多发开放骨折合并胃溃疡大出血两次剖腹术一例

患者，男，３８岁，司机。因车祸致左大腿及双小腿开放骨折，急诊入院。当时血压１０ｋＰａ／６ｋＰａ，当即抗休克治疗。休克纠正后，伤肢彻底清创，行双小腿Ｅｎｄｅｒ钉内固定，左大腿髓内针内固定。术后第９天出现便血，考虑应激性胃溃疡，给予抗酸药及止血药治疗无效，血压９ｋＰａ／６ｋＰａ。当即行剖腹术，发现胃体后壁有一约３×４ｃｍ~２大小的溃疡，深度超过粘膜肌层，溃疡底有出血。溃疡切除困难，予以旷置并贯穿缝扎溃疡出血动脉。术后第７天拆线，伤口１期愈合。术后第９天患者开始呕血，便血，血压８ｋＰａ／５ｋＰａ，保守…     

手术治疗跟骨关节内移位性骨折109例

目的:探讨手术治疗跟骨关节内移位性骨折的临床效果.方法:对109例(118足)跟骨关节内移位性骨折经跟骨外侧L形切口行解剖型跟骨钢板内固定治疗.结果:109例均获随访,时间为6个月-2年,根据Maryland评分标准进行疗效评定:优90例,良10例,可9例.优良率为91.74％.骨折愈合时间为3-6个月.Bohler角由术前-10°～16°(8.40°±2.9°)恢复至术后27°～39°(32.5°±4.1°),Gissane角由术前81°～160°(120.8°±10.31°)恢复至术后110°～144°(114.4°±10.31°).无严重并发症发生.结论:掌握好手术指证和手术时机,早期行功能锻炼,手术治疗跟骨关节内移位性骨折可取得满意的临床效果.     

一期后路椎体部分切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗胸腰椎爆裂骨折

[目的]探讨一期经后路椎体部分切除、椎体间钛网支撑植骨、椎弓根钉系统内固定治疗严重胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。[方法]2006年1月～2008年8月,本院对30例严重胸腰椎骨折患者,采用本术式。[结果]术后随访6～24个月,平均18个月,取得良好的治疗效果。[结论]本术式一个切口一次完成减压、复位、固定、融合,重建三柱的稳定性,具有很广阔的发展前景。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床分析

目的 探讨强直性脊柱炎合并脊柱骨折的临床特点及诊治方法.方法 选择2003年1月-2012年1月收治的强直性脊柱炎合并脊柱骨折的患者18例.其中行手术治疗11例,非手术治疗7例.结果 除1例颈椎骨折患者因呼吸衰竭死亡外,其余17例均得到随访,平均随访时间30个月.1例L4~5骨折患者术后7个月复查骨折未愈合,经再次手术,后路椎弓根钉更换,前路切开植骨融合,术后骨折愈合.非手术患者脊柱活动范围及后凸畸形程度等较入院前无加重.X线片显示椎体骨折愈合好,手术患者内固定物亦无松动和断裂现象.16例脊髓损伤患者中,10例1年后有不同程度恢复.结论 强直性脊柱炎合并脊柱骨折患者因病情特殊,应根据患者具体情况进行个性化处理.定期复查,密切关注骨折愈合情况及神经恢复情况,进行合理的功能锻炼,达到理想的治疗效果.     

生骨胶囊治疗早期股骨头缺血性坏死的临床研究

目的：观察生骨胶囊治疗早期（ARCOⅠ、Ⅱ期）股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：门诊和住院患者随机分为治疗组和对照组。治疗组（60例）,口服生骨胶囊,配合功能锻炼、理疗和适当休息;对照组（60例）,行小孔径多通道髓芯减压配合静点活血化瘀药物治疗。两组进行比较。结果：治疗组与对照组临床治愈率分别为75．00％和66．67％,P〈0．05。结论：生骨胶囊治疗早期（ARCOⅠ、Ⅱ期）股骨头缺血性坏死有良好疗效。