慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的关系

目的探讨慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病患者颈动脉内中膜厚度(IMT)等指标的关系。方法选择动脉粥样硬化性缺血性脑血管病伴牙周病患者150例,将其分为两组,其中中重度牙周病患者80例(A组),轻度牙周病患者70例(B组)。选取同年龄段健康志愿者50例为对照组(C组)。对150例患者及健康志愿者均行一般检查、牙周检查及相关血液指标检测,并采用彩色多普勒超声仪测定颈动脉IMT。结果 3组研究对象间年龄、性别、体质指数、糖尿病、冠心病、吸烟和饮酒情况差异无统计学意义(P>0.05),职业、高血压、总胆固醇、颈动脉斑块、牙齿脱落数、牙龈深度、牙龈出血情况差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组IMT、纤维蛋白原、C反应蛋白水平均高于C组(P<0.05),且随牙周病严重程度加重而升高。在牙周病患者中,左、右侧IMT与牙龈深度均呈正相关(P<0.001),有牙龈出血与无牙龈出血患者间左、右侧IMT差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性牙周病与动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的发生有一定的相关性,牙周病可能是动脉粥样硬化性缺血性脑血管病的危险因素之一。     

T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI鉴别

【摘要】目的：分析T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的MRI表现，筛选具有鉴别诊断意义的影像学特征。方法：回顾性分析经手术病理证实的40例T1WI高信号Rathke囊肿和48例出血性垂体瘤卒中的MRI影像学资料，对比分析两组疾病的影像学特点（病灶位置、形状、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节）。连续变量采用t检验，分类变量采用χ2检验，对组间差异有统计学意义的影像征象进行ROC曲线分析。结果：病灶位置、冠状面对称性、体积、信号均质性、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔征、液液平面及囊内结节在两组疾病间的差异具有统计学意义（P<0.05）；ROC分析显示病灶体积（AUC=0.886）、增强边界光滑（AUC=0.885）具有良好的诊断效能。囊内结节诊断Rathke囊肿特异度高（95.8%），鞍旁结构受侵、分隔征及液液平面征诊断垂体瘤卒中特异度高（分别为100%、100%和97.5%）。结论：病灶体积、强化边界、鞍旁结构受侵、分隔、液液平面及囊内结节等影像学特征有助于T1WI高信号Rathke囊肿与出血性垂体瘤卒中的鉴别。     

浅谈“哑巴中医”出现的原因和解决对策

通过对学生在中医学习中对中医术语表达欠缺的问题加以分析,发现中医术语描述欠缺的原因主要有三个,即教学模式的影响,学生对于中医的学习缺乏自主性以及在学习中缺乏自信。同时提出了三种解决办法,即教师主动创造开口说中医的环境,转变学生学习动机与态度和开展赏识教育,增强学生自信心。     

腋下小切口治疗自发性气胸96例

目的:探讨腋下小切口治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选择自发性气胸患者经腋下小切口治疗者96例为治疗组,经传统切口治疗者82例为对照组,对手术时间、切口长度、术后胸腔引流管安放时间、胸管引流量、术后杜冷丁用量、术后住院天数、术后并发症等进行分析。结果:治疗组的胸管引流量少于对照组(P<0.05),在切口长度、术后杜冷丁用量以及术后住院时间方面显著少于对照组(P<0.01),两组均无并发症、死亡及术后复发。结论:腋下小切口手术治疗自发性气胸疗效确切,且创伤小、疼痛轻、术后恢复快、胸壁切口美观、手术设备要求低,适合于无胸腔镜的基层医院开展工作。     

手术治疗上消化道出血51例临床分析

目的：探讨上消化道出血的发病原因及选择手术的时机。方法：回顾性分析2005年7月至2010年12月收治入院并行手术治疗的51例上消化道出血患者的临床资料。结果：手术均顺利,术后无再出血病例,住院期间无死亡病例。结论：消化道溃疡是引起上消化道出血的常见原因,加强病因分析、选择合适的手术时机是治疗的关键。     

基于LASSO方法的logistic回归模型在城市老年人群金属暴露与高尿酸血症相关性研究中的应用

目的评估城市老年居民尿金属元素水平与高尿酸血症的关联性。方法基于深圳市某社区医院2017年7月至11月参加免费健康体检≥60岁老年人群(n=2 494,男1 091人,女1 403人),实施1∶1病例对照研究,其中949例高尿酸血症者,按性别和年龄匹配949名无肾小球滤过率异常或肾病者作为对照。病例及对照组人群的健康问卷信息和体检数据完整,并采集点尿样。用电感耦合等离子体质谱仪检测尿中锌(Zn)、砷(As)、硒(Se)、锶(Sr)、镉(Cd)、铅(Pb)的水平。Least absolute shrinkage and selection operator(LASSO)回归模型用于筛选出多种与高尿酸血症相关性较大的尿金属元素,并进一步用logistic回归筛选高尿酸血症的危险因素。结果男性高尿酸症患者尿Se、Sr和Cd的含量均低于对照人群,差异均有统计学意义(P0.05)。但未见女性高尿酸血症患者与对照组的尿金属元素浓度存在统计学差异(P0.05)。男性尿中六种金属元素中,仅Sr被纳入最优LASSO回归模型,进一步logistic回归分析发现尿Sr浓度在Q_3(10.06～129.43μg/L)或Q_4(129.43μg/L)组的男性发生高尿酸血症的风险均低于尿Sr浓度在Q_1组(36.13μg/L)的男性,OR分别为0.63(95%CI:0.42～0.94)和0.41(95%CI:0.27～0.63)。女性中未见尿金属元素与高尿酸血症存在统计学相关。结论暴露于一定水平的锶是老年男性高尿酸血症的保护因素。     

O-GlcNAc转移酶在肝细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨氧连氮-乙酰葡萄糖胺转移酶（OGT）在原发性肝细胞癌（HCC）组织、细胞及血清中表达情况,阐明OGT在HCC的诊断和治疗中的意义。方法：采用Western blotting法分别检测20例HCC组织和癌旁组织中以及8例肝癌细胞株和正常人肝细胞裂解物中OGT蛋白表达水平,采用直接酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测20名健康志愿者、肝硬化（LC）、HCC患者血清中OGT蛋白表达水平,分析HCC组织、细胞、血清中OGT蛋白表达水平与肿瘤发生发展的关系。结果：Western blotting检测,OGT在HCC肿瘤组织及相对应癌旁组织中均有表达,HCC患者肿瘤组织中OGT阳性表达率高于相对应癌旁组织（P < 0.05）;同时OGT在肝细胞癌株及正常人肝细胞裂解物中均有表达,而肝细胞癌株中阳性表达率高于正常人肝细胞裂解物（P < 0.05）。ELISA法检测,HCC和LC患者血清中OGT表达水平均高于健康志愿者（P < 0.05）。结论：OGT在HCC肿瘤组织中表达升高,OGT有望成为HCC新的诊断靶点。     

胸腺五肽和复方氨基酸双肽对耐多药肺结核患者的作用

目的探讨耐多药肺结核患者采用胸腺五肽、复方氨基酸双肽两种药物所取得的疗效。方法挑选2015年2月—2016年12月150例耐多药肺结核患者进行分组,A组患者进行常规抗结核;B组患者采用常规抗结核+胸腺五肽+复方氨基酸双肽。结果治疗后,A组患者症状改善率为69.33%,低于B组患者(93.33%);治疗后两组患者肿瘤坏死因子α(tumornecrosis factor alpha,TNF-α)以及白介素10(interleukin10,IL-10)和6(interleukin 6,IL-6)均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P均0.05),且B组较于A组降低程度更加显著,差异有统计学意义(P0.01);6个月后,A组的痰菌转阴率达到62.67%低于B组97.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腺五肽+复方氨基酸双肽联合方,可有效改善耐多药肺结核患者的临床症状,加快痰菌转阴速度,提高结核病灶的吸收效率。     

学前教育游戏化教学策略实践探究

幼儿园教育指导纲要中指出:"教育活动内容的组织应充分考虑幼儿的学习方式和特点,注重综合性、趣味性,寓教于生活、游戏之中."学前教育课程应多关注幼儿的生活,充分利用周围环境,将各个领域的课程有机地结合起来,促进幼儿整体、和谐、健康地发展.学前教育中,应充分实施符合时代潮流和儿童发展的教学模式.游戏化教学充分体现了这样的教学理念,能够培养幼儿的学习兴趣.文章主要阐述了游戏化在学前教育中的必要性及实施方案.