消毒供应中心(室)护士职业危害因素分析与落实防护措施

<正>消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械最多,工作繁忙、琐碎、手工劳动强度大。若不注意防护,容易造成职业性损害,因此,加强职业防护教育尤为重要,减少危害因素对护士的侵害,提高护士自我防护意识和身体素质,是保证工作正常运转的前提。下面就消毒供应中心(室)护士在工作中常面对的危险因素进行分析,并提出防护措施。1职业危害1.1物理因素1.1.1锐利器械损伤消毒供应中心(室)护士接触高危污染器械最多,高危污染器械中的锐利器械,如:各种刀具,剪子和针头等,在清洗、及擦拭的过程中,稍有疏忽就会造成不必要的损伤。所以当护士皮肤有破损时,应避免直接接触污染的针头、刀、剪等,在清洗、擦拭时避免锐利器械。     

两种扩宫方法用于人工流产术的临床分析

目的总结人工流产中2种方法对早孕妇女宫颈扩张的临床效果。方法对180例孕妇应用米索前列醇、利多卡因以及阴性对照进行临床疗效比较。3组临床特征基本相同,具有可比性。结果2种扩官方法均有明显的宫颈扩张效果和镇痛效果。结论2种扩官方法用于人工流产术具有扩张宫颈和镇痛效果,是安全、简便、有效的方法。     

贝那普利对肝纤维化大鼠胰岛样生长因子结合蛋白-2表达的影响

目的研究血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)贝那普利对大鼠肝纤维化的疗效以及对肝纤维化大鼠胰岛素样生长因子结合蛋白-2(insulin-like growth factor binding protein-2,IGFBP-2)表达的影响。方法22只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(n=6),模型组(n=8),贝那普利预防治疗组(n=8)。除正常对照组外,模型组和贝那普利预防治疗组均给予大鼠首次皮下注射40%CCl4油剂5 ml/kg,以后每次皮下注射40%CCl4 2 ml/kg,每周两次。给予正常对照组相同剂量的油剂皮下注射。同时贝那普利预防治疗组从实验第1天开始给予贝那普利10 mg/(kg.d)灌胃,直至实验结束。于8周末,分别杀死大鼠,留取血及肝组织标本备用。肝组织进行常规HE及Masson三色染色,酶联免疫法测定血清IGFBP-2,免疫组织化学染色肝组织IGFBP-2。结果贝那普利有明显抗大鼠肝纤维化的疗效,模型组IG-FBP-2在血清和肝组织的表达增加(P<0.05),贝那普利预防治疗组比模型组血清和肝组织IGFBP-2的表达减少(P<0.05)。结论贝那普利抗肝纤维化的机制可能与其降低血清及肝组织IGFBP-2的表达有关。     

妊娠合并糖尿病的护理体会

妊娠合并糖尿病是指在妊娠前就有临床糖尿病或隐性糖尿病,在怀孕后发展为临床糖尿病者,属高危妊娠范畴,它包括孕前患有糖尿病者妊娠（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM）,对母婴健康构成一定的威胁,在优生优育重视母婴健康的情况下。更应引起重视,因此,对妊娠合并糖尿病的治疗和护理非常重要。现将妊娠合并糖尿病的护理总结如下。     

葛根素新型口服制剂的研究进展

从纳米制剂、包合物、脂质体、胃内漂浮制剂、磷脂复合物及其他缓释制剂等方面综述了葛根素新型口服制剂的研究进展,认为开发新型葛根口吸取制剂对于减少不良反应,提高生物利用度有重要意义。     

干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎患儿血清炎症因子及疗效的影响

目的 探讨干扰素联合黄芪注射液对病毒性心肌炎惠儿血清细胞因子及疗效的影响.方法 选取我院心内科病毒性心肌炎患儿85例,随机分为对照组和观察组,对照组给予抗感染、抗病毒、改善心肌代谢等对症治疗,观察组在此基础上给予干扰素和黄芪注射液.检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平,并评价其疗效.选取10例正常体检儿童作为正常对照.结果 发作期心肌交患儿血清TNF-α、IL-6水平较正常对照组明显井高(P<0.05),治疗4周后,观察组和对照组血清TNF-α、IL-6水平均比治疗前明显下降(P<0.05),观察组比对照组下将更明显(P<0.05),且观察组疗效(97.5%)优于对照组(81.4%,P<0.05).结论 干扰素联合黄芪注射液治疗病毒性心肌炎,能明显降低血清炎症因子水平,疗效更佳.     

微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点

目的 探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性.方法 选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例.采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标.结果 MPD患者PEW发生率36.50％,其中大于65岁患者占62.86％,透析龄大于2年患者占57.10％,糖尿病肾病患者占40.00％;MPD患者hs-CRP＞5 mg/L占58.33％,其中大于65岁患者占42.86％,透析龄大于2年患者占60.71％,糖尿病肾病患者占32.14％.PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P＜0.05);hs-CRP＞5 mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hs-CRP≤5 mg/L组(均P＜0.05).校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P＜0.05).多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P＜0.05).结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素.     

坎地沙坦对小鼠肝癌移植瘤及新生血管生成的抑制作用

目的 探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂坎地沙坦对小鼠肝癌移植瘤生长及血管生成的影响。方法 建立肝癌H22细胞小鼠移植瘤模型。将48只小鼠随机分为生理盐水组（0.2ml d1～d8）、低剂量坎地沙坦组（2mg／kg,0.2ml d1～d8）、高剂量坎地沙坦组（20mg／kg,0.2ml d1～d8）和氟尿嘧啶组（25mg／kg,0.2ml d1～d6）,每组12只。第9天处死小鼠取瘤组织,测瘤重,计算抑瘤率;免疫组化法检测移植瘤组织内血管内皮生长因子（VEGF）和CD34表达,测定微血管密度（MVD）。另取40只小鼠以相同条件进行平行实验,每组10只,观察小鼠的生存时间。结果 高剂量坎地沙坦组及氟尿嘧啶组的抑瘤率分别为35.3％和50.6％,均高于低剂量坎地沙坦组的20.7％,差异有统计学意义（P＜0.05）;与生理盐水组相比,低剂量（5.083±1.240）与高剂量坎地沙坦组（4.083±1.165）VEGF分值均显著降低（P＜0.05）,且高剂量组降低更明显（P＜0.05）;与生理盐水组相比,低剂量（20.633±2.171）与高剂量（17.150±2.713）坎地沙坦组MVD均显著降低（P＜0.01）,且高剂量组降低更明显（P＜0.05）;高剂量坎地沙坦组及氟尿嘧啶组小鼠的生命延长率分别为39.5％和30.6％,均高于低剂量坎地沙坦组的20.4％（P＜0.05）。结论 坎地沙坦可抑制小鼠肝癌移植瘤的生长,其机制可能与抑制肿瘤新生血管生成有关。     

护-护沟通技巧在预防护理差错中的应用效果

任何护理差错都会影响治疗工作的进行,给患者带来不应有的痛苦和不良影响,因此积极预防护理差错是提高护理质量的重要内容之一。经过多年临床实践,许多护理差错是由于护士与护士之间沟通不佳造成的,我院通过对护士集体培训学习,提高整体综合素质,建立护-护沟通本等措施,对降低护理差错的发生,收到了良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料对我院2007-01/2007-12由于护-护沟通不佳造成的护理差错22例进行分析,其中漏抽血标本8例,延误患者检查6例,皮肤并发症5例,治疗未执行3例。     

α-黑色素细胞刺激素 血清糖类抗原125及胰岛素生长因子-Ⅱ在妊娠早期先兆流产中的预测价值及相关性

目的 探讨α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)、血清糖类抗原125(CA125)及胰岛素生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在妊娠早期先兆流产妊娠结局中的预测价值及相关性。方法 选取2016年1月—2018年1月固原市中医医院妇科收治的372例妊娠早期先兆流产患者和150例正常妊娠的孕早期体检孕妇为研究对象,检测血清α-MSH、CA125及IGF-Ⅱ水平,早期先兆流产患者经常规保胎治疗,依据孕周12周的妊娠结局分为继续妊娠组和难免流产组,分析α-MSH、CA125及IGF-Ⅱ与妊娠结局的相关性和预测效果。结果 正常妊娠组、难免流产组及继续妊娠组孕妇血清α-MSH[(58.5±6.5)pg/ml、(87.4±8.1)pg/ml及(64.5±7.5)pg/ml]、CA125[(24.5±3.5)kU/L、(68.5±5.3)kU/L及(30.4±3.6)kU/L]及IGF-Ⅱ[(140.3±11.5)μg/ml、(104.3±9.3)μg/ml及(126.5±8.3)μg/ml]水平比较,差异均有统计学意义(F=758.541、5 628.394及622.775,均P<0.05);3组孕妇血清α...