腰椎椎间盘退变的临床及实验室评价方法研究进展

正随着人口老龄化的发展,腰椎退变性疾病日益多见,主要包括椎间盘、骨质、小关节突、周围韧带以及软组织等的退变,其中引起腰痛的主要原因是腰椎椎间盘的退变。腰椎椎间盘退变的原因十分复杂,主要为遗传易感性、衰老、机械负荷及营养供应障碍因素的共同作用[1]。早期评价腰椎椎间盘退变状况对进一步明确退变机制、选择合适的治疗方案以及评价治疗效果有重要作用,近年来有关腰椎椎间盘退变的各种评价方法的改良和应用越来越受重     

心脏骤停90min老年患者心脏复苏成功1例

患者，男，87岁。主因心脏骤停30min于2009年9月12日22：40来我院急诊室。患者既往有高血压，高血压心脏病，心功能不全及冠心病病史。患者于30min前无明显诱因出现神志不清，急呼“120”，发现自主呼吸和大动脉搏动消失，紧急给予气管插管，吸氧，挤压气囊辅助呼吸，同时心脏按压，并转入我院。     

中西医结合治疗细菌性阴道炎53例

目的 观察中西医结合方法治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 将106 例细菌性阴道炎患者随机分为治疗组和对照组2 组,对照组给予替硝唑片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,给予保妇康栓阴道内放置治疗,2 组均以7d 为1 个疗程.结果 治疗组53例中,痊愈44 例,有效6 例,总有效率为94.34%;对照组53 例中,痊愈35 例,有效7 例,总有效率为79.26%.治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合方法治疗细菌性阴道炎疗效确切、疗程短,副作用较小,值得于临床广泛应用.     

顽固性心绞痛的治疗进展

顽固性心绞痛是指传统的抗心绞痛药物均无效、又不适合做冠状动脉内介入治疗和冠状动脉搭桥术的心绞痛。随着冠心病（CAD）患者数量的增加,顽固性心绞痛患者也逐渐增多,而且这部分患者病情严重、住院时间长、生活质量低下,其不良预后对患者本人及社会均造成了极大的负担。我国人口基数大,随着人们生活方式的改变及老龄化社会的到来,     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

目的 评价奥格雷钠与疏血通合用治疗急性脑梗死的疗效.方法 对我院2005年5月～2007年6月60例急性脑梗死的临床资料进行回顾性分析.随机分成两组,即对照组和治疗组.对照组30例,男19例,女11例,平均年龄56岁;静脉滴注疏血通6ml/d,疗程14天;治疗组30例,男20例,女10例,平均年龄55岁.除静点疏血通外,加用奥扎格雷钠80mg静点,2次/d,疗程14天.结果 治疗组好转28例,其中痊愈8例,无效2例,总有效率93%.对照组好转15例,其中痊愈1例,无效或加重15例,总有效率50%.治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01).结论 奥扎格雷钠与疏血通合用治疗脑梗死有肯定的疗效,减少肢体残疾的发生,提高脑梗死患者的生活质量,减轻社会和家庭负担.     

单髁置换术治疗老年单间室膝关节骨关节炎的中期疗效

目的评价单髁置换(UKA)术治疗老年单间室膝关节骨关节炎(OA)的中期临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月空军总医院骨科收治的单间室膝关节OA患者23例(24膝),其中男性4例,女性19例,年龄52~71岁,平均年龄61.3岁,体质量55~69 kg,平均62.4 kg。由同一医师行UKA术,通过比较患者术前和术后末次随访时膝关节屈曲活动度(ROM)、膝关节学会评分(KSS)及西大略和麦克马斯特大学骨关节指数(WOMAC)进行中期临床疗效评估。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,术前、术后膝关节ROM、KSS、WOMAC比较采用配对t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者经关节镜探查无UKA术禁忌证,未转行全膝置换(TKA)术,均顺利完成手术。手术时间为(93.8±11.6)min,术中出血量为(196.7±40.1)ml。患者术后无感染、无深静脉血栓发生,手术切口为I/甲愈合。患者随访5~7年,平均6.3年,相比手术前,随访末次时的ROM、KSS、WOMAC提高,差异有统计学意义(P0.001)。患者随访期间无假体松动、移位及关节翻修等严重并发症。结论在严格掌握手术适应证的前提下,UKA治疗单间室膝关节OA可获得良好的中期疗效,具有创伤小,恢复快等优点,但长期疗效还有待研究。     

容易误诊为慢性非特异性腰背痛的青少年强直性脊柱炎

目的 探讨青少年强直性脊柱炎(ankylosing spondilitis,AS)的临床特点及其与慢性非特异性腰背痛的鉴别诊断.方法 对2001～2009年门诊确诊为青少年AS 103例的临床资料进行回顾性分析.结果 103例均有腰背疼痛,其中以骶髂关节疼痛为主93例,晨起时腰背僵硬感99例,活动后症状减轻95例,休息后加重97例.伴有全身乏力21例,并发虹膜炎17例,并发外周大关节滑膜炎25例.所有患者均误诊为慢性非特异性腰背痛.入院后查人白细胞抗原B27(HLA-B27)阳性101例,C反应蛋白(CRP)51例增高,红细胞沉降率(ESR)76例增快,结合X线、CT、MRI检查确诊为AS,给予相应治疗,症状缓解.结论 青少年慢性非特异性腰背痛应考虑AS的可能,需行骶髂关节X线、CT、MRI及相关实验室检查,及早确诊.     

石膏固定骨折出现的前臂Volkmann挛缩和治疗

目的为了减少和防止上肢骨折手法复位石膏外固定后发生前臂Volkmann挛缩,探讨挛缩后手腕功能重建的方法。方法回顾性分析我科手术治疗的7例已发生前臂Volkmann挛缩的病例,并对其原因、手术方法和急性期减压时机进行讨论。结果7例Volkmann挛缩患者中,使用桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕肌腱转位重建屈指、屈拇功能,效果良好。骨折后肌间隙压力高和石膏外固定过紧及减压不及时可能是发病的原因。结论对于如肱骨髁上骨折等危险性较大的骨折,要密切观察;骨折复位石膏固定操作细致,术后注意事项交代清楚,一旦发生,及时急诊手术,充分减压;通过肌腱转移重建屈指功能可以较好地治疗Volkmann挛缩。     

我国产后二年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素

目的:分析我国育龄期妇女产后2年内非意愿妊娠发生现状及其影响因素。方法:在我国东、中、西部地区15个省市自治区的60家医院,采用结构式问卷调查2015年7月至2016年6月分娩的产妇,了解其产后2年内非意愿妊娠发生情况,探讨人口学特征、孕产史、母乳喂养、产后避孕启动及避孕方法等因素对产后非意愿妊娠发生风险的影响,采用描...     

人工全髋关节置换患者关节滑液中MCP-1和IL-8的表达水平及其与骨质溶解、关节磨损关系的探讨

目的研究人工全髋关节置换患者关节滑液中白介素8（IL-8）和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的表达水平,探讨其与人工关节周围骨质溶解及关节磨损之间的相关性。方法酶联免疫吸附法（ELISA）检测15例陶瓷-陶瓷、16例金属-金属材质人工关节置换组和10例对照组中MCP-1和IL-8的表达水平,扫描电子显微镜和x-射线分析人工关节周围骨质溶解及磨损微粒的水平。结果与对照组相比,陶瓷-陶瓷及金属-金属人工关节置换患者关节滑液中大量表达MCP-1及IL-8,且金属-金属人工关节置换组关节滑液中MCP-1的水平明显高于陶瓷-陶瓷组;金属-金属组中有8例患者发生了骨质溶解,陶瓷-陶瓷组中未检测到骨质溶解;MCP-1与骨质溶解及关节磨损微粒之间相关性较差,而IL-8与骨质溶解及关节磨损微粒的产生存在一定的相关性。结论人工关节存在促使大量MCP-1及IL-8表达,且IL-8大量产生能引起金属-金属人工关节周围发生骨质溶解及产生磨损微粒,表明有可能通过触发炎症反应引起骨质溶解诱导的人工关节松动,提示具有作为人工关节松动标记物的潜力,同时为人工关节无菌性松动防治提供新的思路。