负压封闭引流技术与常规创面敷料换药治疗糖尿病患者四肢创面的比较

目的比较负压封闭引流( VSD)技术和常规敷料换药在糖尿病患者四肢慢性创面治疗中的应用效果。方法回顾性分析2004年3月—2014年3月武汉大学中南医院显微骨科收治的464例伴有四肢开放性伤口不愈合的糖尿病患者的临床资料,其中应用VSD技术治疗240例( VSD组),应用常规敷料覆盖创面换药治疗224例(传统治疗组)。观察2组患者创面愈合时间、创面愈合率、治疗费用及治疗后的复发率,采用t检验和字2检验对观察结果进行对比分析。结果 VSD组240例,创面愈合234例,创面愈合率97.5%,创面愈合时间12.6~24.2 d,平均(16.4依1.5)d;6例创面不愈合的患者二期行局部皮瓣转位术后治愈。患者住院期间所产生的费用为7500~12000元,平均为(9200.0依100.2)元。传统治疗组224例,创面愈合192例,创面愈合率85.7%;创面愈合时间22.3~36.4 d,平均(30.6依3.5)d。32例创面不愈合的患者二期行局部皮瓣转位术后治愈。患者住院期间所产生的费用为9500~14000元,平均为(12000.0依182.6)元。 VSD组创面愈合率明显高于传统治疗组(字2=25.78,P<0.05);在创面愈合患者中,VSD组创面愈合时间及治疗费用均明显低于传统治疗组,差异均有统计学意义(t时间=56.80,t费用=86.10,P值均<0.05)。本组464例患者均获随访,随访时间为3~5个月,平均4个月。随访期间所有患者均无变态反应发生。在创面愈合患者中,VSD组患者创面复发3例,复发率1.3%(3/234),传统治疗组创面复发9例、复发率4.7%(9/192),两组比较差异有统计学意义(字2=4.51,P<0.05)。结论运用VSD技术处理糖尿病患者的四肢慢性创面,可提高创面愈合率、缩短住院时间、节省住院费用、降低复发率,与传统换药相比优势明显。     

解剖课外科技活动对医学生能力培养的体会

现代医学教育要求培养具有创新意识的开拓型人才和科研型人才。大学生科技活动作为高等学校校园文化活动的重要组成部分,对培养医学生综合能力起到了极大的推动作用[1]。开展课外科技活动以辅助课堂教学,也是培养学生素质和综合能力的可靠方法。1培养医学生自信心和自我表达能力为了配合教学改革,每年我们局部解剖学科都组织一次课外小组,在将开设局部解剖学课程的年级,选择对解剖感兴趣的学生作为成员,组成课外活动小组。在活动之初,教研室指定副高职以上教师为他们分别讲授《层次解剖技巧》、《医学科研方法》、《指导发现法教学》、《临…     

编读往来

编辑同志：您好 !我20多岁,男性,患复发性生殖器疱疹4年多。曾服用“祛毒胶囊”治疗,但一直间歇性复发,痛苦不堪。急切希望专家给予治疗。     

小手拉大手, 分餐我做主

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防止交叉感染, 家庭分餐很重要

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让分餐制为健康助力

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超声测定重症急性胰腺炎患者胃排空功能

目的 应用超声测定重症急性胰腺炎(SAP)的早期胃肠功能.方法 入选23例重症急性胰腺炎(SAP)和20例慢性呼吸衰竭急性发作患者,禁食12 h后,经胃管注入300 mL生理盐水,采用胃窦单切面法,测定并计算出胃排空速率(GER)和胃动力指数(MI),以箱型图比较两组之间差异.结果 SAP患者GER和MI均较慢性呼吸衰竭明显减低,差异有统计学意义(P<0.001).结论 超声实时测定胃窦部运动可以在一定程度上评价SAP患者胃肠功能障碍的严重程度.     

加样器吸头间交叉污染率评价

在日常工作中发现,生化分析仪对非常高数值的尿标本与血标本之间可能存在着交叉污染,并发现有的实验室还存在着给生化分析仪连续加样本时不换加样吸头现象。为了解其影响程度。特利用日立-7600全自动生化分析仪和随机选取血和尿标本各一份。进行尿素(BUN)、肌酐(CREA)交叉污染试验,现评价如下。     

腮腺Warthin瘤动态CT增强诊断价值

目的：研究分析腮腺Warthin瘤动态增强CT诊断价值。方法：对20例经手术及组织病理学证实的腮腺Warthin瘤患者进行回顾性分析,观察其CT表现的特点及相应的病理学改变。观察内容主要包括性别、年龄、病灶部位、数目、大小、形态、边界、密度。结果：20例中,男17例（85%）,女3例（15%）;>50岁18例（90%）,<50岁2例（10%）;单发16例（80%）,多发4例（20%）;病灶共28个,其中病灶位于腮腺浅叶下极20例（100%）;22个病灶（59%）边界清楚,6个病灶（41%）欠清;类圆形20例（52%）,椭圆形4例（24%）,分叶形4例（24%）;大小0.3～4.2cm;动脉早期强化,延迟扫描下降不明显。结论：根据腮腺Warthin瘤的性别、发病年龄、病灶部位、数目、大小、形态、边界、密度及影像学表现,有助于该病诊断和鉴别诊断。     

不同代谢综合征诊断标准在2型糖尿病患者中应用的比较研究

目的:比较美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)、中华糖尿病学会(CDS)及国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征(MS)诊断标准在2型糖尿病(T2DM)中的应用情况.方法:选取病程未超过1年、无临床心脑血管疾病的T2DM患者204例,比较三种标准的诊断差异性及特点.探讨适合中国人群的MS诊断定义.结果:采用CDS、IDF及ATPⅢ标准MS患病率分别为59.8%、56.9%及41.7%;中心性肥胖的诊断率分别为66.7%、60.3%及16.6%;IDF与CDS标准符合率为89.2%.ATPⅢ标准诊断为Ms组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素及HOMA-IR显著高于非MS组.结论:三种标准诊断MS存在显著差异,ATPⅢ标准诊断率低于其他两者,IDF标准与CDS标准在T2DM人群可以通用.ATPⅢ标准诊断中心性肥胖更严格,且可见IR与MS关系密切.