便秘的国内流行病学研究进展

便秘是由多种病理因素引起的一种临床常见症状。由于便秘很少导致住院或死亡，因此它对健康的危害常被忽视。国内陆续有一些便秘流行病学方面的报道，普遍认为年龄、性别、职业、文化程度、心理障碍、滥用泻药、不良排便习惯等是便秘的危险因素。由于便秘严重影响患者的生活质量，严重者可引起心脑血管意外，甚至在直肠癌的发病中有重要作用，因此早期预防和合理治疗会减轻便秘带来的严重后果。     

大肠水疗用于结肠镜检查前的肠道准备

目的：探讨大肠水疗用于电子结肠镜检查前清洁肠道的可行性，寻找一套全新的肠道准备方案。方法：应用大肠水疗法对690例患者行结肠镜检查前肠道准备，根据镜检所见评价肠道清洁程度。结果：大肠水疗法用于结肠镜检查前肠道准备的清洁程度达到98％。结论：大肠水疗法可作为电子结肠镜检查前清洁肠道的方法，其效果明显优于甘露醇或硫酸镁口服清肠法。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。     

环氧化酶-2及其抑制剂与结直肠癌微血管和淋巴管生成的研究

目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌组织的表达与肿瘤生物学特征、微血管生成及淋巴管生成的关系及其抑制剂塞来昔布的抗肿瘤作用和机制.方法 应用免疫组化方法 检测64例结直肠癌组织中COX-2的表达、微血管形成及淋巴管生成,分析其相关性及与临床病理参数联系.临床晚期直肠癌患者7例,给予塞来昔布灌肠治疗15天,对活检肿瘤组织微血管及淋巴管进行对比.结果 COX-2的表达与结直肠癌的分期(P=0.003)和组织学类型(P=0.004)相关;COX-2高表达组微血管密度(MVD)和淋巴管密度(LVD)均高于COX-2低表达组(P<0.05).塞来昔布灌肠治疗后直肠癌微血管密度下降,淋巴管密度无差异.结论 COX-2可能通过促进淋巴管及微血管生成参与了结直肠癌的发生与发展.COX-2抑制剂塞来昔布可抑制直肠癌微血管生成.     

结直肠黑变病57例临床分析

结直肠黑变病(melanosls coli，MC)是指结直肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样(1ipofuscinlike)物质的一种黏膜色素沉着性病变。以往认为本病在国内人群中发病率较低，但随着肠镜的广泛应用，本病的检出率日见增多，表明该病在我国并非少见。近年来，我院电子结肠镜检查中，发现本病57例，我们对该组病例进行临床分析和探讨，以进一步提高对本病的认识。     

大鼠溃疡性结肠炎模型建立及COX-2、MMP-9的表达

目的 建立大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)细胞免疫反应性动物模型,观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)在肠黏膜的表达.方法 应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备细胞免疫...     

经会阴巴德补片植人治疗直肠前突的临床观察

目的探讨经会阴巴德补片植入治疗直肠前突的临床效果。方法选择2008年12月—2013年1月确诊的直肠前突患者56例,随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予经会阴巴德补片植入治疗,对照组给予直肠闭式修补术。术后评价2组患者的临床疗效、症状评分,同时统计2组患者并发症发生情况。结果 2组患者治疗后1周、3个月症状评分均较治疗前明显减少(P<0.05,P<0.01),治疗后3个月观察组患者的症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者治愈率、总有效率(89.3%,96.4%)明显高于对照组(75.0%,85.7%)(P<0.05);对照组发生并发症7例(25.0%),其中性交痛5例,阴道狭窄2例,观察组仅出现性交痛2例(7.1%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经会阴巴德补片植入治疗直肠前突是一种有效的方法,并发症发生率低,远期效果满意,安全可靠,值得临床推广。     

慢传输型便秘的外科手术治疗

慢传输型便秘（STC）是由于各种因素引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘．是临床上比较常见的一种症状。以胃肠道，特别是结肠动力减弱、无便意、大便次数减少为主要特点，多伴有长期服用大剂量泻剂史，其病因不明。大多数患者接受内科治疗，部分患者对超量的药物治疗或灌肠不敏感。关于慢传输型便秘的手术适应证及术式的选择，目前存在较大争议，疗效也存在较大差异，我科自2000年2月以来，采用外科手术治疗慢传输型便秘患者17例，现总结如下。     

70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理

目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理。方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%)。结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键。