超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值比较

目的：比较超声造影、增强CT及增强MRI对肾脏占位性病变的诊断价值。资料与方法对78例经常规超声诊断为肾脏占位性病变患者的80个病灶进行实时超声造影检查,39个行增强CT检查,28个行增强MRI检查,其中5个同时行增强CT及增强MRI检查。以病理结果为“金标准”,比较超声造影、增强CT及增强MRI诊断肾脏占位性病变良恶性的价值。结果80个病灶中,57个为恶性病变,23个为良性病变;超声造影诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.0%、69.6%、88.3%、80.0%;增强CT诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.4%、72.7%、90.0%、88.9%;增强MRI诊断肾脏病变良恶性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.4%、66.7%、90.5%、57.1%;3种检查诊断效果间差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声造影、增强CT及增强MRI对于肾脏占位性病变良恶性的诊断效果相当,临床可以根据各个检查技术的特点,为不同的患者选择适宜的检查,联合应用两种检查方法为肾脏占位性病变的诊断提供了更丰富的信息。     

不同切面声速检测对乳腺肿物的诊断价值

目的 探讨不同切面上声速(SV)检测对乳腺肿物的诊断价值。方法 对手术病理证实的232例女性患者共248个乳腺肿物行声速匹配技术检查,获得病灶在横切面、纵切面及两切面中SV较大切面上的相应SV值,与病理诊断结果相对照,构建ROC曲线进行分析。结果 乳腺良恶性肿物在横切面、纵切面及SV较大切面的SV的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。在横切面、纵切面及SV较大切面上测得的SV鉴别诊断乳腺肿物时ROC曲线下面积(AUC)分别为0.77、0.80、0.83,横切面及SV较大切面之间的差异具统计学意义(P<0.05);Youden指数分别为横切面0.48,纵切面0.55,SV较大切面0.60。应用SV较大切面,以1547 m/s作为SV临界点,鉴别诊断乳腺肿物良恶性的敏感度、特异度、准确率分别为73.08%(57/78)、87.06%(148/170)、82.66%(205/248)。结论 横切面、纵切面及SV较大切面上测得的SV对鉴别诊断乳腺肿物的良恶性均有一定价值,其中SV较大切面的诊断价值最高。     

超声弹性成像基本原理及技术

超声弹性成像通过获取有关组织弹性信息进行成像,被广泛应用于临床,成为目前医学弹性成像的一个研究热点。本文介绍了血管内超声弹性成像、组织超声弹性成像的基本原理,以及各种弹性成像技术方法。     

碘油羟基磷灰石纳米粒对兔VX2肝肿瘤多药耐药相关蛋白表达的影响

目的 研究碘油羟基磷灰石纳米粒(nHAP)经肝动脉灌注治疗对兔VX2肝肿瘤4种耐药蛋白-多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein 1,MDR1)、多药耐药相关蛋白1(multidrug resistance related protein 1,MRP1)、肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)、乳腺癌耐药蛋白(breast cancer resistance protein,BCRP)表达的影响.方法 100只新西兰白兔肝内肿瘤种植2周后随机分为5组,每组20只,经肝动脉灌注给药,实验设生理盐水组(A组)、nHAP组(B组)、单纯碘油组(C组)、阿霉素碘油组(D组)及碘油nHAP组(E组).治疗2周后,免疫组组织化学和 Western blotting检测4种耐药蛋白的表达.结果 免疫组织化学和 Western blotting结果均提示:与A组相比,C组和D组残余肿瘤区的MDR1和BCRP表达升高,而E组则表达降低(P<0.05);LRP及MRP1表达在各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 在常见的4种多药耐药蛋白中,MDR1和BCRP在兔VX2肝肿瘤多药耐药中可能起重要作用.单纯碘油及阿霉素碘油经肝动脉治疗可升高MDR1和BCRP的表达,而碘油nHAP可降低其表达,进而降低栓塞治疗后耐药的发生.     

超声弹性成像对不同年龄组中国女性乳腺组织硬度的初步研究

目的 探讨不同年龄阶段中国妇女乳腺组织硬度的差异.方法 对392例女性患者按年龄分组进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,采用弹性成像的组织弥散定量分析软件进行分析,得到组织应变均值、蓝色领域面积比(蓝色领域％)以及复杂度.结果 应变均值、蓝色领域面积比(蓝色领域％)、复杂度在20～29岁、30～39岁、40～49岁分别与50～59岁、60～69岁、70～89岁的组间差异有统计学意义(P＜0.05);3个指标在20～29岁、30～39岁、40～49岁两两之间以及50～59岁、60～69岁、70～89岁两两之间的组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 年龄对乳腺腺体组织硬度有影响,女性在绝经后腺体组织硬度增加.     

外伤性十二指肠破裂病人的营养补充

外伤性十二指肠破裂很容易出现营养障碍,其主要原因有:①外伤性十二指肠破裂出现肠壁血运障碍,使大量十二指肠液外漏,导致蛋白质丢失;②十二指肠外漏可引起腹腔感染,使毒物进入血液循环,致肝、肾、肠道功能受损,直接影响营养物质的吸收利用和代谢;③局部或全身性感染使机体进入应激状态,基础代谢率升高,分解代谢加速,因     

超声弹性成像在乳腺疾病的临床应用

超声弹性成像能够获得组织内部的弹性分布的定量信息,具有重要的临床价值和广阔的应用前景.除可应用于乳腺疾病外,还可广泛应用于前列腺癌检测、肝纤维化诊断、热治疗监测等方面,本文详细论述了弹性成像在乳腺疾病外的临床应用.     

实时剪切波弹性成像调整圆形Q-Box法与手动描绘Q-Box法鉴别诊断乳腺良恶性病变

目的 比较实时剪切波弹性成像（SWE）技术探讨调整圆形Q-Box法和手动描绘Q-Box法鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。方法 选取经SWE检查并经病理证实的乳腺肿物患者133例,共152个病灶,其中良性病灶115个,恶性病灶37个。分别采用调整圆形Q-Box法和手动描绘Q-Box法选取ROI,测量弹性模量平均值（E_mean）、弹性最大值（E_max）和弹性模量离散度值（SD）,并进行统计学分析。结果 两种方法测量恶性病灶的E_mean、E_max、SD均高于良性病灶（P均<0.05）。两种方法测量所有病灶E_mean、E_max、SD的差异均无统计学意义（P均>0.05）。两种方法测量E_mean、E_max、SD的AUC差异均无统计学意义（P均>0.05）。调整圆形Q-Box法测量E_mean的AUC较SD和E_max的AUC小（P均<0.05）,手动描绘Q-Box法测量E_mean的AUC较SD的AUC小（P<0.05）,余相同测量方法测量不同弹性模量的AUC两两比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 调整圆形Q-Box法鉴别诊断乳腺良恶性病变的诊断效能与手动描绘Q-Box法相似,E_max与SD诊断效能相似。