降低乳腺癌术后化疗患者中重度心理痛苦发生率

目的降低乳腺癌术后化疗患者中重度心理痛苦发生率。方法成立品管圈小组,对科室乳腺癌术后化疗存在中重度心理痛苦的患者进行现状分析,应用文献循证及头脑风暴法拟定对策并组织实施,包括心理痛苦识别技术、心灵减压方案、家庭参与等。结果乳腺癌术后化疗患者中重度心理痛苦发生率由活动前的54.59%降低至活动后的22.96%。结论将品管圈活动应用于中重度心理痛苦的乳腺癌术后化疗患者,可改善其负性情绪,提升其社会支持度、生存质量和主观幸福感。     

人胎儿脾NPY,CGRP,SP和VIP神经的分布

目的 研究人胎儿脾NPY,CGRP,SP和VIP神经的分布和意义。方法 应用抗NPY,CGRP,SP和VIP的ABC免疫组织化学法结合GDN显色技术研究人胎儿脾肽能神经的定位和分布。结果 NPY-IR神经纤维沿脾的动脉、静脉及其分支走行,在被膜、小梁、白髓、红髓和边缘区亦有分布。CGRP-IP和SP-IP神经纤维在脾脏的分布相同,主要沿脾动脉走行,中央动脉周围尤为丰富,白髓和红髓的淋巴组织中有少许分布。VIP-IR神经纤维主要分布在中央动脉周围,白髓和边缘区有零星分布,人脾肽能神经纤维末梢与免疫细胞接触密切,提示它们对免疫细胞的发育和活性具有调节作用。结论 人脾含NPY,CGRP,SP和VIP神经的发现,为研究神经肽调节人脾的免疫功能提供了形态学基础。     

运动疗法联合臭氧治疗膝关节前交叉韧带损伤临床疗效

目的探讨运动疗法联合臭氧治疗膝关节前交叉韧带(ACL)损伤的临床疗效。方法选取自2016年1月至2018年3月中部战区总医院康复理疗科收治的160例膝ACL部分断裂患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为联合治疗组、运动疗法组、臭氧治疗组、常规组,每组各40例。常规组患者入院后给予支具制动、局部理疗和常规康复锻炼等常规保守治疗。运动疗法组在常规组治疗基础上行运动疗法;臭氧治疗组在常规组治疗基础上行臭氧治疗;联合治疗组在常规组治疗基础上行运动疗法和臭氧治疗。治疗24周后,分别采取Lysholm膝关节评分系统、Tegner膝关节运动评分标准及Kneelax关节动度测量仪进行评分和测量,比较4组患者膝关节功能。结果联合治疗组Lysholm评分高于运动疗法组、臭氧治疗组及常规组,差异有统计学意义(P<0.05);运动疗法组Lysholm评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);臭氧治疗组Lysholm评分与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组Tegner评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组Tegner评分与运动疗法组和臭氧治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);运动疗法组Tegner评分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组Kneelax测量值高于运动疗法组、臭氧治疗组及常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);运动疗法组、臭氧治疗组Kneelax测量值与常规组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论运动疗法联合臭氧治疗膝关节ACL损伤有较好的治疗效果,可做为一种保守治疗方法开展应用。     

食药监管数据发布系统的设计和应用

目的：通过构建食品药品监管数据发布系统,以“所见即所得”的方式,实现数据的动态发布。方法：建立数据资源配置管理机制,应用基于MVC模式的方法完成系统设计。结果与结论：数据发布系统实现了信息资源的灵活管理,达到了高可维护性、易用性和可扩展性。     

白细胞介素-8在培养大鼠肝癌细胞上的表达

白细胞介素－８（ＩＬ－８）是一种分布广泛的细胞因子，但其在肝癌细胞的定位尚未见报道。本研究采用免疫组织化学ＡＢＣ－ＧＤＮ法，对ＩＬ－８在培养的大鼠肝癌ＦＳＫ７９０２细胞系的分布进行了定位。结果显示，ＩＬ－８样免疫反应阳性物质分布于所有肝癌细胞，阳性物质为棕黑色颗粒状，颗粒均匀一致，主要集中分布于胞核周围的胞质中。ＩＬ－８样免疫反应阳性物质在肝癌细胞的分布并不完全一致，在未形成细胞单层的有突起的癌细胞中，ＩＬ－８样免疫反应阳性物质主要存在于胞核周围的胞质中，细胞突起的胞质中无ＩＬ－８样免疫反应阳性物质。本实验证明，肝癌细胞在不需要细胞因子刺激的情况下，可自发地表达ＩＬ－８（组成性表达）。     

颈椎后路手术使用MAYFIELD头架的并发症及防范措施

目的 总结颈椎后路手术使用MAYFIELD头架固定头颅时出现的并发症,分析其原因并提出防范措施.方法 回顾性分析我院2003年10月-2007年9月使用MAYFIELD头架完成的75例颈椎后路手术患者的体位护理特点,出现的并发症及颅骨钉的位置.结果 本组患者术中并发持续血压增高1例,颅骨凹陷1例,气管插管脱出2例,术后取出颅骨钉后钉孔活动性出血23例,颅骨钉固定位置不佳12例,无其他严重并发症发生.结论 本组的并发症经积极处理后,未影响患者的治疗结果 .熟练掌握MAYFIELD头架的安装方法及注意事项,可以减少或避免MAYFIELD头架并发症的发生.     

丙咪嗪治疗脑卒中所致排尿障碍的临床观察

排尿中枢或其周围神经的病变引起排尿障碍者称作神经原性膀胱〖 1〗。我们以入院确诊的脑卒中患者为对象进行了尿动力学检查,观察丙咪嗪治疗排尿障碍,旨在探讨脑卒中与神经原性膀胱发病机理及丙咪嗪对神经原性膀胱的疗效。 1资料与方法 经头部 CT、 MRI证实的急性脑卒中入院患者 23例,脑出血 8例,脑梗死 15例;男 17例,女 6例,年龄 41～ 74岁,平均 55.17岁。详细问诊：尿频 (昼尿、夜尿 )、尿意急迫、尿失禁等储尿路症状和排尿困难 (排尿延迟、尿等待 )、尿闭等症状。有排尿症状者采用国际尿禁制学会 (ICS)[2]推荐的尿流动力检查…     

牙体牙髓病学离体牙口内模型的研制

牙体牙髓病学是一门实践性、应用性很强的学科。除了理论课教学外,实验课教学是重要环节,目前实验课安排约占总课时的三分之二。长期以来,实验课教学一直采用手持离体牙口外操作以及钢玉全口模型口内操作相结合的方法。这些方法既培养了学员们的基本技能,又加强了对理论知识的理解和巩固。然而,这种方法也存在一些不足,如离体牙口外操作与临床实际情况相差较大,而钢玉全口模型只能进行洞形预备,并且手感与真牙的磨切差别大。这些导致了实验课教学与临床实践的脱节,影响了教学效果,不利于学员们的临床实习。针对这一问题,本实验将离体牙和全…     

刺槐素对小鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障的影响

目的 探讨刺槐素对小鼠脑缺血再灌注损伤后血脑屏障紧密连接主要结构蛋白ZO-1,Occludin和Claudin-5表达水平的影响。方法 将18只雄性C57BL/6小鼠采用随机数字法分为假手术组、缺血再灌注组和刺槐素治疗组,每组各6只; 刺槐素治疗组再灌注时腹腔注射刺槐素(Acacetin)(25 mg/kg); 采用改良线栓法制作大脑中动脉闭塞模型,再灌注24 h后免疫组化测定Occludin,Claudin-5及ZO-1染色阳性细胞数。结果 免疫组化染色显示,与假手术组比较,缺血再灌注组无论是皮层还海马,紧密连接蛋白Occludin,Claudin-5及ZO-1染色阳性细胞数显著减少(P<0.01); 与缺血再灌注组比较,刺槐素治疗组皮层和海马紧密连接蛋白Occludin,Claudin-5及ZO-1染色阳性细胞数显著增加(P<0.01)。结论 刺槐素可能通过增加Occludin,Claudin-5及ZO-1蛋白表达来降低血脑屏障的通透性,从而在脑缺血再灌注损伤中发挥神经保护作用。     

肾移植后应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的临床观察

目的探讨肾移植术后3年以上患者应用雷帕霉素低目标浓度突然转换方案的有效性及安全性。方法选取复旦大学附属中山医院泌尿外科24例肾移植术后因各种原因转换使用雷帕霉素免疫抑制方案的患者。所有患者均以环孢素或他克莫司联合吗替麦考酚酯和泼尼松为初始免疫抑制方案。转换当天停用钙调磷酸酶抑制剂（CNI）,以4mg/d雷帕霉素为起始负荷剂量,第2天起改为2mg/d,后根据药物浓度调整用药剂量。因慢性移植肾肾病而转换的患者目标浓度为4～6ng/mL,因肿瘤而转换的患者目标浓度控制在6～8ng/mL。分析患者的转换动机、转换前后血肌酐、蛋白尿、血脂、血糖和血常规指标;观察转换前后感染发生率和肿瘤患者及增生性疾病患者的转归。结果转换后慢性移植肾肾病患者血肌酐浓度明显下降（P=0.002）,而因其他原因转换的患者中血肌酐变化无统计学意义（P=0.41）。转换后患者蛋白尿水平呈双向变化,总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈先上升后下降趋势,与转换前差异无统计学意义（P=0.80和0.51）。使用他汀类药物后,血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平明显下降（均P=0.02）。转换前后血糖水平无显著变化（P=0.211）。转换前后外周血红细胞、白细胞、淋巴细胞、血小板计数差异无统计学意义（P=0.37、0.50、0.94、0.31）。转换前后各1年感染发生率差异无统计学意义（P=0.418）。肿瘤患者随访期间均无临床复发。1例尿路上皮癌患者肿瘤消退,1例因输尿管瘢痕增生的患者转换后未再发狭窄。结论肾移植后3年以上的患者,低目标浓度的雷帕霉素突然转换方案安全有效。对于肿瘤及增生性疾病患者,雷帕霉素可能有特殊的治疗作用。