阿胶珠规模化生产的炮制研究

阿胶为马科动物驴Equus asinus L.的干燥皮或鲜皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。阿胶珠系用阿胶加蛤粉或蒲黄烫制而成。我院使用的蛤粉烫阿胶,使用量较大,市场供应的阿胶珠其阿胶来源难于掌控,成品大小不均匀,时有颜色焦黑,内有溏心的现象,为保证阿胶珠的品质,我院自主生产炮制。我院对阿胶珠的规模化生产炮制工艺进行了研究,采用炒药机炮制的方法,现将与其它炮制方法对比如下。     

应用液相芯片技术检测拉米夫定耐药相关性HBV变异

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氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF-α、CRP、血脂水平的影响。方法选取230例经颈动脉超声及冠脉造影检查证实有冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(未患有高脂血症,n=98)和研究组(患有高脂血症,n=132)。对照组患者给予氨氯地平片治疗,研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的血压水平、颈动脉IMT、PV、TNF-α、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平。结果 2组降压总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后3个月、6个月收缩压及舒张压、TNF-α、hs-CRP及血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后6个月颈动脉IMT与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后3个月颈动脉PV与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6个月与治疗后3个月比较差异也有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后3个月、治疗后6个月TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂具有稳定斑块、控制炎症、降脂、降压等功能,疗效肯定,且具有服用方便,依从性好,安全性好的优点。     

脑外科病房常见护理风险因素分析及对策

目的:本研究通过对我院脑外科病房护理现状进行回顾性调查分析,掌握现阶段医院脑外科病房护理风险因素,改善脑外科病房医疗质量,提高与保障病人安全.方法:使用回顾性调查分析的方法,对我院脑外科病房以往3年的住院患者病历进行调查分析,找出影响脑外科患者的护理风险因素.结果:本研究数据显示,我院脑外科病房常见的护理风险因素为患者自身病情、护理人员因素、管理因素.结论:护理人员自身素质及行为加之管理因素是影响我院脑外科常见的护理风险因素,加强对护理人员的培训与教育,完善制度,加强监督与管理,不仅可以改善患者的生命质量,同时也可以保障患者的病人安全.     

股深动脉成形联合髂动脉支架治疗高危重症下肢缺血18例

目的：探讨股深动脉成形联合髂动脉支架植入治疗高危、重症下肢动脉闭塞缺血的效果。方法：对18例（26条肢体）重症、高危下肢动脉广泛闭塞患者采用术中髂动脉球囊扩张和支架植入联合股深动脉成形术治疗。通过观察患肢间歇性跛行距离,踝肱指数等指标改善情况进行评估。结果：髂动脉球囊扩张和支架植入20条肢体、股深动脉成形22条肢体、股-股动脉人工血管转流6条肢体均获得成功,平均随访（16±8.5）个月（3～26个月）,踝肱指数明显提高,静息痛均消失。结论：股深动脉成形联合髂动脉支架植入是治疗高危、重症下肢动脉硬化闭塞症的安全、有效方法。     

105例肝部分切除术体会

1991年 1月～ 1 999年 4月本院对 1 0 5例患原发性肝癌、肝血管瘤、肝内胆管结石、严重肝损伤、肝结核病、慢性肝脓肿的患者作肝脏切除术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料男性 78例 ,女性 2 7例 ,年龄 2 1～ 5 9岁 ,平均39岁。原发病情况 :原发性肝癌 77例 ,肝血管瘤 1 0例 ,肝内胆管结石 8例 ,严重肝损伤 6例 ,肝结核病并感染 2例 ,慢性肝脓肿 2例。所有病例均经 B超、CT、MRI、病理检查证实。1 .2　手术方式1 0 5例患者均采用常温下间隙阻断入肝血流 ,阻断次数 1～ 3次 ,阻断时间 1 0～ 2 5 min,合并肝硬化者每次阻…     

全身麻醉患者气管插管套囊不同充气方法的比较

目的:比较全身麻醉患者应用三种气管插管套囊充气方法充气,找到有效的气管密封和减少插管后气道并发症的发生率理想方法。方法:120例经口气管插管全身麻醉成人被纳入本研究,患者随机分为三组:1指感法;2最小封闭压力法;3套囊测压表法。比较不同方法的气道漏气发生率,气囊压力以及拔管发生咽喉痛,声音嘶哑,吞咽困难等并发症。结果:套囊压力控制方面,套囊测压表组套囊压力为(28.85±2.3)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),最为理想。而拔管后并发症方面,套囊测压表组和最小压力封闭无统计学差异,而指感法与上述两组相比较咽喉痛的发生率显着更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:套囊测压表法能有效封闭气道和减少喉咙痛,是麻醉期间套囊压力管理的一种较为安全的方法。     

医疗机构物体表面4种消毒方式现场效果比较

目的 比较4种消毒方式对医疗机构物体表面消毒效果。方法 随机选取医疗机构常见物体表面40份,每份分4个区域,以4种消毒方式进行现场试验,比较消毒效果。方式1:一次性纸巾蘸取次氯酸消毒液直接擦拭物表;方式2:一次性纸巾蘸取清水擦拭物表达到去污效果后,再使用次氯酸消毒液喷洒消毒物表;方式3:一次性纸巾蘸取84泡腾片溶液擦拭物表;方式4:使用复合双链季铵盐化合物消毒湿巾擦拭物表。结果 消毒方式1～4回收菌量对数值由消毒前1.67 (1.31～2.26)、1.87 (1.26～2.47)、1.49 (1.23～2.05)、1.77 (1.25～1.97)降至消毒后的0.15 (0～0.84)、0 (0～0.53)、0 (0～0.78)、0 (0～0.78),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。消毒前、后各组回收菌量对数值分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。消毒方式2和方式3平均杀灭对数值>1,为消毒合格,方式1和方式4均<1,为不合格。结论 采用去污后再使用次氯酸喷洒消毒与84泡腾片消毒液擦拭消毒均合格,优于直接使用次氯酸消毒液擦拭消毒及使用复合双链接铵盐化...     

原发性肝癌的血清肿瘤标记物研究

目的 探讨血清肿瘤标志物鉴别诊断肝内胆管癌(ICC)和肝细胞癌(HCC )的临床应用价值.方法 收集我科从2003年到2010年,68例HCC和ICC病人的术前血清,测定AFP、CA242、CA199、CEA和CA50血清水平.结果 血清AFP,CA199和CA242在两组病人间差异有统计学意义(P<0.05).联合检...     

经尿道前列腺汽化电切术中电切深度标识的探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate，TUVP)电切深度标识的可行性。方法 回顾性分析616例前列腺增生症临床资料，其中310例术前彩超提示合并前列腺钙化，156例合并膀胱结石，23例合并膀胱肿瘤。TUVP操作过程中，观察到合并前列腺结石和机械操作“打滑现象”，停止电切。结果 全组手术时间30～120min，平均75min。术中验证术前彩超提示合并前列腺钙化的310例前列腺钙化为结石，同时发现其余306例均存在结石。1例术中膀胱穿孔，无尿道直肠瘘和尿道电切综合征发生。325例随访3～6个月，平均4．5月，最大尿流率由6．5～8．5ml／s提高到18～22ml／s，残余尿由70～150ml降至0～10ml，国际前列腺症状评分由19～24．5分降至0～7分。138例膀胱结石和23例膀胱肿瘤无复发。结论 前列腺结石和机械操作“打滑现象”作为TUVP的电切深度标识是切实可行的。