LC术治疗合并血吸虫性肝硬化的胆囊结石42例体会

目的通过采用LC术治疗合并血吸虫性肝硬化的胆囊结石观察其治疗效果以及与传统手术的区别。方法患者42例,根据肝功能Child分级,A级32例,B级10例,全麻插管后,采用三孔或四孔法,行LC手术,术后观察患者恢复情况。结果术后42例均成功实施LC术,术后12例放置腹腔引流管,5例出现一过性腹水,2例出现一过性转氨酶升高。结论血吸虫性肝硬化合并胆囊结石行LC首先把握好手术指征,其次把握好分离技巧,对胆囊三角区胆囊床曲张血管的恰当处理,对于腔镜手术有经验者是相对安全的。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

2002年3月以来，我院用超声刀代替高频电刀行腹腔镜胆囊切除术78例，获得满意效果，报告如下。     

感兴趣体积IVS技术在腹部肿瘤配准范围的研究

目的 采用苏州雷泰公司的电子射野影像系统(Image Verification System,IVS),探讨三种不同的感兴趣体积(Volume of Interest,VOI)配准范围在腹部肿瘤摆位验证中配准精度的影响.方法 分别获取盆腔仿真模体的定位图像和20组已知位置偏差的IVS图像进行配准,选取三种不同的VOI范...     

TPS图像融合功能的临床应用研究

目的:对临床放射治疗中常用的三种TPS(Eclips、Oncentra、Xio)自动图像融合功能做比较,总结最优的融合方法并服务临床。方法:选择不同的融合范围,对比三种TPS的自动融合结果,同时记录融合时间;根据需要调整不同的窗宽窗位,对比三种TPS自动融合效果。结果:当融合范围选择包含体表轮廓时,三种TPS的自动融合效果均优于融合范围不包含体表轮廓的结果,并且三种TPS所花时间均不同;窗宽窗位对Eclipse融合结果有影响,Oncentra和Xio融合对窗宽窗位不敏感。结论:由于自动融合算法均采用最大互信息法,所以三种TPS图像融合功能差异不大,但在算法的实现上却又不相同,因此三种TPS融合过程花费的时间、对窗宽窗位的依耐性存在差别。总的来说,三种TPS虽然其融合时间、融合界面、显示方式不同,但都能满足临床的需要。     

Exactrac系统在SRS非共面放疗中位置验证的可行性研究

目的 利用瓦里安三维OBI影像引导系统检验Exactrac二维影像引导系统的摆位误差,探测精度和纠错能力,评估二维影像引导系统在颅内立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery,SRS)等非共面照射中应用的可行性.方法 选取28例脑转移瘤患者,治疗计划用iPlan系统做SRS非共面弧治疗计划,先...     

VR/AR应用于智能放疗的若干焦点问题

虚拟现实(VR)和增强现实(AR)技术作为21世纪科技发展的助推器,打开了人类认知的新世界,促进了人类文明的发展.现代放疗步入智能化时代,将VR/AR技术引入智能放疗通过与虚拟环境的实时交互,使医患沟通情景化、放疗培训虚拟化、放疗流程精细化、放疗计划可视化,大幅度提升了工作效率、放疗质量和服务水平.然而,VR/AR技术应用于智能放疗还处于起步阶段,尚有若干焦点问题亟待解决,本文就智能放疗中VR/AR技术在设备普及性、在线实时性、同质化标准、技术新形态等方面的不足和未来发展趋势进行述评,以推动VR/AR技术的逐渐成熟、不断革新、快速突破及多元化发展,从而使智能放疗向更高层次发展.     

ELEKTA主动呼吸控制技术应用方法分析

目的：总结放疗技师在调强放疗中实施主动呼吸控制技术（active breathing control,ABC）的经验和体会,为改进和提高ABC技术实施方法提供依据。方法：按常规方法对30例调强放疗患者实施ABC技术,并对实施效果进行统计和分析。结果：30例肺癌患者（女性9例,男性21例）中,有27例患者（男性19例,女性8例）首次治疗过程不顺利。结论：实施ABC技术成功与否在于医患之间的沟通,治疗前应充分告知患者,使其了解和熟悉治疗流程,并掌握主动呼吸控制技术的要点,消除患者紧张情绪,这是顺利实施ABC技术的关键。     

血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的成功率及安全性。方法回顾性分析该院在2009年6月—2014年6月期间行LC手术及行常规手术的150例血吸虫性肝硬化患者临床资料,按其手术方式分成两组,其中,观察组患者96例（LC手术患者）,对照组患者54例（常规手术患者）,比较、分析其临床医治结果。结果临床结果发现,观察组患者治疗总有效率96.9%,对照组总有效率83.3%,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）;且观察组患者术后并发症发生率6.3%,对照组发生率20.4%,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论结果相关数据表明：借助LC治疗血吸虫性肝硬化患者,临床效果显著,并发症少,值得临床推广使用。     

Brainlab联合六维床在头颈部放射治疗中的可行性研究

目的 探讨利用Brainlab及六维床分析头颈部放射治疗中的摆位误差的临床可行性.方法 以该院2016年8-10月收治的24例头颈部肿瘤患者为研究对象,技术员摆位后每次Brainlab扫描,与定位CT图像配准后得到3个平移方向左右(X),头脚(Y),腹背(Z)及3个绕轴旋转方向Rx、Ry、Rz摆位误差,调整后再次Brainlab扫描,得到纠正后误差.结果 Brainlab联合六维床在线校正明显降低了摆位误差,所有方向上的摆位误差均向0位靠拢.其中Ry、Rz方向上差异无统计学意义(P＞0.05),X、Y、Z、Rx方向上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Brainlab联合六维床在线校正明显减小头颈部放疗的平移及旋转方向摆位误差,减少正常组织受量,提高放疗精确性.     

左半结肠肿瘤并急性肠梗阻一期结肠切除13例分析

目的:探讨右半结肠肿瘤并急性肠梗阻近远段双管减压一期结肠切除在结肠肿瘤治疗中的作用.方法:为13例左半结肠肿瘤并急性肠梗阻行一期左半结肠切除吻合,均于回盲部放胶管减压,关腹后于肛门放胶管减压.结果:本组12例治愈,无肠漏;1例74岁并发肺炎死于呼吸衰竭.结论:一期结肠切除吻合,虽然手术较大,且有一定的危险性,但能达到根治效果,只要做好术前、术中、术后的妥当处理手术是比较安全的.