肺泡微结石症的临床诊治和文献复习

目的提高肺泡微结石症(PAM)的诊治水平。方法对收治的2例PAM的临床和病理诊断进行分析总结和文献复习。结果患者1活动后呼吸困难2个月,入院时已出现肺源性心脏病表现,肺部CT提示双肺弥漫性密度增高及钙化表现。患者2无明显症状,但经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)组织病理学发现肺泡腔内及间隔有大量钙化小体,并且其肺部CT也提示两肺弥漫钙化影。2例患者最终均诊断为PAM。结论 PAM临床表现缺乏特征性,典型的临床影像学和经支气管肺病理活检表现有助于诊断。目前PAM尚无有效的治疗方法。     

加强临床护理见习带教工作

总结了我校临床护理带教中存在师资薄弱、课程安排不合理、以及学生在见习中存在的问题等.为适应护理教育改革的需要,改变传统的带教意识和方法,应从师资队伍建设、联系较好的见习医院、课程安排等诸多方面着手,结合我院实际情况,做出必要改革,提高临床护理带教质量.     

4例非妊娠性绒毛膜癌临床病理分析

目的：探讨非妊娠性绒毛膜癌的临床表现、病理特征、治疗和预后情况。方法回顾性分析该院4例非妊娠性绒毛膜癌患者的临床及病理资料,并复习相关文献。结果4例患者初诊均未得到明确诊断,所有患者均接受手术治疗及术后行 BEP方案化疗;随访3～32个月。1例术后26个月时因肺转移死亡;1例失访;2例一般情况可。结论非妊娠性绒毛膜癌是罕见的高度侵袭性的滋养叶细胞肿瘤,易早期发生血行转移,治疗推荐采用手术及术后结合多药联合化疗。     

基于网络药理学方法探索三七化瘀止血功能在心房颤动治疗中维持抗凝/出血稳态的机理

目的采用网络药理学方法探索三七化瘀止血功能在心房颤动(AF)治疗中维持抗凝/出血稳态的机理。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中国天然产物化学成分库等数据库检索三七相关中药化学成分及潜在靶点,通过GeneCards、OMIM数据库挖掘抗凝/出血相关的作用靶点,两者取交集筛选,再进行富集分析。结果筛选出三七生物活性成分8种,预测出三七相关的靶点189个,抗凝/出血相关的靶点3078个。通过韦恩网取交集得到三七在维持抗凝/出血稳态的共同作用靶点(关键靶点)98个。DAVID富集分析显示,三七维持抗凝/出血稳态主要涉及血小板激活通路、Jak-STAT信号通路、Wnt信号通路、VEGF信号通路、癌症通路、TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、甲状腺激素信号通路、Ras信号通路等107条通路。结论三七化瘀止血功能在AF治疗中维持抗凝/出血稳态主要涉及血小板调节作用,其他还与抗肿瘤、抗动脉粥样硬化、调节内分泌、调节免疫、抗炎等多靶点、多通路相关,体现出中医药多环节发挥作用的特点。     

构建城乡衔接的医疗保障制度研究述评

城乡医疗保障制度的衔接问题是当前中国社会保障发展战略研究的重要课题之一,学术界对此有不同的见解。对于专家学者的各种观点,本文从建立城乡衔接的医疗保障制度的必要性与可行性,衔接的顺序、思路、切入点以及资金筹集等方面进行了归纳;并提出城乡医疗保障制度衔接的研究虽有丰富的成果,但也存在缺乏定量研究、系统研究、操作性研究、实证研究等问题。     

早孕期胎儿颈项透明层增厚与产前诊断结果的相关性研究

目的 探讨早孕期胎儿颈项透明层(nuchal translucency, NT)增厚与染色体异常及分布情况的相关性,以提高异常胎儿的检出率。方法 选取2018-03/2021-10月在作者医院诊断出现NT增厚,且行羊水穿刺检测胎儿染色体核型及微缺失的404例孕妇,按照NT增厚是否合并其他高危因素将所有病例分为单纯性NT临界增厚组(n=47)、单纯性NT增厚组(n=238)、NT增厚合并孕妇高龄组(n=63)、NT增厚合并胎儿结构异常组(n=56),比较4组胎儿染色体异常率、染色体异常分布情况及妊娠结局。结果 在404例NT增厚病例中,通过羊水诊断共检测染色体核型异常36例(8.91%)、基因拷贝数变异(copy number variations, CNVs)80例(19.80%),其中单纯NT临界增厚组染色体核型异常和CNVs异常检出率分别为6.38%(3/47)、17.02%(8/47),单纯性NT增厚组检出率分别为5.46%(13/238)、11.76%(28/238),NT增厚合并高龄组检出率分别为14.29%(9/36)、38.10%(24/63),NT增厚合并胎儿结构异常组...     

护患沟通技巧模式护理在健康体检中的应用

目的：探讨护患沟通技巧模式护理在健康体检中的应用效果。方法：选取2016年1月1日～12月31日500名体检者纳入对照组,给予常规体检护理。选取2017年1月1日～12月31日500名体检者纳入观察组,给予护患沟通技巧模式护理。比较两组体检满意度、不良事件发生率及再次体检率。结果：观察组体检满意度评分及3年再次体检率高于对照组(P<0.01),不良事件发生率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：护患沟通技巧模式护理可以有效提升体检者的配合度和满意度,降低不良事件发生率,提升体检人员的体检体验感和积极性。     

神经病理性痛大鼠脊髓蛋白质组图谱的建立

目的 建立神经病理性痛大鼠脊髓蛋白质组图谱.方法 成年雄性SD大鼠16只,体重260～320 g,随机分为2组(n=8):假手术组(S组)和神经病理性痛组(NP组).采用慢性缩窄性坐骨神经损伤法(CCI)制备大鼠神经病理性痛模型,S组仅暴露坐骨神经,不结扎.分别于CCI前1d(基础状态)及CCI后5、7 d测定机械痛阈和热痛阈;于CCI后7 d痛阈测定结束后取腰段脊髓组织,每组大鼠的脊髓组织混合后提取总蛋白质,测定脊髓组织蛋白质含量.以固相pH值梯度等电聚焦(IEF)为第一向,SDS-PAGE垂直电泳为第二向进行双向凝胶电泳(2-DE),制备脊髓蛋白质2-DE图谱,应用图像分析软件分析2-DE图谱,并观察其差异表达情况.结果 与S组比较,NP组CCI后机械痛阈和热痛阈降低(P<0.05);两组大鼠脊髓组织总蛋白质经双向凝胶电泳分离,银染显色后得到分辨率高、重复性好的2-DE图谱,蛋白质点主要分布在pH 3～10,相对分子质量为8～120的区域;NP组差异表达的蛋白质有23个,其中16个蛋白质表达上调,7个蛋白质表达下调(P<0.05);表达上调幅度最大的为SSP2203蛋白,表达下调幅度最大的为SSP1807蛋白(P<0.05).结论 本研究成功地建立了神经病理性痛大鼠脊髓蛋白质组的图谱.     

鼻镜清洗固定架的设计制作与应用

目的：设计制作鼻镜清洗固定架并探讨在鼻镜清洗中的应用效果。方法：设计制作鼻腔清洗固定架。选取耳鼻喉科门诊、小儿健康管理中心及耳鼻喉科病区使用后的鼻镜为观察对象。将鼻镜清洗固定架应用前、应用后2个月回收的鼻镜分别设定为对照组和试验组,试验组采用鼻镜清洗固定架进行装载清洗,对照组采用传统鼻镜装载方法进行清洗,清洗方法均使用超声清洗+全自动清洗机清洗消毒,用目测监测及带光源放大镜监测方法评价其清洗效果及干燥效果,采用自行设计的满意度问卷测评使用情况。结果：试验组器械的目测、带光源放大镜监测清洗合格率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组器械干燥合格率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;试验组操作者满意度总分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：鼻镜清洗固定架的使用,能够有效提高鼻镜器械的清洗及干燥质量,降低院内感染的发生,提高工作人员满意度。     

粒细胞集落刺激因子对THP-1细胞Toll样受体4 mRNA表达的影响

目的　观察不同浓度不同时间下粒细胞集落刺激因子 (G CSF)刺激后 ,THP 1细胞表达Toll样受体 4mRNA以及细胞因子TNF α的变化。方法　实验采用人THP 1细胞 ,以 5 0、5 0 0及 10 0 0ng/mL的G CSF分别刺激 4和 2 4h ,继而以 10ng/mL内毒素刺激 4 5min。以RT PCR法分析Toll样受体 4 (TLR4 )mRNA水平 ,ELISA法测定细胞因子TNF α。结果　细胞经G CSF刺激后TLR4基因表达增加 ,细胞分泌TNF α上升 ,且随着G CSF刺激浓度的增加 ,TNF α分泌随之增加。刺激 2 4与 4h比较 ,TNF α分泌也有增加。结论　G CSF可刺激THP 1细胞TLR4mRNA表达及TNF α分泌 ,且其增加程度与G CSF刺激浓度及刺激时间呈正性相关