艾滋病并发播散性Kaposi肉瘤的影像表现及文献复习

患者男，33岁，汉族。人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体阳性5个月，咳嗽、恶心10d人院。5个月前因发热、喘憋在外院门诊行抗感染治疗欠佳，查HIV抗体阳性，明确诊断为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），转我院住院治疗。行X线胸片及高分辨率（HRCT）检查提示卡氏肺囊虫肺炎（PCP），经治疗，好转出院。前10d出现咳嗽、少量白色泡沫痰，伴恶心、腹泻（每日3—4次），偶有胸闷气短，     

腹部增强CT扫描动脉期的下腔静脉和肝静脉返流显影的临床意义

目的探讨腹部增强CT扫描动脉期出现下腔静脉和肝静脉返流显影的临床意义。资料与方法对2008年5月至2011年3月间的18例腹部增强CT扫描动脉期出现下腔静脉和肝静脉显影患者的影像资料进行回顾性分析,同时随机选取20例无下腔静脉和肝静脉返流显影的受检者为对照,并将2组CT影像资料与超声心动图进行比较。结果 18例腹部增强CT扫描动脉期下腔静脉出现返流患者中14例合并肝静脉的返流,强化的下腔静脉和肝静脉与右心房和上腔静脉密度近似,高于胸主动脉密度,近端比远端密度高。18例患者的超声心动图显示三尖瓣返流17例,其中15例合并其他瓣膜异常,包括二尖瓣返流8例,主动脉瓣返流5例,肺动脉瓣返流4例。其他CT表现包括增强后斑片状强化的肝脏充血4例,心包积液3例。对照组20例受检者超声心动图提示三尖瓣少量返流3例,二尖瓣少量返流2例。两组肝上段下腔静脉前后径测量平均值分别为25.4 mm和19.2 mm,两组差异有统计学意义。结论增强CT扫描动脉期出现下腔静脉和肝静脉返流显影可提示心脏疾病的可能。     

AIDS罕少见脑部感染的影像学表现

影像学检查除广泛应用于获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者常见的神经系统损害及鉴别机会性感染、脑瘤和血管性疾病方面外,对人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染过程中出现的罕见的大脑、小脑、脑干、脊髓等中枢神经系统和周围神经病变都有较好的诊断价值[1].下面就临床中所遇到的AIDS罕少见脑部感染的影像学表现作一分述.     

影像学检查梗阻性黄疸诊断价值的探讨

影像学对明确引起梗阻性黄疸病变的部位和性质具有重要的临床意义。我院自1991年3月至1993年3月间住院经手术病理证实的梗阻性黄疸69例,对其中术前影像学资料均具备的19例进行分析。     

48例甲状腺癌术后残余癌放射治疗效果观察

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见[1].早期甲状腺癌的治疗主要是手术以及术后进行化疗或放疗.为了解甲状腺癌术后残余癌放疗效果,作者对黑龙江省医院肿瘤放疗科近5年收治的48例患者治疗效果进行分析,结果报道如下.     

药物性肝损害的多层螺旋CT影像表现

目的 探讨药物性肝损伤的MSCT表现.方法 回顾性分析2008年5月至2010年1月间经临床及病理证实的40例药物性肝损伤患者的MSCT影像及临床资料,总结其影像表现特征.结果 药物性肝损伤的MSCT影像表现主要有3种类型.(1)弥漫性肝脏损害2例:平扫肝脏密度均匀性减低,增强扫描肝实质轻度均匀强化.病理表现为肝细胞脂肪变性;混合炎性细胞浸润,点状坏死,毛细胆管淤胆.(2)灶性肝脏损害6例:肝内大片或多发小片状坏死灶5例.平扫肝脏密度不均匀,病变区为低密度改变;增强后病变区强化,特别是静脉期与平扫图像比较呈反转表现.另1例病程20 d的移植肝显示肝内弥漫的结节样再生.CT平扫可见肝内弥漫分布的稍高密度结节灶,增强后动脉期病灶强化,静脉期及延迟期近似于肝实质密度.5例患者病理表现为肝细胞片状及桥接坏死,大量混合炎性细胞浸润;1例重度淤胆,假小叶形成,肝细胞羽毛变性.(3)肝硬化表现2例:平扫肝脏表面呈结节状,肝叶比例失调,肝裂增宽.增强后肝脏强化一致,同时伴有脾大、腹水、侧支循环.病理为纤维组织增生,点状坏死和毛细胆管淤胆.结论 药物性肝损伤的MSCT影像表现具有一定的特征性,对临床诊断具有重要的参考价值.     

获得性免疫缺陷综合征相关消化道病变的影像学表现

目的：初步探讨艾滋病（AIDs）相关消化道病变的影像学表现。方法：回顾性分析11例AIDS相关消化道病变的影像学表现。行胸部平片检查11例,胸部CT扫描4例,腹部CT扫描9例,盆腔CT扫描2例,盆腔MRI检查1例,消化道内窥镜检查9例。结果：11例中消化道穿孔3例（食管穿孔2例,胃穿孔1例）、肠结核2例、巨细胞性肠炎1例、淋巴瘤4例、胃腺癌1例。食管穿孔的主要影像表现为食管一纵隔瘘伴纵隔淋巴结结核及双肺结核;胃穿孔主要表现为胃瘘伴肝左叶及肝胃间隙脓肿;肠结核主要表现为回盲部肠壁增厚;巨细胞性肠炎主要表现为乙状结肠末段及直肠管壁向心性增厚;淋巴瘤主要表现为受累消化道管壁肿块状增厚,肠腔狭窄或扩张,多伴溃疡及病变周围淋巴结增大;胃腺癌主要表现为胃壁增厚、僵硬及明显强化。结论：AIDS相关消化道病变可表现为多种机会性感染和恶性肿瘤,影像学检查对这些病变的诊断具有重要作用。     

丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的:观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法:采用随机对照方法128例急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,对照组采用血塞通、奥扎格雷钠治疗,同时进行对症治疗,治疗组在此基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗。结果:在神经功能缺损评分上,治疗组较对照组有明显改善。结论:丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死疗效明确,使用安全。     

48例甲状腺癌术后残余癌放射治疗效果观察

甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见[1].早期甲状腺癌的治疗主要是手术以及术后进行化疗或放疗.为了解甲状腺癌术后残余癌放疗效果,作者对黑龙江省医院肿瘤放疗科近5年收治的48例患者治疗效果进行分析,结果报道如下.     

放疗联合多西紫杉醇加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 探讨多西紫杉醇加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用.方法 81例晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组,A组41例,应用多西紫杉醇加顺铂同步放疗组,B组40例,单纯放疗组,两组均行原发灶剂量62 Gy-70 Gy,区域淋巴结剂量56 Gy-66 Gy.结果 客观近期有效率,中位生存期和1年、2年、3年生存率:放化组分别为65.8%,中位生存期141、月和63.1%、39.4%、28.996;而单放组为44.4%,中位生存期11个月和41.6%、27.7%、11.1%.两例近期有效率有显著性差异(P<0.05).毒副作用可耐受,无治疗相关性死亡.结论 以多西紫杉醇加顺铂联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌有效率较高,安全性较好的综合治疗方案,值得采用.