颈椎前路手术应用两种拉钩的临床效果对比研究

目的比较分析CCRS拉钩与甲状腺拉钩在颈椎前路手术中的应用效果。方法回顾分析我院2005～2008年完成的186例颈椎前路手术患者,其中应用CCRS拉钩97例,应用甲状腺拉钩89例。观察两组患者的平均手术时间、平均术中出血量、周围软组织突入手术野的次数、患者术后咽部不适时间、术者术中调整拉钩的次数和满意度等指标。结果 CCRS拉钩组每台次软组织突入术野的次数为0～2次,患者术后咽部不适1～4 d,术者术中调整CCRS拉钩1～2次,满意度95.88%;甲状腺拉钩组每台次软组织突入术野的次数4～7次,患者术后咽部不适2～5 d,术者术中调整甲状腺拉钩5～8次,满意度为79.78%。结论颈椎前路手术应用两种不同拉钩在术中出血量及手术时间方面无显著差异,但应用CCRS拉钩比应用甲状腺拉钩调整次数要少,周围软组织突入术野的次数也少、安全性高,患者术后咽部不适时间短,术者满意度高。     

医院图书馆面临的困难与对策

在当今“知识大爆炸”的信息社会里,作为知识和各种信息“集散地”的图书馆,空前地显示出它的重要地位和重要作用,但是一些难以摆脱的危机也一直困扰着图书馆事业的发展,医院图书馆同样面临着经费短缺、人才馈乏、空间紧张三大危机,如何摆脱这种困境是图书馆界同     

两种不同尿酸钠配方的痛风性关节炎大鼠的造模效果比较

目的 比较两种不同尿酸钠配方建立的痛风性关节炎模型,为痛风性关节炎模型造模液的选择提供科学的实验依据。方法 将9只SD大鼠分为3组,每组3只,配方1注射组,配方2注射组,生理盐水对照组。造模后分别在4、24、48、72h,测定实验组大鼠的踝关节和脚掌的肿胀长度。结果 对造模后整个观察期数据分析,配方1组踝关节和脚掌的周长均值分别是3.52cm和3.35cm;配方2组,造模后踝关节和脚掌的周长均值分别是4.06cm和3.63cm。配方1和配方2造模后引起踝关节肿胀的差异有统计学意义(P<0.0001);配方1和配方2注射后引起脚掌肿胀的差异无统计学意义(P>0.05)。在不同时间点两组配方引起踝关节肿胀差异分析中,配方2引起踝关节周长长于配方1引起踝关节周长,且在24、48、72h差异有统计学意义(P<0.05)。结论 配方2在痛风性关节炎造模中,引起大鼠踝关节肿胀更明显,持续时间更长;且采用踝关节周长反映造模效果更好。     

耳穴压豆联合耳部全息刮痧改善医学院校大学生失眠的干预研究

目的:观察耳穴压豆联合耳部全息刮痧对某医学高校失眠大学生睡眠质量、中医证候和生存质量的改善情况及效果评价。方法:选取2022年3月—8月就读于某医学院校本科一年级到三年级符合纳入标准的137名志愿者作为受试对象,按照随机数字表法分为常规组(33人)、耳穴组(35人)、耳部全息刮痧组(34人)、联合组(35人)。常规组给予常规护理,耳穴组在常规组的基础上实施耳穴压豆干预,耳部全息刮痧组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧干预,联合组在常规组的基础上实施耳部全息刮痧联合耳穴压豆干预,干预前后比较4组志愿者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中医证候积分量表、中华生存质量量表的评分变化情况,并对其效果进行评价。结果:干预4周后联合组、耳穴组、耳部全息刮痧组PSQI评分、中医证候积分量表评分、中华生存质量量表评分与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周后常规组有效率为6.06%,耳穴组有效率为77.14%,耳部全息刮痧组有效率为70.59%,联合组有效率为88.57%,4组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合耳部全息刮痧能有效改善失眠大学生的睡眠...     

半骨盆置换术护理

恶性骨肿瘤发生于骼骨者约为30％,骼骨恶性肿瘤由于;部位隐匿疼痛剧烈,转移较快,预后极差,其中以髓臼区周围巨大肿瘤疗效最差。传统手术方式为半骨盆切除,辅助化疗,但术后造成严重致残。目前学者们在保证病人生存率提高的同时,着眼于改善病人生活质量。因此,对髓日区巨大肿瘤,只要无远处转移,病变局限者,均可采用半骨盆切除,异体半骨盆置换,达到功能重建的目的。1病例报告患者女,28岁。左够间歇性疼痛两年,伴运动障碍,行肿瘤切除术后一年半,术后行化疗。再次出现疼痛4个月,并呈进行性加剧,伴有食欲下降。查左髓部外侧色…     

基于“肠道菌群-SCFAs-Th17/Treg细胞轴”探讨果上叶对COPD的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性的气道炎症性疾病。肠道菌群及其代谢产物SCFAs影响Th17和Treg细胞失衡是COPD病理生理的重要机制之一,SCFAs通过调控T h17/Treg细胞平衡提高机体免疫功能是防治COPD的新靶点。现代“肺-肠轴”与中医“肺与大肠相表里”理论具有高度相似性,肠道菌群及SCFAs是肺肠轴的关键介质。前期研究发现,果上叶能调控COPD模型大鼠血清及肺组织中炎性因子的表达水平;改善大鼠肺组织病理学变化。据此推测,果上叶可通过调节SCFAs,调控Th17/Treg细胞平衡干预COPD,诠释中医“肺与大肠相表里”理论观点在COPD防治中的科学内涵,以期为中医药干预COPD提供科学依据和新思路。     

抑制磷酸腺苷活化蛋白激酶活性对小鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察抑制磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)活性对小鼠脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞形态、功能及炎性因子的影响,探讨抑制AMPK活性的神经保护作用机制.方法 120只雄性昆明小鼠,采用随机数字法分为假手术组、缺血再灌注组、缺血再灌注治疗组(每组均40只).缺血再灌注治疗组于缺血时腹腔注射AMPK特异性抑制剂compound C (20 mg/kg).采用线栓法制作小鼠大脑中动脉栓塞模型,再灌注24 h后观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、小胶质细胞特异性标志物离子钙接头蛋白(Iba1)表达,测定诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(gp91phox)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1 β)的表达.结果 脑缺血再灌注损伤后,缺血再灌注治疗组较缺血再灌注组神经功能缺损评分和脑梗死体积显著减小;假手术组小鼠有少量Iba1[每高倍视野(5.97±1.26)个]、iNOS[每高倍视野(6.25±2.02)个]、gp91 phoxmRNA(0.010±0.007)、TNF-α[(249.62±48.37) pg/mg]和IL-1β[(107.41±11.77) pg/mg]表达,缺血再灌注组Iba1[每高倍视野(11.36±1.18)个,P=0.000]、iNOS[每高倍视野(16.38±2.43)个,P=0.000]、gp91 phoxmRNA (0.240±0.067,P=0.000)、TNF-α[(442.92±97.59) pg/mg,P=0.002]、IL-1β[(209.09±24.69) pg/mg,P=0.000]表达显著增加,与缺血再灌注组比较,缺血再灌注治疗组Iba1[每高倍视野(7.60±1.62)个,P=0.000]、iNOS[每高倍视野(9.32±2.20)个,P=0.000]、TNF-α[(290.60±61.40) pg/mg,P=0.007]、IL-1β[(142.61±20.60) pg/mg,P=0.000]表达显著降低,gp91phox mRNA(0.170±0.055,P=0.052)表达有下降趋势,但无统计学意义.结论 抑制AMPK活性具有神经保护作用,其机制可能与抑制小胶质细胞的活化及减少iNOS、gp91 phox、TNF-α和IL-1β的表达有关.     

2020年四川省凉山彝族自治州HIV/AIDS流动情况及相关因素分析

目的分析凉山彝族自治州(凉山州)现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)流动情况及相关因素。方法根据我国艾滋病综合防治信息系统, 纳入凉山州2020年有随访记录的28 772例HIV/AIDS作为研究对象, 分析其流动情况, 采用多因素logistic回归模型分析流动的相关因素, 绘制HIV/AIDS流入地的疫情地图。结果 28 772例HIV/AIDS中, 2020年发生流动的占20.89%(6 010/28 772)。多因素logistic回归分析结果显示, HIV/AIDS流动的促进因素包括15～24岁年龄组(相比于0～14岁年龄组, OR=2.74, 95%CI:2.04～3.69)、彝族(相比于汉族, OR=2.44, 95%CI:2.19～2.72)、初中文化程度(相比于小学及以下文化程度, OR=1.25, 95%CI:1.14～1.38)、未婚(相比于已婚, OR=1.29, 95%CI:1.20～1.39)、职业为商业服务(相比于农民, OR=1.96, 95%CI:1.31～2.92)、抗病毒治疗时间<1年(相比于抗病毒治疗时间>3年, O...     

“互联网+护理服务”模式下护士执业风险研究进展

通过对我国“互联网+护理服务”现有的服务模式中存在的护士执业风险状况进行综述,分析目前在开展“互联网+护理服务”过程中存在的人身安全、医疗安全和隐私安全等护士执业风险,并提出应对措施,为推进我国“互联网+护理服务”提供思路。     

苗族药飞龙掌血不同药用部位化学成分差异对比研究＊

目的 本研究建立飞龙掌血叶、茎皮和根皮HPLC指纹图谱，分析其化学成分差异，为不同药用部位应用合理性提供依据。方法 采用高效液相色谱法，色谱柱：Agilent SB C₁₈柱（250 mm × 4.6 mm，5 μm），波长：320 nm，体积流量：1.0 mL/min，柱温：28℃，乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度系统。通过对飞龙掌血叶、根皮、茎皮对比研究，本研究建立飞龙掌血的指纹图谱，并运用相似度评价软件对指纹图谱进行相似度对比。结果 本研究发现相同药用部位的10批之间的相似度均大于0.93，其生成的对照指纹图谱具有代表性，可用于飞龙掌血指纹图谱比较。经对比叶、根皮、茎皮分别有14、15、15个共有峰。根皮与茎皮两者化学成分相近，叶与根皮和茎皮的化学成分差异明显。结论 飞龙掌血不同药用部位的内在质量存在一定差别，此法可用于飞龙掌血药材的的真伪鉴别和质量评价。