异时性上消化道重复癌1例文献复习

重复癌是指每一个肿瘤组织上必须均为恶性并有各自独特的病理形态,发生在不同部位两者不相连续,并排除其为转移的可能的肿瘤。根据间隔时间：6个月内叫同时性重复癌;6个月以上为异时性重复癌。全国发生在上消化道的异时性肿瘤,报道较少。现将我院治疗的1例异时性上消化道重复癌报道如下：     

乙肝疫苗可否纳入计划免疫?

<正> 国产血源性乙肝疫苗(HB-Vac)免疫原性及安全性,已有文献报道。由于在新生儿出生后即接种HB-Vac,能有效的预防乙肝病毒(HBV)感染。目前采用0、1、6免疫方案势必与扩大免疫规划(EPI)使用的疫苗有同时接种的机会。因此,研究HB-Vac与EPI使用的卡介苗(BCG),百白破(DPT),     

PCR标记探针原位检测培养的海马神经细胞BDNF mRNA的表达

利用现成的BDNF成熟基因片段和上下游引物，用PCR直接扩增得到DIG标记的BDNF探针。用此探针原位检测海马神经细胞BDNFmRNA表达状况．通过设置阴性对照组和竞争实验组，说明杂文反应是特异的．原位杂交法观察神经细胞经药物处理后BDNFmRNA的变化，与文献报道用Northern法的结果一致。另外观察到BDNFmRNA表达差异，不仅存在于海马不同区，在同一区的细胞群也不同。这种原位杂交方法，操作相对简便，但灵敏度还不能检测BDNPmRNA在胶质细胞中的表达。     

丝素/辛伐他汀复合膜修复大鼠颅骨缺损的实验研究

目的旨在评估丝素膜作为一种支架材料并加载辛伐他汀对修复大鼠颅骨缺损区成骨的影响并探讨其对骨组织缺损修复的可行性及效果。方法将制备好的丝素/辛伐他汀复合膜置于大鼠颅骨双侧5 mm骨缺损处,在植入后4、8周时,应用大体观察、苏木精-伊红(HE)染色及免疫组织化学染色的方法,观察骨缺损区的组织学形态变化及骨形成蛋白(BMP)-2和碱性磷酸酶(ALP)的表达情况来评价其骨再生。并与单纯丝素膜植入组的修复效果进行比较。结果丝素/辛伐他汀复合膜植入组较单纯丝素膜植入组相比,支架内成骨细胞生长更活跃,缺损区边缘成骨更明显;缺损区BMP-2和ALP的阳性表达更多,差异有统计学意义。结论丝素/辛伐他汀复合膜能有效促进骨缺损处成骨并通过上调BMP-2和ALP的表达来促进骨再生,因此对促进骨愈合具有潜在的应用价值。     

替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠脉介入治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响

目的 探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠脉介入(PCI)治疗患者冠脉血流及心肌灌注的影响.方法 选择2015年1月至2016年7月在我院就诊的STEMI患者80例,均行急诊PCI治疗.将入选患者随机分为观察组40例和对照组40例.观察组患者在急诊PCI术前给予替格瑞洛180mg口服治疗,对照组患者在急诊PCI术前给予氯吡格雷600mg口服治疗.观察两组患者PCI术后TIMI血流分级、术后心肌呈色分级(MBG)、术后90min ST段抬高总回落百分比(sumSTR)及住院治疗期间出血事件.结果HT6K 观察组TIMI3级血流获得率高于对照组(92.5%和75.0%,P<0.05),观察组心肌MBG分级3级获得率高于对照组(80.0%和57.5%,P<0.05),观察组ST段回落率高于对照组(85.0%和60.0%,P<0.05).观察组发生牙龈出血1例、穿刺局部血肿1例,对照组发生皮肤瘀斑1例、穿刺局部血肿1例,两组患者出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论HT6K 替格瑞洛较氯吡格雷更有效改善STEMI患者急诊PCI术后冠脉血流及心肌灌注,且不增加出血风险,安全性较高.     

和胃清解汤治疗肝胃郁热型胆汁反流性胃炎50例

目的分析研究和胃清解汤对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎(BRG)患者的临床疗效。方法对我院2016年1月—2017年1月收治的100例BRG患者进行研究,将其随机分为对照组和观察组,各50例,观察组患者采用和胃清解汤治疗,对照组采用枸橼酸莫沙必利片治疗。对比两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床总有效率为94.0%,对照组患者的总有效率为72.0%,两组相比差异显著(χ~2=8.57,P0.05);两组患者治疗前症状积分相比无差异,治疗后,观察组患者的积分显著低于对照组(t=8.28,P0.05)。结论 BRG患者采用和胃清解汤治疗可以显著提高临床效果,改善患者的临床症状,临床效果显著,值得临床推广。     

关注药物不良反应信号检测研究中的常见问题

药物不良反应(ADR)信号检测是药物上市后药物警戒的一种重要研究方法。近年来, 我国ADR信号检测研究文献的数量明显增加。但该类研究中尚存在许多问题, 如对ADR信号的概念认识不清、信号检测研究的目的不明、信号来源局限、对检测数据未进行很好的处理、数据挖掘算法单一、数据选择的时间范围过短、未对信号检测中的偏倚进行处理和分析等。本文对这些常见问题谈一些看法, 希望对我国ADR信号检测研究的质量提升有所帮助。     

口腔颌面锥形束CT金属伪影的研究进展

口腔颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)是口腔颌面部常见的影像检查技术之一,然而由于口腔中各种高密度金属材料的存在,会产生金属伪影降低图像质量并干扰疾病诊断,限制了CBCT在临床中的进一步应用,学者们为了降低金属伪影对CBCT图像质量的干扰,提出了一系列方法.本文围绕C...     

学生标准化病人在康复治疗学专业实践教学中的应用研究

目的：探讨学生标准化病人在康复治疗学专业实践教学中的应用效果。方法：将2018年8月至2019年7月黑龙江中医药大学2016级康复治疗学专业96名学生随机分为对照组和试验组。对照组(n=48)采用传统的实践教学模式,试验组(n=48)在实践教学过程中引入学生标准化病人。以物理治疗学课程为例,对两组学生期末考试的理论成绩、实践操作成绩进行对比,同时对两组学生进行调查问卷以反馈教学效果。结果：与对照组比较,试验组期末考试的理论成绩、实践操作成绩分数均明显提高,差异具有统计学意义(t>2.952,P<0.001);调查问卷分数对比差异具有统计学意义(t>2.506,P<0.05)。结论：采用引入SSP的教学方法可以提高学生理论与实践操作成绩,提高临床实践能力。     

结核性脓胸外穿性并发症的外科治疗(附90例报告)

目的 探讨结核性脓胸外穿性并发症的临床特征及外科治疗效果。方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月山东省胸科医院经过外科手术治疗的全部纤维素期脓胸(Ⅱ期)或机化期脓胸(Ⅲ期)患者192例。其中,90例患者出现外穿性并发症,作为观察组;102例未出现外穿性并发症,作为对照组。对两组患者的临床特征、手术效果、并发症发生情况等进行比较。结果 观察组女性、既往有结核性胸膜炎病史、术前行胸腔置管、术前行内科胸腔镜活检、脓胸为局限性的比率分别为36.67%(33/90)、23.33%(21/90)、47.78%(43/90)、15.56%(14/90)、96.67%(87/90),均明显高于对照组[19.61%(20/102)、11.76%(12/102)、14.71%(15/102)、4.90%(5/102)、78.43%(80/102)],差异均有统计学意义(χ2值分别为6.96、4.50、24.80、6.09、14.04,P值分别为0.008、0.034、＜0.001、0.014、＜0.001)。观察组手术时间、术中出血量中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]分别为3.50(3.00,4.50)h、300.00(200.00,500.00)ml,均明显低于对照组[4.00(3.50,5.00)h、600.00(400.00,675.00)ml],差异均有统计学意义(U值分别为5639.00、6692.00,P值分别为0.006、＜0.001)。观察组术中去除肋骨62例(68.89%,62/90)、术后引流管带管时间的M(Q1,Q3)为10.00(8.00,13.00)d、术后住院时间的M(Q1,Q3)为18.00(15.00,18.75)d、术后出现并发症11例(12.22%,11/90),均明显高于对照组的17例(16.67%,17/102)、8.00(7.00,10.00)d、16.00(15.00,18.00)d、4例(3.92%,4/102),差异均有统计学意义(χ2=53.84、U=3065.00、U=3630.00、χ2=4.57,P值分别为＜0.001、＜0.001、0.012、0.032)。结论 结核性脓胸患者出现外穿性并发症将增加手术创伤、带管时间及住院时间,术后胸壁结核并发症发生率较高。