随州市结核病防治十年规划成本效益分析

我国又是全球22个结核病高负担国家之一,每年新发患者占全球总数的16．00％。随州市政府根据国家规划制定了该地区十年结核病防治规划,为总结《规划》实施10年来所取得成绩,更好地控制结核病疫情,进行了社会经济学分析。     

复发性胸壁侵袭性纤维瘤病一例

临床资料患者,女,46岁。1998年11月发现右胸壁肿块,伴疼痛。肿块进行性增大,患者于2000年1月入院,胸部CT示＂右侧胸壁软组织肿块并侵犯第6、第7肋骨＂。1月17日在全身麻醉下行右胸壁肿块切除术,术中发现右胸壁腋中线至腋后线第4~7肋骨范围巨大肿块,约10 cm×8 cm×5 cm,与第6肋骨融合,破坏肋骨,并突入胸腔内生长,与肺无粘连。遂将右侧第6肋骨部分连同肿块整块切除。     

芒果诱发的类超敏综合征1例

正1临床资料患儿,女,12岁,因全身红斑、丘疹、水疱、瘙痒伴发热20余天来我院就诊。20 d前,患儿食用芒果后颜面、颈部出现针尖至小米粒大小的红色斑丘疹,密集分布,瘙痒剧烈,并出现发热,体温最高39℃,伴口腔溃疡,当地医院诊断为"风疹",对症治疗3 d后皮疹稍有好转。后患儿再次食用芒果,双足、双小腿、躯干又出现类似皮疹,融合呈大片,且可见数枚绿豆大小的水疱,部分融合成大疱,水疱易破,诊断为"过敏性皮     

乳腺癌组织中转录因子SOX9表达的研究

目的:探讨转录因子SOX9在乳腺浸润性导管癌组织中的表达,为乳腺癌的临床治疗提供理论依据。方法:选取2010年1月~2013年8月在该院诊断的乳腺浸润性导管癌患者87例(观察组)和乳腺腺病患者20例(对照组),采用免疫组化法检测SOX9、HER-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和增殖指数Ki-67在乳腺浸润性导管癌和乳腺腺病组织中的表达,HER-2结果附加荧光原位杂交(FISH)确诊。结果:观察组患者SOX9蛋白表达明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SOX9蛋白表达与年龄、病理分级、临床分期和腋淋巴转移无关(P>0.05)。与基底型乳腺癌相比,其他型乳腺癌SOX9蛋白表达明显降低。结论:SOX9蛋白在乳腺癌中具有高表达率,其可能与预后不良有关,SOX9蛋白可能成为治疗乳腺癌的一个重要靶点。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医护人员的防护措施

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)于2019年底在湖北武汉暴发,钟南山院士确定并提出此病毒具有人传人的能力。疫情蔓延正值春节期间,全国不同城市地区出现疑似和确诊病例。新型冠状病毒肺炎传染性强,发病后病人会出现呼吸困难、高热、咳嗽、无力等症状,严重病人会出现呼吸窘迫综合征、感染性休克甚至累及多脏器衰竭,严重威胁广大人民群众的生命安全。     

间歇性导尿插管困难调查问卷的汉化和信效度检验

目的引进和翻译间歇性导尿插管困难调查问卷(ICDQ), 并检验其在神经源性膀胱患者中应用的信度和效度。方法对英文版ICDQ进行翻译、回译、跨文化调试、专家咨询、预实验, 形成中文版ICDQ。采用便利抽样法, 于2022年10月选取山西医科大学第一医院收治并随访的248例神经源性膀胱清洁间歇性自我导尿患者为研究对象, 采用中文版ICDQ进行调查。采用临界比值法进行项目分析;采用内容效度和结构效度分析检验问卷的效度;采用Cronbach’’s α系数、折半信度系数、重测信度系数检验问卷的信度。本研究共发放问卷248份, 回收有效问卷238份, 问卷回收率为95.97%(238/248)。结果中文版ICDQ的Cronbach’’s α系数为0.857, 折半系数为0.711, 重测信度系数为0.954;中文版ICDQ条目水平的内容效度指数为0.860～1.000, 量表水平的内容效度指数为0.930。经探索性因子分析提取7个公因子, 累计方差贡献率为77.38%, 验证性因子分析结果RMSEA<0.080, GFI、AGFI、TLI、CFI均>0.800。结论中文版ICDQ通过验...     

静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用

[目的]探讨静脉治疗护理实践指南在本科护生静脉输液临床教学中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月在泌尿外科实习的本科护生106人为对照组,2017年1月—2017年12月在泌尿外科实习的本科护生100人为观察组,分析2016年实习护生静脉输液考核中出现的问题,结合《输液治疗护理实践指南与实施细则》针对性地制定改进措施,对2017年实习护生进行静脉输液相关知识讲解、技术演练、专题讲座、安全教育。[结果]两组实习护生静脉输液考核成绩、安全知识掌握情况(除换液发生浑浊外)比较差异有统计学意义(P0.01),观察组护生对教学改革反馈较好。[结论]静脉治疗护理实践指南在临床教学中的应用有助于提高本科护生静脉输液考核成绩和护生的安全意识。     

双参口服液对醋酸泼尼松致骨质疏松症大鼠骨质和骨量的影响

背景：双参口服液由人参、丹参组成的复方,初次用于糖皮质激素类药物致导骨质疏松方面的研究。 目的：通过糖皮质激素建立大鼠骨质疏松动物模型,观察双参口服液对大鼠骨质和骨量的干预作用。 设计、时间及地点：随机对照动物实验,于2008-06/09在广东医学院动物实验中心及药理教研室完成。 材料：双参口服液高剂量制剂是用丹参3.6 kg,人参5 kg,加水水提2次,质量浓度为870 g/L;在此基础上稀释3倍,得到低剂量制剂,质量浓度为290 g/L。醋酸泼尼松原料药为浙江仙琚制药股份有限公司产品。 方法：SPF级3月龄雄性SD大鼠32只,随机分为4组,每组8只。正常对照组上午给予蒸馏水5 mL/(kg•d)灌胃,醋酸泼尼松组给予0.7 g/L醋酸泼尼松混悬液5 mL/(kg•d)灌胃。双参组先给予0.7 g/L醋酸泼尼松混悬液5 mL/(kg•d)灌胃后3 h,分别给双参口服液高、低剂量制剂按5 mL/(kg•d)灌胃。88 d后心脏抽血处死大鼠。 主要观察指标：检测各组大鼠体质量,单位骨中骨矿及骨羟脯氨酸含量;检测各组大鼠左股骨骨密度;右股骨生物力学指标。 结果：长期应用醋酸泼尼松抑制大鼠体质量增长(P < 0.01),骨钙、骨羟脯氨酸含量和骨密度明显减少(P < 0.01或0.05),股骨的最大载荷、弹性载荷和弯曲能量均减小(P < 0.01或0.05)。双参口服液无论高剂量还是低剂量用药对上述指标均有不同程度的改善(P < 0.01或0.05)。 结论：长期应用醋酸泼尼松可致骨质丢失,骨密度降低,骨生物力学特性降低。双参口服液在所用剂量下具有预防醋酸泼尼松致大鼠骨质疏松的作用。     

胸腔镜在治疗早期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的分析胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院2011.3~2013.3收治住院经确诊为NSCLC的患者60例作为研究对象,随机分为胸腔镜(VATS)组和胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺癌根治术组,观察治疗效果。结果治疗过程中,VATS组和VAMT组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后胸腔引流液体积等比较差异无统计学意义,P0.05;VATS组术后住院时间及疼痛程度均优于VAMT组,P0.05。结论 VATS下肺叶切除加纵隔淋巴结清扫治疗NSCLC疗效较好,患者术后恢复较快,术后疼痛程度较轻,值得临床推广应用。     

三维心腔内超声引导下应用压力监测导管消融左心室乳头肌室性心律失常

目的介绍在三维心腔内超声引导下应用压力监测导管标测和消融左心室乳头肌起源室性心律失常(VAs)的初步经验。方法 2017年6月至2018年4月于北京安贞医院心内科施行经CartoSound指导射频消融治疗左心室乳头肌起源VAs的患者10例,均采用压力监测导管进行激动标测,并行射频消融治疗,同时分析其体表12导联心电图的QRS波群特征。结果 10例患者VAs的QRS波时限为(149.0±17.8)ms,其中6例VAs起源于左后乳头肌,4例VAs起源于左前乳头肌。左后乳头肌起源VAs表现为右束支阻滞,电轴左偏,Ⅲ导联主波向下,aVL导联主波向上;左前乳头肌起源VAs表现为右束支阻滞,电轴右偏,Ⅲ导联主波向上,aVL导联主波向下。除1例起源于左后乳头肌VAs患者消融失败外,其余9例患者均即刻消融成功,对10例患者随访6个月,1例起源于左后乳头肌的VAs复发。消融靶点至体表QRS波起始时限为(25.8±3.8)ms。所有患者双极电图靶点处窦性心律下无领先于QRS波的P电位,其中9例患者VAs时可记录到提前QRS波的高频电位。即刻消融成功患者的平均放电(2.4±1.3)次。结论左室前乳头肌和后乳头肌起源的VAs在心电图上有明显差别,CartoSound指导下应用压力导管进行左室乳头肌标测和消融可提高成功率,减少复发。