危重症患儿动态血小板计数监测及其临床意义

目的 分析危重症患儿血小板计数变化与危重程度及预后的关系,评价危重症患儿血小板动态监测的临床意义.方法 对284例危重症患儿入院24h内进行危重病例评分,并采用全自动血细胞计数仪分别于入院后24h监测血小板计数.结果 危重组血小板计数为(476.0±158.4)× 109/L,明显高于非危 重组的( 235.0±120.6)×109/L(t =4.125,P＜0.01);极危重组为(80.0±70.6)×109/L,明显低于非危重组的(235.0±120.6) ×109/L(t=8,16,P＜0.01).结论 血小板计数监测是预测危重症患儿预后和病情严重程度的重要指标之一.     

综合护理干预对心血管疾病患者遵医行为和预后的影响

目的探讨综合护理干预对提高心血管疾病患者遵医行为和预后的影响。方法将70例心血管疾病患者随机分为对照组和干预组各35例。对照组给予常规护理;干预组在对照组护理基础上给予综合护理干预,包括健康指导、心理干预、康复锻炼、饮食指导、药物指导和院外指导。比较2组患者遵医行为和预后情况。结果干预组心血管疾病患者遵医行为和预后情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论系统的综合护理干预可明显减少心血管疾病急性发作的危险因素,降低心血管疾病的复发率和病死率,对提高心血管疾病患者的生活质量有重要意义。     

铅对发育期大鼠海马DMT1基因及蛋白表达的影响

【目的】 探索铅对发育期大鼠中枢神经神经系统海马组织的影响。 【方法】 48只健康的雄性1月龄SD大鼠,随机分为四组给予醋酸铅溶液:对照组[0 mg/(kg·d)]、低铅组[2 mg/(kg·d)]、中铅组[20 mg/(kg·d)]、高铅组[200 mg/(kg·d)],灌胃6周后处死,以石墨炉原子吸收法检测血铅,以反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马组织中二价金属转运蛋白-1(divalent metal transporter protein-1, DMT1)的mRNA表达,以免疫印迹法(western blot)检测DMT1蛋白的表达水平。 【结果】 铅处理组血铅水平均明显高于对照组(P＜0.01);铅处理组大鼠海马组织DMT1的mRNA均有表达,中、高铅组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);DMT1蛋白的表达水平与血铅含量呈正相关(P＜0.01)。 【结论】 铅对发育期大鼠海马组织DMT1基因及蛋白表达具有诱导作用。     

先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后的气质特征

目的 分析先天性甲状腺功能减低症患儿甲状腺激素替代治疗后的气质特征,以寻求改善患儿生存及生活质量的最佳方案.方法 选取2003年6月至2006年12月本院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿30例,年龄(2.9±0.5)岁,选取年龄、性别相匹配正常儿童45名为对照组,采用上海第二医科大学附属新华医院开发的Carey系列气质量表中的TTS进行调查.结果 先天性甲状腺功能减低症患儿治疗后的气质类型分布趋向:中间偏难型(I-D型)占40.0%,容易抚养型(E型)占26.7%,抚养困难型(D型)占20.0%,中间偏易型(I-E型)占6.7%,发动缓慢型(S型)占6.7%,与正常儿童比较差异有统计学意义(χ2=12.89,P＜0.05).先天性甲状腺功能低下症患儿替代治疗后活动水平的分值低于对照组,而节律性、适应性、持久性、注意分散、反应阈的分值高于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05).结论 先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后的气质类型比正常儿童消极,应针对患儿的气质特征进行综合治疗. Abstract： Objective To analyse the temperament characteristics of congenital hypothyroidism after replacement therapy and find the best ways to improve the quality of life. Methods From 2003 to 2006,there were 30 children aged (2.9±0.5) with congenital hypothyroidism diagnosed in the second people's hospital of Liaocheng and 45 normal children at that age,sex matched with congenital hypothyroidism patients who were tested by TTS in Carey temperament scale which was developed by Xinhua hospital affliated to the second medical university of Shanghai. Results There were significant differences between congenital hypothyroidism group and normal group(P<0.05). The scores of the congenital hypothyroidism group were higher than that of normal group in their activity level,rhythmicity,adaptability,persistence,distraction and threshold of reaction. Conclusions The temperament of congenital hypothyroidism children have peculiar characteristics, and they have a more negative temperament.     

先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后气质特征的探讨

目的 分析先天性甲状腺功能减低症患儿甲状腺激素替代冶疗后的气质特征,以寻求改善患儿生存及生活质量的最佳方案.方法 选取本院确诊的先天性甲状腺功能减低症患儿30例,并给予左旋甲状腺素治疗.选取年龄、性别相匹配正常儿童45例为对照组,采用上海第二医科大学附属新华医院开发的Carey系列气质量表中的TTS进行调查.结果 先天性甲状腺功能减低症患儿治疗后的气质类型分布趋向:中间偏难型(Ⅰ-D型)占40.0%、容易抚养型(E型)占26.7%,与正常儿童比较差异有统计学意义(P<0.05);而中间偏易型(Ⅰ-E型)占6.7%、抚养困难型(D型)占20.0%、发动缓慢型(S型)占6.7%,与正常儿童比较差异无统计学意义(P>0.05).先天性甲状腺功能低下症患儿替代治疗后在活动水平的分值低于对照组(P<0.05),而节律性、适应性、持久性、注意分散、反应阈的分值高于对照组(P<0.05).结论 先天性甲状腺功能减低症患儿替代治疗后的气质类型比正常儿童消极,应针对其气质特征进行综合治疗,可改善其行为问题,有利于提高生活质量.     

阴茎恶性黑色素瘤1例报告

阴茎黑色素瘤临床少见。本文报道1例,患者因阴茎外伤20个月,发现阴茎肿物14个月入院,行阴茎肿物切除＋左侧腹股沟淋巴结活检术,病理示阴茎恶性黑色素瘤,左侧腹股沟淋巴结转移。后行双侧髂腹股沟淋巴结清扫术,病理示双侧髂腹股沟淋巴结转移。术后行帕博利珠单抗治疗17个周期。术后随访22个月,未出现疾病进展。     

PCI术后并发血管迷走神经反射的预防与护理

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时问短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率。PCI在临床上已成为心血管疾病的一种有效的治疗方法。PCI术后并发血管迷走神经反射（VVRs）是一种少见但极其危险的并发症,严重时可威胁患者的生命。     

早期康复护理对急性心肌梗死静脉溶栓治疗后患者恢复及并发症的影响

目的：评价早期康复护理对急性心肌梗死（AMI）静脉溶栓治疗患者康复进程及并发症预防的实用性和效果。方法：70例急性心肌梗死患者随机分为对照组和干预组各35例,均静脉溶栓治疗,并按内科护理程序行常规护理。干预组患者在心电监护下配合早期康复护理。包括被、主动翻身、起坐、站、洗漱、排便及心理护理和健康教育等。结果：溶栓治疗2周后干预组患者恢复率明显高于对照组;并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05,0．01）。结论：AMI静脉溶栓治疗后配合早期康复护理可促进患者康复进程,降低并发症的发生率,提高生活质量。     

药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的应用

目的探讨药敏试验在膀胱灌注预防肿瘤复发中的价值。方法将68例浅表性膀胱癌患者随机分为两组,药敏组32例,对照组36例,两组患者均行保留膀胱手术。将药敏组的手术标本进行药敏试验,根据结果选择最敏感的一种化疗药物进行膀胱灌注,对照组根据经验应用化疗药物灌注,随访10～28个月。结果所有患者均获得随访。药敏组复发3例,复发率9.4%;对照组复发8例,复发率22.2%。两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论肿瘤药敏试验能客观地指导临床医生选择化疗药物,有效地提高膀胱灌注的疗效。     

髂内动脉超选择性栓塞化疗术治疗晚期前列腺癌

目的 研究髂内动脉栓塞术在晚期前列腺癌治疗中的作用.方法 60例晚期前列腺癌患者随机分为两组,介入组28例,行双侧髂内动脉超选择性栓塞化疗并行双侧睾丸切除术加内分泌治疗;对照组32例,行双侧睾丸切除术加内分泌治疗.对两组治疗后的前列腺体积变化情况、尿流率及前列腺特异性抗原（PSA）等进行比较.结果 治疗后2周介入组前列腺体积较对照组有明显的缩小（P＜0.05）,尿流率改善显著（P＜0.05）,PSA降低更明显（P＜0.05）.介入组与对照组3年生存率分别为70.59%、66.67%（P＞0.05）.结论 前列腺癌的髂内动脉超选择性栓塞化疗术是治疗晚期前列腺癌有效的方法之一,尤其是对雄激素非依赖性的前列腺癌具有更大的意义.