胃良性溃疡与溃疡型癌的诊断和治疗问题

胃溃疡与溃疡型胃癌的临床鉴别诊断,往往存在一些困难,胃肠钡餐透视有时亦很难鉴别,容易误诊。对于溃疡型胃癌纤维胃镜直视下刷取细胞检查或活检是目前较为先进的诊断方法,可是在某种原因下,有时可引起假阳性或假阴性。在胃切除时良性溃疡浆膜层有硬结或未侵犯肌层和浆膜层的早、中期溃疡型癌,无淋巴结转移时术中亦难以鉴别。我院二十年来总结12例胃良性溃疡误认为溃疡型癌做根治术或溃疡型癌误认为胃良性溃疡做次全胃切除的经验教训。现将典型病例作一介绍,并简要讨论。     

彩超引导下经皮肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经皮肝动脉栓塞化疗术 (ＴＡＣＥ)是治疗原发性肝癌(ＨＣＣ)有效方法之一。目前 ,主要在Ｘ线影像引导下实施(Ｘ ＴＡＣＥ)。本文报道我们在彩色多普勒超声 (彩超ＣＤＵ)引导下完成ＴＡＣＥ (ＣＤＵ ＴＡＣＥ)治疗术的初步经验和体会。材料与方法一、一般资料全组 11例中、晚期ＨＣＣ患者 ,均系我院临床和 /或手术病理组织学检查确诊的住院病人。男 9例 ,女 2例 ;年龄43～ 6 9岁 ,平均 5 7岁。肿瘤最大直径在 35～ 12 3ｍｍ ,平均为 86 .8ｍｍ。其中位于左半肝者 2例 ,位于右半肝者 4例 ,位于左、右半肝者 5例。全组 5例超声检测到门静脉癌栓…     

医源性高位肝外细口径胆管损伤的手术治疗

近年来开腹或腹腔镜胆囊切除术中误伤胆管似有增多趋势,特别肝外胆管直径<5mm的细口径胆管损伤后处理难度较大,文献尚缺乏专题报道,为此我们将近20年院外会诊和入我院处理的胆囊切除时损伤高位肝外细口径胆管10例的经验,进行分析和讨论。 临床资料     

单针张力带钢丝在髌骨下极骨折中的应用

目的：探讨单针张力带钢丝在髌下极骨折中的疗效。方法：对22例髌下极骨折行单根克氏针纵行通过髌下极中点及近端中点，髌前应用张力带钢丝，再经过近端中点横行穿钢丝经髌下绝后行半环形结扎手术。结果：随访16例按陈氏标78评定优11例，良4例，差1例，优良率为93．7％。结论：此方法手术简单，疗效满意。     

彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗原发性肝癌

目的评价彩色多普勒超声（ＣＤＵ）引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗（ＴＡＥ）治疗原发性肝癌（ＨＣＣ）的可行性和临床价值。方法对８例中、晚期ＨＣＣ行１２次ＣＤＵ引导下ＴＡＥ治疗。结果依靠ＣＤＵ技术准确识别肿瘤供血动脉,对≥２ｍｍ肝内动脉结构经皮细针穿刺成功率为１００％。术后ＣＴ扫描结果分析,证实栓塞剂准确进入病变区域。全组术后无严重并发症发生,平均生存期为７．５个月,最长１例存活１３个月,仍健在。结论彩色多普勒超声引导经皮经肝动脉分支穿刺栓塞化疗治疗ＨＣＣ是一种简便、安全和实用的新技术,值得深入研究和探讨。     

耳压法治疗胆石症200例疗效观察

我们于1984年11月～1987年1月,采用耳穴药籽按压法(以下简称耳压)治疗胆石症200例,取得较为满意的效果,现报告于下。临床资料全部病例均在治疗前1周内作 B 型超声切面显象检查确诊。200例中男35例,女165例;年龄14～88岁,平均51岁;病程1年以内者40例,1～3年者105例,3年以上者55例(其中最长者为25年);胆囊结石170例,肝内胆管结石16例,总胆管结石4例,多部位结石10例。     

肝门以上胆管狭窄与结石的解决方法

肝内胆管结石所处部位特殊,病理改变复杂,治疗困难,尚需多次手术,目前缺乏一种较成熟的能普遍适用的手术方法。我院自1979～1981年对肝门以上胆管狭窄与结石的12例采用肝内胆管、肝总管、胆总管     

针刀松解治疗第三腰椎横突综合征

1999年5月以来我院用小针刀松解为主，综合治疗第三腰椎横突综合征76例，效果满意，报道如下。     

Roux-Y吻合术后并发旷置空肠襻扭转一例报告

患者男性,50岁,1981年12月28日因上腹痛伴发热黄疸5天入院。患者于1977年因阻塞性黄疸,胆总管泥沙样结石作胆囊切除术,胆总管切开取石及T管引流术。1979年又因阻塞性黄疸,左肝管、胆总管远端多发性泥沙样结石再次手术。切开胆总管取出大量结石后,取空肠襻60cm与胆总管作端侧吻合,在结肠前作Roux-Y吻合术。入院前5天吃2大碗玉米饭后突感上腹剧痛,伴畏寒发热及黄疸。体检:巩膜皮肤明显黄染,呈急性危重病容。心肺无特殊发现。腹膨隆,右上腹压痛,有肌紧张,     

急性上消化道大出血盲目胃切除14例疗效分析

年９８０年１月至１９９６年１月１我院收治的急性上消化道大出血作急诊手术１３６例，其中出血“原因未明”有１４例施行盲目胃切除，术后近期再出血３例，其中死亡２例，再次手术探查止血治愈１例。本文就出血“原因未明”盲目胃切除和再出血的看法，并要重视术前检查等问题进行了讨论。