沧州市 HIV/AIDS 流行病学调查分析

目的：分析沧州市艾滋病（AIDS）流行现状和特征,评估目前防治对策,明确今后防治工作重点,为决策者提供科学依据。方法收集和整理沧州市334例 HIV ／AIDS 病例报告资料和个案流调资料进行统计分析。结果沧州市2003至2013年累计报告 HIV ／AIDS 334例,死亡69例,疫情呈快速增长势头,10～24岁年龄组病例各年度构成比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。病例以青壮年男性为主,地区分布广泛,性接触、母婴、血液三种传播途径均有病例报告,但以性途径传播为为主占91．91％（307／334）,其中男男性接触途径传播47．90％（160／334）,2013年新报告的96例 HIV ／AIDS 全部为性接触传播。来源于医疗机构的病例占42．52％（142／334）,且发现时或1年内死亡病例占11．98％（40／334）。10～24岁青少年、未婚病例所占比率分别达到了23．05％（77／334）和29．64％（99／334）,无偿献血人群 HIV 阳性病例也达到了11．08％（37／334）。结论沧州市属艾滋病低流行地区,但近年来疫情呈快速增长,青少年病例上升势头显著,控制性接触传播特别是男男同性接触传播病例的发生是当前和今后,沧州市艾滋病防治工作的重中之重。     

当归承气汤对躁狂症患者生活质量的影响

目的:探讨当归承气汤对躁狂症患者生活质量的影响。方法:应用随机、双盲、病例对照研究方法,将123例患者随机分成当归承气汤组41例、碳酸锂组42例和当归承气汤合并碳酸锂组40例,分别使用当归承气汤、碳酸锂、当归承气汤合并碳酸锂治疗,疗程8周,在基线、2周、4周和8周末时,对Young氏躁狂量表(YMRS)、副反应量表(TESS)及健康状况问卷(SF-36)等进行评定。结果:YMRS评分3组在治疗前与治疗后2周、4周及8周比较差异均有统计学意义(P<0.01);3组之间比较,YMRS总分在治疗2周、4周后当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组比较差异有统计学意义(P=0.004、P=0.001),治疗8周后3组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前后比较当归承气汤组在精神健康(MH)条目评分差异无统计学意义(P>0.05),其余条目量表评分比较差异均有统计学意义(P<0.01),碳酸锂组和当归承气汤合并碳酸锂组在躯体功能(PF)、躯体健康问题导致的角色受限(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感问题所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)、健康变化自评(HT)、躯体健康总评(PCS)和精神健康总评(MCS)治疗前后差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后3组之间两两比较在PF条目评分差异均无统计学意义(P>0.05),RP、GH、SF、MCS量表评分比较差异有统计学意义(P<0.01),BP量表评分比较当归承气汤组与当归承气汤合并碳酸锂组差异有统计学意义(P=0.004),VT、RE、MH、HT、PCS量表评分3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后2、4、8周末TESS总分当归承气汤组显著低于碳酸锂组、当归承气汤合并碳酸锂组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:当归承气汤合并碳酸锂治疗躁狂症可以提高疗效,有效改善躁狂症患者的生活质量,减少不良反应。     

颞叶癫痫小鼠外周血细胞因子mRNA水平变化

目的研究颞叶癫痫小鼠发作2 h外周血IFN-α6、IFN-γ、IL-1β以及TNFR-m18等细胞因子变化情况。方法采用real-time PCR法检测癫痫发作后10 min、30 min、1 h和2 h癫痫小鼠外周血中IFN-α6、IFN-γ、IL-1β以及TNFR-m18 m RNA的表达。结果癫痫组30 min时IL-1βm RNA的表达水平与对照组及SE10 min比较均升高(P0.05);癫痫组10 min时IFN-α6 m RNA表达水平低于对照组(P0.05);IFN-γm RNA表达水平在SE10 min时与对照组及SE其他时间点相比有统计学差异(P0.05);TNFR-m18 m RNA表达水平在SE 1 h时与对照组及SE其他时间点(10 min、30 min、2 h)相比升高(P0.01)。结论癫痫状态下外周血中细胞因子m RNA表达水平失衡,可能与急性期癫痫的免疫病理过程有关。     

脑立体定位微透析检测全脑缺血-再灌注模型羟自由基水平

目的：探讨两种供氧方式对于全脑缺血-再灌注模型脑内羟自由基水平影响。方法雄性长爪沙鼠16只,脑立体定位于右侧海马 CA1区植入微透析探针,阻断再开放双侧颈总动脉（BCAO）建立全脑缺血-再灌注模型,气管插管机械通气,随机（随机数字法）分为常压常氧治疗组（NO）和常压纯氧治疗组（HO）,每组各8只。通过微透析探针连续灌注含水杨酸钠的人工脑脊液并采样,高效液相色谱-电化学法检测微透析液中二羟基苯甲酸（DHBAs：2,3-DHBA 和2,5-DHBA）含量。结果全脑缺血阶段,DHBAs 浓度保持稳定;再灌注早期,NO 及 HO 组微透析液中 DHBAs 水平均较基础水平显著升高（P ＜0.05）,且 HO 组较 NO 组升高更为显著（P ＜0.05）,维持更长时间。结论全脑缺血再灌早期阶段注脑内羟自由基的生成水平与氧暴露环境呈正相关。     

Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的初步研究

目的研究Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区的可行性。方法 80例行调强放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组(不勾画临床靶区)和对照组(勾画临床靶区)。比较2组患者的疗效及毒副反应。结果 2组有效率、局部复发率、远处转移率、1年生存率均无显著差异(P0.05),而3~4级放射性肺炎发生率有显著差异(P0.05)。结论Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗不勾画临床靶区并未增加局部复发率、远处转移率及降低1年生存率,但3~4级放射性肺炎发生率显著降低。     

山西省汾阳市高龄孕妇妊娠压力现状及影响因素分析

[目的]了解山西省汾阳市某三级甲等医院高龄孕妇妊娠压力水平及影响因素。[方法]2017年3月—2018年5月采用《妊娠压力量表》对产科门诊行产检的符合纳入标准的高龄孕妇进行问卷调查。[结果]高龄孕妇妊娠压力处于中等水平,得分(1.66±0.47)分;各分量表中,因子Ⅱ(为确保母子健康和安全而引发的压力感)得分最高;单因素分析显示:年龄、职业、收入水平、是否是独生子女情况等是妊娠压力的影响因素。[结论]应加强对高龄期女性围产知识的健康宣教,帮助其降低妊娠压力水平,提高妊娠质量。     

自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病患者血清血栓素B_2及6-酮前列腺素F_(1α)的影响

目的观察自拟中风补血引接方对急性缺血性脑血管病(AICD)患者血清血栓素B2(TXB2)及6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)的影响,初步探讨中风补血引接方治疗AICD的机制。方法将符合纳入标准的90例AICD病患者随机分为试验组和对照组各45例。对照组予西医常规治疗,试验组在此基础上加服中风补血接引方,每日1剂。2组均治疗7 d。治疗前后采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表进行神经功能缺损评分,判断临床疗效;分别于治疗前及治疗第3、7日空腹静脉采血,检测TXB2及6-Keto-PGF1α含量。结果治疗第7日,2组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P0.01),试验组明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率(93.30%)优于对照组(84.40%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗第3日,2组患者血清TBX2水平及TXB2/6-Keto-PGF1α(T/P)值较治疗前明显降低(P0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P0.01);第7日2组患者血清TXB2水平及T/P值较第3日明显降低(P0.01),6-Keto-PGF1α显著增高(P0.01),第3、7日试验组血清TXB2水平及T/P值低于对照组(P0.01),6-Keto-PGF1α高于对照组(P0.01,P0.05)。结论抑制血小板过度活化、调节T/P失调是中风补血引接方治疗AICD的作用机制之一。     

一般心理问题的咨询分析一例

<正>本研究详细介绍了1例因为班长竞选失败引发的一般心理问题的咨询过程,经过5次咨询,帮助来访者纠正其非理性的信念,来访者可以正确看待存在的问题,情绪好转,生活学习基本恢复正常,取得了较好的咨询效果。1一般资料1.1人口学资料:来访者,男,22岁,大三学生,身高大约1.80m左右,家族中无精神病史。1.2个人成长史:来访者出生在一个偏僻的小农村,父母都是普普通通的农民,在家排行老小,有2个姐姐,父母和姐姐     

1例结核性脑膜炎尿失禁患者持续导尿的护理

患者，男，77岁，因结核性脑膜炎昏迷致大小便失禁，于当地医院予以插气囊导尿管并留置入院。入院时导尿管通畅，查尿常规未见异常。继续予以留置导尿并持续关闭定时开放，7d后患者经治疗神志转清，予以拔除导尿管，过程顺利。但拔管后患者排尿困难，下腹胀痛难忍，经腹部热敷及按摩，诱导排尿后仍无法排出尿液，予以重新插气囊导尿管并留置。