254例急性呼吸道感染病例病原学调查分析

目的 分析急性呼吸道感染病例的病毒病原构成,掌握主要病原体活动水平及变化规律,了解丰台地区急性呼吸道感染病原谱.方法 以2010-2012年成人急性呼吸道感染病例为研究对象,收集病例基础信息,采集鼻咽拭子标本,使用多重PCR及RT-PCR对流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒和肺炎支原体等9种病原进行检测,数据分析使用SPSS 17.0软件.结果 254例标本中154例检测阳性,阳性率为60.63％,男女阳性检出率无统计学差异.冬春季致病病原体以流感病毒、副流感病毒及支原体为主,夏季仅检出副流感和支原体.流感样病例的主要病原体为流感病毒及副流感病毒;肺炎病例致病病原体主要为肺炎支原体.2010-2011年流感流行季甲型流感病毒为优势病原,2011-2012年流感流行季乙型流感病毒为优势病原.结论 2010-2012年间,北京丰台地区引起成人急性呼吸道感染的主要病原为流感病毒、支原体和副流感病毒.不同季节的优势病原不同.     

锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗Sanders Ⅱ型、Sanders Ⅲ型跟骨骨折病例对照研究

目的探讨锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法选择2011-06-2013-06间采用锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗的50例SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折患者,其中SandersⅡ型组25例,SandersⅢ型组25例,比较两组临床疗效。结果所有患者均获随访,时间12-18个月,平均（14.34±2.82）个月。SandersⅡ型组术后bohler角（33.46°±4.22°）,Gissane角（114.26°±3.83°）;SandersⅢ型组术后bohler角（32.14°±3.85°）,Gissane角（122.58°±4.32°）,两组bohler角、Gissane角与术前比较均有明显改善（P〈0.05）。SandersⅡ型组术后皮缘坏死或愈合不良1例,骨折愈合时间（11.6±3.5）周,术后Maryland评分优18例、良5例、可2例,优良率92%;SandersⅢ型术后皮缘坏死或愈合不良2例,骨折愈合时间（12.1±3.2）周,术后Maryland评分优14例、良8例、可3例,优良率88%,两组术后切口不良、愈合时间及优良率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论锁定钢板结合同种异体骨植骨治疗SandersⅡ型、SandersⅢ型跟骨骨折临床疗效相似,关键在于解剖复位、合理植骨、坚强固定。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值探讨(附49例报告)

急性阑尾炎是阑尾常见病变，居各种急腹症首位，我国发病率约为8．33％。既往，由于腹部腔道性器官内所含气体对超声束传导的干扰、阑尾较小和不易显示等原因，超声诊断技术很少用于诊断阑尾病变。近年来，随着超声医学的发展和超声仪器分辨力的不断提高，超声诊断技术在临床诊断中得到了广泛的应用，越来越多的疾病可通过超声诊断     

镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗长管状骨骨折

镍钛 (ＴｉＮｉ)形状记忆合金具有独特的记忆功能、良好的生物相容性 ,近年来被研制成各种骨科内固定物应用于临床 ,获得了满意的效果。我们自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,应用兰州西脉记忆合金股份有限公司提供的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板治疗长管状骨骨折 32例 ,疗效满意。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 32例中 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 19～ 70岁。其中肱骨骨折 6例 ,尺桡骨骨折 8例 ,尺骨骨折 4例 ,桡骨骨折 4例 ,股骨骨折 7例 ,腓骨骨折 3例。受伤原因 :车祸 2 4例 ,机器绞伤 3例 ,跌伤 3例 ,其他 2例。骨折类型 :闭合…     

膝关节滑膜血管瘤误诊为滑膜炎一例

滑膜血管瘤是一种发生在关节滑囊和肌腱滑膜的血管病变,属于组织结构异常,非真性肿瘤,多见于儿童或青少年,常发生于膝关节,以单膝关节发病多见,很容易造成误诊,增加患儿痛苦,文献报道病例不多[1,2].笔者现报告1例误诊病例,供参考.     

后外侧入路微创全髋关节置换术的临床初步探讨

[目的]探讨后外侧入路微创全髋关节置换术的可行性和初步疗效。[方法]自2002年3月~2005年8月,采用后外侧入路微创技术完成27例全髋置换术。[结果]手术切口7.5~12cm,平均8cm;手术时间50~95min,平均66min;术中出血量200~550ml,平均280ml;术后均放负压引流,24h平均引流量100~370ml,平均160ml。平均随访时间2.6年(1~4年),未发生全身及局部并发症。[结论]后外侧入路单切口微创行全髋关节置换具有创伤小、出血少、恢复快的优点,是值得推荐的微创全髋关节置换技术。     

跟骨骨折内固定术后切口皮肤坏死的预防与对策

目的：：探讨如何有效预防跟骨骨折内固定术后切口皮肤坏死的方法。方法：采用切开复位内固定治疗24例(28足)跟骨关节内骨折患者,手术均采用外侧入路“L”型切口;植骨19足,采取自体髂骨或人工骨植入;术后均留置引流管并冷敷,石膏托或弹力绷带包扎制动。结果：术后根据Maryland足功能评分,优10足、良13足、可5足,优良率为82.14%。术后表浅皮缘坏死6足,占21.42%(6/28）,经负压换药后均在6周内痊愈,余病例术后切口愈合良好。结论：手术前后的冷敷、固定,选择合适的手术时间,术中操作规范、微创,跟骨外侧壁良好复位,尽量自体骨植骨,术后通畅引流,是避免跟骨骨折手术后切口皮肤坏死的有效方法。     

SAA联合CRP、血常规检测在新型冠状病毒肺炎中的诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)联合血常规、C反应蛋白(CRP)检测在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的价值。方法选取襄阳市中心医院30例COVID-19住院患者(COVID-19组),以33名体检健康者作为对照组,收集并分析所有研究对象的血常规、CRP、SAA检测数据以及临床资料。结果与对照组比较,COVID-19组体温、中性粒细胞百分比(NEUT%)、CRP、SAA显著升高,淋巴细胞百分比(LYMPH%)显著降低(P0.01),但白细胞(WBC)计数差异无统计学意义(P0.05)。COVID-19组5个血液学指标中SAA的阳性率最高(93.3%)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,SAA诊断COVID-19的曲线下面积(AUC)为0.994,最佳临界值为6.43 mg/L,敏感性和特异性分别为100%和91.9%。不同电子计算机断层扫描(CT)分期患者比较,SAA的差异有统计学意义(P0.01),SAA判断CT分期的AUC为0.851,敏感性和特异性分别为82.4%和76.9%。结论血液学指标,尤其是SAA,可快速、准确地辅助诊断COVID-19,为临床及时诊治提供参考。     

北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿调查

目的 了解北京市丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿,为免疫策略的制定提供依据.方法 采用多阶段随机抽样方法抽取丰台区4个街乡的8个村居,每个村居随机抽取75名外来务工人员,采用匿名自填式问卷方式进行调查,调查内容包括基本情况、对患麻疹可能性的认知、麻疹疫苗接种意愿及其影响因素等.采用x2检验及Logistic回归模型分别对接种意愿的影响因素进行单因素、多因素分析.结果 共调查599名外来务工人员,72.1％的调查对象愿意接种麻疹疫苗.初中及以下与大专及以上比（OR =0.24）、未婚（OR =0.44）、来京时间3～4年与5年及以上比（OR=1.74）、工人与家政家务待业比（OR=2.33）、食品餐饮与家政家务待业比（OR =2.90）、认为自己不可能患麻疹与不清楚比（OR =4.28）、不知道免费接种政策（OR=5.46）的人群更不愿意接种麻疹疫苗.不愿意接种的原因主要为担心不良反应.结论 丰台区外来务工人员麻疹疫苗接种意愿较高,采取加强组织管理、政策疫苗安全性宣传可提高麻疹疫苗接种率.     

胃底部胃壁肿块性病变的CT诊断

胃底形态因人而异 ,消化道钡餐及内窥镜检查有一定的局限性 ,对胃壁肿块性病变的定位、定性诊断也有困难。我们对消化道钡餐造影或内窥镜检查后可疑病例进行ＣＴ检查。目的在于增加对这类病例ＣＴ表现的认识 ,以提高诊断水平。1 材料与方法本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均47.6岁 ,主要症状为左上腹饱胀不适、间歇性疼痛 ,12例有上消化道出血史 ;8例有肝硬化、脾肿大改变 ,5例有明显贫血 ,2例左上腹扪及肿块。方法　检查当日空腹 6ｈ ,检查前 2 0ｍｉｎ分次口服1 0 %泛影葡胺 5 0 0～ 80 0ｍｌ。采用东芝ＴＣＴ - 30 0…