糖抗原19-9假性升高一例分析

随着肿瘤发病率的逐年上升,肿瘤标志物的检测越来越受到人们的重视.但肿瘤标志物的测定由于受许多干扰因素的影响,会出现假阳性结果.本文就我院发现的肿瘤标志物糖抗原19-9(carbohydrate antigen, CA19-9)检测假性升高的1例报告如下.     

靶向尿激酶受体uPAR基因的shRNA表达载体的构建及鉴定

背景与目的：尿激酶受体（uPAR）与肿瘤的侵袭和转移密切相关,抑制uPAR的表达,可以抑制肿瘤的转移。本研究构建uPAR基因短发夹RNA（shRNA）的表达质粒,为舌鳞状细胞癌RNA干涉（RNAi）介导的基因治疗打下基础。方法：根据GenBank数据库提供的uPAR基因序列,选择设计合成能转录shRNA的DNA序列,将它们插入真核表达载体pWH1构建重组质粒,用酶切的方法进行鉴定;最后将构建成功的特异性表达载体（pWH1-uPAR）转染至舌鳞状细胞癌,通过RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot观察其对舌鳞状细胞癌uPAR mRNA和蛋白水平表达的影响。利用MTT实验检测细胞增殖能力的变化。结果：成功构建了uPAR shRNA表达载体;与Ts细胞和转染空载体pWH1的Ts细胞相比,转染pWH1-uPAR表达载体的Ts细胞uPAR mRNA和蛋白的表达明显降低。MTT结果显示uPAR shRNA对Ts细胞增殖的抑制率为32.9%。结论：设计构建的真核表达载体可以特异性干扰uPAR基因的表达,为进一步研究uPAR基因的功能和舌鳞状细胞癌治疗提供有效的方法和手段。     

稀释的络合碘联合血竭治疗急性湿疹的观察与护理

目的探讨稀释的络合碘与血竭治疗急性湿疹的疗效。方法将56例急性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别用稀释的络合碘加血竭和地塞米松软膏涂擦,观察两组临床症状和皮损的改善情况,于治疗后的第7天判断疗效。结果在总显（有）效率、临床症状、皮损改善方面,治疗组和对照组有显著差异。结论说明稀释的络合碘与血竭治疗急性湿疹,疗效优于地塞米松软膏。     

小视野锥形束CT在牙根折裂早期诊断中的应用价值

目的:探讨小视野锥形束CT（CBCT）在根折早期诊断中的应用价值。方法:对42例临床因疑似根折早期而行小视野CBCT检查的患者的影像学资料作回顾性分析。结果:诊断为无根折且6个月后随访无异常8例;诊断为根折34例,其中根尖1/3折断行保守治疗后无异常22例,根中1/3折断拔牙后证实确为根折12例。结论:小视野CBCT在根折早期的诊断中更显优势,具有较高的临床应用前景。     

慢性乙型肝炎患者血清suPAR和IP-1O水平及其临床意义

目的 探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）和干扰素γ诱导蛋白-10（IP-10）水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同期20例肝移植供肝者作为对照。采用ELISA检测血清suPAR和IP-1O水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析suPAR和IP-10对慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的诊断价值。结果 慢性乙型肝炎患者血清suPAR水平为4.5（1.8~10.5） ng/ml）,显著高于健康人（2.2（0.7~4.4） ng/ml,P<0.05）;血清IP-10水平为255（71~455） pg/ml,显著高于健康人（87（70~135） pg/ml,P<0.05）;轻度纤维化患者血清suPAR和IP-10水平分别为3.5 （1.7~5.5） ng/ml和215 （68~408） pg/ml,显著低于重度纤维化患者的（5.2 （1.8~9.2） ng/ml和290 （106~525） pg/ml （P<0.05）;以血清suPAR>4.2 ng/ml 或IP-10>265 pg/ml为截断点,其诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的曲线下面积（AUC）分别是0.742和0.698,其敏感性分别为67.86%和64.29%,特异性分别为78.34%和72.97%。结论 血清suPAR和IP-10可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的生物标志物,有助于慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合布托啡诺用于妇科患者术后静脉镇痛的比较

目的:比较3种不同剂量氯胺酮复合用于布托啡诺术后持续泵入静脉镇痛的有效性和安全性,为临床使用确定一个合适的剂量.方法:80例ASA(American Society of Anesthesiologists,美国麻醉医师协会)Ⅰ～Ⅱ级的择期妇科手术病人,随机分为4组,每组20例.B组:3μg/(kg·h)的布托啡诺;BK1组:2μg/(kg·h)的布托啡诺和60 μg/(kg·h)的氧胺酮;BK2组:2 μg/(kg·h)的布托啡诺和90 μg(kg·h)的氯胺酮;BK3组:2μg/(kg·h)的布托啡诺和120 μg/(kg·h)的氯胺酮.应用持续泵入镇痛给药模式,总量100 mL,负荷量4 mL,持续输注2 mL/h.手术后感觉疼痛明显时(视觉模拟评分5分左右)启动镇痛泵.观察各组在镇痛泵开始后2,6,12,24,48 h各时间点的镇痛评分、Ramsay镇静评分和不良反应.结果:4组患者48 h内血压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度稳定,各组间副反应差异无统计学意义.术后各时间点VAS评分中以BK3组最低,其次为BK2组,BK组与B组相当.Ramsay镇静评分中B组嗜睡的发生率高于BK1,BK2和BK3组,且与BK2和BK3组的镇静评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论:病人术后布托啡诺持续泵入静脉镇痛中辅助用氯胺酮可使镇痛、镇静效果更完善,可减少布托啡诺的用量,且无不良反应增加,其合理的配伍剂量为90～120 μg/(kg·h).     

血吸虫卵及环丙沙星对小鼠TNBS肠炎的预防作用

 目的 研究腹腔注射血吸虫卵及口服环丙沙星对TNBS肠炎小鼠肠道炎症及Toll样受体4（Toll-like receptor 4, TLR4）的影响。方法 Balb/c小鼠50只随机分为正常对照组（10只）、TNBS肠炎组（20只）、血吸虫卵组（10只）及环丙沙星组（10只）。血吸虫卵组于造模前第3、14天腹腔注射冰冻灭活血吸虫卵104个，环丙沙星组于制作肠炎模型前予小鼠口服环丙沙星50mg/kg/d共2周。分别评价小鼠一般情况、死亡率、肠壁炎症程度、肠壁TLR4蛋白表达、肠壁tlr4 mRNA表达及血清TNF-α水平。结果 血吸虫卵组小鼠死亡率较TNBS肠炎组明显降低（20％ vs 70%，P<0.05），肠壁炎症明显改善（Ameho criteria评分 1.43 &#61617; 0.52 vs 4.21 &#61617; 0.61，P<0.01），肠壁TLR4表达下调（0.33 &#61617; 0.03 vs 0.76 &#61617; 0.05，P<0.01）；血清TNF-α表达下调，但尚无统计学显著意义（29.62 &#61617; 9.71 vs 40.50 &#61617; 12.48，P>0.05）。环丙沙星组小鼠死亡率较TNBS肠炎组亦明显降低（20％ vs 70%，P<0.05），肠壁炎症改善（Ameho criteria评分 1.54 &#61617; 0.71 vs 4.21 &#61617; 0.61，P<0.05），肠壁TLR4表达下调（0.40 &#61617; 0.03 vs 0.76 &#61617; 0.05，P<0.01），血清TNF-α表达下调，但尚无统计学显著意义（27.85 &#61617;16.17 vs 40.50 &#61617; 12.48，P>0.05）。结论 血吸虫卵及环丙沙星可有效预防TNBS诱导的小鼠肠炎，其作用机制可能与调节Th1/Th2平衡及下调TLR4表达有关。     

聚乙二醇化重组复合干扰素对小鼠免疫功能的影响研究

目的研究聚乙二醇化重组复合干扰素(PEG-IFNcon)对小鼠免疫功能的影响。方法以重组复合干扰素(IFNcon,商品名:干复津)为对照,分别采用鸡红细胞吞噬法和四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法测定巨嗜细胞吞噬功能和淋巴细胞增殖作用,以3H-TdR掺入法测定刀豆蛋白A(Con A)诱导的淋巴细胞增殖活动。结果PEG-IFNcon能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,显著改善环磷酰胺所致的小鼠淋巴细胞功能降低作用,在50~150μg/mL剂量范围内亦能增强小鼠Con A诱导的淋巴细胞增殖反应。结论PEG-IFNcon可显著增强小鼠免疫功能。     

吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 观察吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效、消化道反应、骨髓抑制情况,进行对比研究,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的有效、安全的治疗方案.方法 吉西他滨组32例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,至少4周期.多西紫杉醇组35例,多西紫杉醇35mg/m2静脉滴注,dl,8天用药,每21天为1周期,至少4周期.对照组41例,进行最佳支持治疗(best support cure).治疗2周期后进行胸部CT扫描以评价疗效,疗效及毒性反应按WHO标准进行评价.结果 吉西他滨、多西紫杉醇、对照组总有效率分别为28.1%,31.4%,0%,多西紫杉醇组和吉西他滨组疗效均高于对照组,吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是有效率和多西紫杉醇相近.吉西他滨毒性主要表现为血小板降低,而多西紫杉醇主要表现为白细胞减少,但未出现出血性危险和严重感染病例,两者在单药治疗高龄非小细胞肺癌中都是安全有效的.     

吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 观察吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效、消化道反应、骨髓抑制情况,进行对比研究,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的有效、安全的治疗方案.方法 吉西他滨组32例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,至少4周期.多西紫杉醇组35例,多西紫杉醇35mg/m2静脉滴注,dl,8天用药,每21天为1周期,至少4周期.对照组41例,进行最佳支持治疗(best support cure).治疗2周期后进行胸部CT扫描以评价疗效,疗效及毒性反应按WHO标准进行评价.结果 吉西他滨、多西紫杉醇、对照组总有效率分别为28.1%,31.4%,0%,多西紫杉醇组和吉西他滨组疗效均高于对照组,吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是有效率和多西紫杉醇相近.吉西他滨毒性主要表现为血小板降低,而多西紫杉醇主要表现为白细胞减少,但未出现出血性危险和严重感染病例,两者在单药治疗高龄非小细胞肺癌中都是安全有效的.