410例膝关节外伤MRI诊断分析

目的 探讨MRI对膝关节外伤的诊断价值.方法 回顾性分析410例膝关节外伤的MRI表现,其中72例行CT检查,380例同时拍摄X线平片,比较3种方法对膝关节外伤的诊断价值.结果 MRI、CT及X线对膝关节外伤的阳性检出率分别为99.02%(406/410)、70.83%(51/72)、30.00%(114/380).MRI表现分别为骨挫伤伴或不伴骨折、关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤、关节周围软组织损伤.MRI阳性检出率明显高于CT组及X线组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI对膝关节外伤具有独特而重要的诊断价值,而且无创伤、无辐射,能够最大限度弥补X线及CT检查的不足,可作为膝关节外伤的常规检查手段. Abstract： Objective To investigate the diagnostic value of MRI imaging on detecting knee joint injury. Methods MRI manifestations of knee joint injury in 410 cases were analyzed retrospectively. Of all patients, 72 cases underwent CT scan,380 cases underwent X-ray examinations and to compare the diagnostic value of the three methods in detecting knee joint injury. Results The positive rates of MRI, CT, X-ray in detecting knee joint injury were 99.02%(406/410), 71.83%(51/71), 30.00%(114/380) respectively. Knee joint injury manifested as bone contusion or bone contusion accompanied with bone fracture, joint effusion, meniscus injury, ligament injury, para-articular soft tissue injuries with MRI. The positive rate was significantly higher than that of CT and X-ray, the difference was statistical significance. Conclusions MRI not only play a peculiar and important role in the diagnosis of the knee joint injury with non-invasion or radiation, but also can largely make up for the disadvantage of CT and X-ray,and could be used routinely.     

脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学比较

目的:比较脑损伤患者应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的脑血流动力学变化情况,为临床提供参考。方法:选择于我院就诊治疗的66例颅脑损伤患者的病例,随机分为3组,在肌松与镇静药相同的基础上,F组(n=22)、RF组(n=22)和SF组(n=22)在全麻诱导期分别应用芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼;于诱导前(t₀)、诱导后30 s(t₁)和1 min(t₂)、插管后5 min(t₃)和10 min(t₄)观察3组的脑血流动力学参数(包括:Qmean、Vmean、PI和RI),同时监测HR和MAP。结果:在脑血流动力学参数方面,3组患者在t₁~t₄期,Qmean和Vmean均较同组t₀期不同程度变化,其中F组和RF组显著降低(P<0.05或P<0.01),而SF组变化无统计学意义(P>0.05);3组PI和RI均较同组t₀期明显升高(P<0.05或P<0.01);RF组t₁~t₄期Qmean和Vmean较F组降低更明显、PI和RI升高也更明显(均为P<0.05);SF组t₁~t₂期各参数较F组变化幅度更小(P<0.05),t₃~t₄期无统计学差异(P>0.05)。在HR和MAP方面,F组和SF组患者在t₁~t₂期均较t₀期明显降低(P<0.05);RF组t₁~t₃期均明显降低(P<0.05),且较F组在t₁~t₃期降低更明显(P<0.05),其他组内和组间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:脑损伤患者应用等效浓度的芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼诱导麻醉时,以瑞芬太尼对脑血流动力学参数影响最大,芬太尼次之,舒芬太尼更有利于脑血流动力学的稳定。     

颈椎病的手术治疗

<正>颈椎病是一种骨科常见病及多发病,目前尚无能有效解除压迫的保守治疗手段,故手术治疗被认为是治疗的有效手段。手术的目的是解除压迫,恢复颈椎曲度、椎间隙高度,手术方法的正确选择是取得良好手术效果的保障。本文阐述了颈椎病发病机制、临床表现及其治疗方法。     

复方丹参辅助治疗儿童过敏性紫癜中长期疗效观察

目的 探讨复方丹参辅助治疗儿童过敏性紫癜的疗效.方法 66例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组和对照组,对照组则采用常规治疗方案,而治疗组加用复方丹参治疗,分别观察治疗结束后第1周、第6个月、第1 2个月后患儿的疗效.结果 治疗组无论近期、中期和远期疗效,均高于对照组(P＜0.05).结论 复方丹参对儿童过敏性紫癜具有较好疗效.     

闭合复位穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨采用闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法应用克氏针经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折16例。结果16例均获随访,时间3～15个月,平均8个月。无骨折不愈合、骨髓炎、肱骨头坏死等并发症。骨折愈合后按Neer标准评分,优良率81．3％。结论闭合复位经皮穿针内固定治疗老年肱骨近端骨折具有操作简单、创伤小、利于骨折愈合、住院时间短等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效方法。     

颈椎病手术减压方式选择的临床研究

目的 依据影像学评价标准分析不同减压方法治疗颈椎病的疗效.方法 对山西医科大学第二临床医学院2004年11月至2007年10月收治的具有完整资料的235例颈椎病患者进行分析,根据影像学评价标准,采用前路或后路手术方式,前路采用1～3节段椎间盘切除取髂骨植骨/Cage/钛网置入钛板内固定术,单或双椎体次全切取髂骨植骨/钛网置入钛板内固定术,前路椎间盘切除+椎体次全切除术;后路行单开门椎管扩大成形术等术式.按影像学评价、年龄、性别及病程进行分组,比较不同组术前、术后JOA评分和术后平均改善率,评价不同减压方法的疗效.结果 235例患者均获随访,随访时间4个月至3年,平均18个月.所有患者术后JOA评分均有不同程度提高,前、后路手术组均可获得较高的平均改善率.前路不同减压方法之间、不同性别组之间术后平均改善率差异无统计学意义(P>0.05).低年龄组的平均改善率高于高年龄组,短病程组平均改善率高于长病程组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前、后路手术治疗颈椎病均有显著疗效,关键在于手术适应证选择正确,减压彻底,融合固定可靠;对颈前路手术,依据影像学评价进行分类手术,选择1～3节段单纯间盘切除、椎体次全切及间盘切除+椎体次全切等手术方式,均可取得良好的手术疗效.     

人血白蛋白与羟乙基淀粉应用于腰椎内固定术中容量治疗的比较研究

<正>随着近些年骨科脊柱内固定术的发展与进步,越来越多患有腰椎间盘退变、腰椎管狭窄、椎体滑脱等疾病的患者选择腰椎内固定术进行治疗。腰椎内固定术实现了脊柱的稳定重建,理论上手术节段不会再复发,疗效值得肯定。但因手术方式复杂,手术时间较长,通常术中伴随大量出血。有研究表明,腰     

腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响

目的探讨腹腔镜手术联合细节护理对腹股沟疝患儿预后的影响。 方法选取2015年12月至2017年6月,延安大学咸阳医院行腹腔镜手术的68例腹股沟疝患儿为研究对象,随机分为研究组及对照组,每组患儿34例。研究组围手术期给予细节护理,对照组给予常规护理。比较2组术后康复情况,包括术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间及住院总费用等;记录2组患儿术后并发症发生情况;统计2组患儿家属对临床护理的满意度。 结果研究组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间均较对照组显著缩短,住院总费用较对照组减少,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后研究组并发症发生率低于对照组,总满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论腹腔镜手术联合细节护理可显著改善腹股沟疝患儿预后,减少术后并发症的发生,降低复发风险,提升患儿家属满意度。