48例甲状腺癌术后残余癌放射治疗效果观察

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见[1].早期甲状腺癌的治疗主要是手术以及术后进行化疗或放疗.为了解甲状腺癌术后残余癌放疗效果,作者对黑龙江省医院肿瘤放疗科近5年收治的48例患者治疗效果进行分析,结果报道如下.     

AIDS常见脑部感染的影像学表现及鉴别诊断（综述）（上）

人免疫缺陷病毒(HIV)是一种亲神经性的病毒，在HIV感染后的各个阶段都可以通过血脑屏障引起艾滋病相关性神经系统疾病。中枢神经系统(CNS)是HIV攻击的主要目标。在HIV感染的过程中，常发生CNS病变，大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经皆可能受累。病程中大约三分之二病人的CNS受累，30％的患伴有神经系统症状。上世纪80年代影像学检查就被广泛应用于出现神经系统损害症状的HIV感染，在鉴别机会性感染、脑瘤和血管性疾病方面有明显的优势。     

艾滋病合并肺部恶性肿瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨艾滋病相关肺部恶性肿瘤的CT表现特征。方法：回顾性分析8例艾滋病合并肺部恶性肿瘤患者的CT表现。结果：4例卡波西肉瘤中3例表现为支气管血管束增粗、小叶间隔增厚,多个沿支气管血管束分布的结节、纵隔、腋窝或肺门淋巴结肿大,双侧胸腔积液,1例主要表现为结节;1例淋巴瘤为单发肿块,病灶内可见坏死及空气支气管征,增强扫描呈轻度不均匀强化;3例肺癌均为明显强化的孤立肿块,腺癌为形态不规则的外周型肿块伴肺内转移,鳞癌和小细胞癌为中央型肿块,前者可见阻塞性肺炎、肺不张及病灶侧肺门淋巴结肿大,后者纵隔及病灶侧肺门淋巴结显著肿大,3例病灶侧均可见胸腔积液。结论：艾滋病合并肺内恶性肿瘤的CT表现具有一定特征性,CT检查对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

48例甲状腺癌术后残余癌放射治疗效果观察

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见[1].早期甲状腺癌的治疗主要是手术以及术后进行化疗或放疗.为了解甲状腺癌术后残余癌放疗效果,作者对黑龙江省医院肿瘤放疗科近5年收治的48例患者治疗效果进行分析,结果报道如下.     

艾滋病并发结核致免疫重建炎性综合征的临床及影像表现

目的 探讨艾滋病(AIDS)并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)中发生免疫重建炎性综合征(IRIS)的临床特征及影像表现.方法 回顾分析4例AIDS并发结核患者在HAART中发生IRIS的临床及影像资料.结果 临床见发热4例,乏力及体重减轻3例,腹痛2例,咳嗽、咯痰1例,胸闷、喘憋1例.CT及MRI见颈部和(或)锁骨上区淋巴结增大3例,腹股沟淋巴结增大1例,肺门或纵隔淋巴结增大2例,腹部淋巴结增大1例;肝及肺实质受侵2例,肾、肾上腺、肠系膜、腹膜、腰大肌、脑及皮肤软组织受累1例.以上临床及影像表现均具有临时性及自限性特征,随着抗结核及HAART联合治疗的继续,病情均出现好转.结论 AIDS并发结核患者在HAART中均有可能发生IRIS,影像检查对IRIS的早期诊断、病情监测、疗效评价及治疗具有重要的作用.     

HIV／AIDS肺部感染的影像学表现

目的探讨HIV／AIDS合并肺部感染的X线及CT表现。方法对已确证(W．B)的HIV／AIDS病人中有胸部影像异常的10例进行分析。结果肺结核5例、军团菌感染2例、卡氏囊虫肺炎1例、非特异性炎症2例。肺结核表现为肺内斑片、大片影，纵隔淋巴结肿大及肺外淋巴结肿大，军团菌肺炎为大片状影像，卡氏囊虫肺炎为弥漫性浸润及间质异常影像。结论HIV／AIDS病人肺内出现斑片、大片或弥漫病变。或有淋巴结肿大时应考虑可能合并肺结核、卡氏肺囊虫肺炎及革兰氏阴性杆菌肺炎。     

侧胸筋膜皮瓣在乳腺癌手术中的应用

目的乳腺癌手术腋区皮肤或胸壁缺损的修复.方法采用侧胸筋膜皮瓣修复乳腺癌手术中腋区皮肤缺损9例,前胸壁全层缺损1例.结果皮瓣成活,缺损区Ⅰ期愈合9例,前胸壁全层缺损1例.患肢功能恢复良好,无上肢水肿发生、随访1年以上6例,转移皮瓣无癌发生.结论采用筋膜皮瓣修复乳腺癌手术治疗中腋部皮肤缺损或前胸壁缺损具有手术安全、皮瓣切取容易、操作简单、可部分取代带血管肌皮瓣.     

艾滋病合并结核病的诊断与治疗

目的 探讨艾滋病合并结核病的临床特点和治疗方法 .方法 对1995～2000年期间在本院诊断的10例艾滋病合并结核病的患者进行分析.结果 (1)临床分型血行播散型肺结核合并结核性脑膜炎3例,淋巴结结核4例(其中肠系膜淋巴结结核1例、纵隔淋巴结结核+颈部淋巴结结核1例、颈部淋巴结结核2例),原发型肺结核3例,同时合并其它机会性感染如卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)等.(2)免疫功能检测和结核菌素试验CD+4(2～87)×106/L,其中7例CD+4＜50×106/L,平均CD-4(33±13)×106/L.10例结核菌素(PPD)试验均阴性.(3)治疗5例联合抗结核+高效抗逆转录病毒治疗(HLAART),5例单用抗结核治疗,其中HAART组CD+4细胞上升明显,与单独抗结核治疗相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 CD+4细胞下降可能是艾滋病并发结核病的主要原因.结核菌素试验对诊断无帮助.艾滋病合并结核病的患者,血行播散型肺结核多、肺外结核多、合并症多、临床表现复杂多样、治疗时间长.联合高效抗逆转录病毒治疗能缩短病程,改善艾滋病合并结核病的预后.     

慢性肝炎患者小肝癌(≤20mm)的MDCT影像表现

目的探讨慢性肝炎患者小肝癌(≤20mm)的多期增强MDCT的强化方式。方法回顾性分析39例小肝癌(≤20mm)的多期增强MDCT表现,影像分析包括肿瘤大小,密度或信号强度,强化方式和肿瘤包膜。结果 39例小肝癌平扫表现低密度31例,等密度8例。增强扫描出现5种强化方式:①动脉期肿瘤结节状强化22例(56.4%);②动脉期肿瘤云雾状强化9例(23.1%);③未见强化6例(15.4%);④环状强化1例;⑤低密度结节内的小结节样强化,即"结中结"1例。39例MDCT检查中20例为HCC的典型影像表现(51.3%),不典型影像表现19例(48.7%)。结论小肝癌具有多种强化表现,应结合增强后多个期相的影像表现做出诊断。