Maitland关节松动术治疗膝关节功能障碍的临床研究

Maitland关节松动术在本世纪60年代问世[1]。我们从1992年起，将该技术与推拿相结合．用于治疗膝关节功能障碍，现报道如下。临床资料将膝关节功能障碍的患者分为甲、乙两组。甲组30例，男25例，女5例；年龄37．64土14．58岁；病程11．09±4．18个月；其中股骨中段骨折5例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折12例，腔骨平台粉碎性骨折9例，胫腓骨双骨折2例。乙组30例，男24例，女6例；年龄41．33±16．29岁；病程12．43±6．56个月；股骨中段骨折4例，股骨下段骨折2例，髌骨骨折13例，胫骨平台粉碎性骨折7例，胫腓骨双骨折4例。治疗方法甲组患者仅…     

64排螺旋CT后处理技术在踝关节骨折中的应用

踝关节作为主要的支撑和运动关节,易发生骨折,若诊断治疗不及时或处理不当,容易遗留踝关节功能障碍甚至丧失关节活动功能。随着多排螺旋CT及其后处理技术的发展,对骨折定位更准确、更直观,对踝关节骨折的诊断可以做得精细,有利于临床对治疗方案的策划。现对2011年1月至2012年3月收集的55例踝关节骨折患者CT及X线资料作一分析,着重探讨64排螺旋CT后处理技术在踝关节骨折中应用。     

MCV、MCH、RDW及SF在贫血鉴别诊断中的应用价值分析

目的:分析平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞分布宽度(RDW)及血清铁蛋白(SF)在贫血鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2016年7月～2018年4月经基因诊断明确为地中海贫血的女性120例作为地贫组,选取同期检查的缺铁性贫血女性100例作为IDA组,另选取同期进行健康体检的女性80例作为对照组,探究MCV、MCH、RDW、SF联合检测在筛查地中海贫血基因中的应用价值。结果:120例地中海贫血患者中55例为α-地中海贫血,65例为β-地中海贫血;地贫组与IDA组MCV及MCH水平均低于对照组,地贫组SF水平高于IDA组及对照组,IDA组RDW水平均高于地贫组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);采用MCV、MCH、RDW、SF联合检测灵敏度为91.67%、特异度为90.00%、准确度为90.91%。结论:MCV、MCH、RDW及SF检测可有效提高贫血鉴别诊断准确率,对预防及减少重型地贫患儿的出生具有重要价值。     

垂黄清脉冲剂干预治疗冠心病稳定型心绞痛热毒痰瘀证患者NF-κB信号通路的研究

目的 探讨垂黄清脉冲剂对冠心病稳定型心绞痛（热毒痰瘀证）患者NF-κB信号通路的调控。方法 本试验研究方法采用单盲、随机、对照法，选取就诊于宁夏医科大学总医院临床诊断为冠心病稳定型心绞痛（热毒痰瘀证）患者94例，将其随机分入对照组48例和试验组46例。两组均给予内科常规西药治疗，对照组加服银丹心脑通软胶囊，试验组加服垂黄清脉冲剂，疗程为3个月。于治疗前、后记录患者的基本情况，并采集血清样本，用酶联免疫吸附测定法（Elisa法）检测血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1、NO浓度水平进行对比，用SPSS22.0将数据进行统计学分析。结果 与治疗前比较，两组治疗后Gensini积分、血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1浓度水平均较治疗前显著降低，NO浓度水平显著升高（P < 0.05，P < 0.01），其中试验组显著程度尤为明显（P < 0.01）。与治疗后对照组比较，试验组Gensini积分、血清中TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1、ET-1浓度水平降低，NO浓度水平升高趋势更明显（P < 0.01）。结论 垂黄清脉冲剂治疗冠心病稳定型心绞痛（热毒痰瘀证）在改善患者症状；改善冠状动脉管腔狭窄程度；通过降低炎症标志物TNF-α、NF-κB、IL-6、ICAM-1、VCAM-1的水平，减小ET-1/NO比值，从而对NF-κB信号通路进行部分调控，以有效抑制或截断血管内皮的炎症级联反应过程，清除炎症损伤因素以及保护血管内皮功能等方面均有显著优势，临床疗效确切值得肯定和推广应用。     

骨组织工程学研究新进展

组织工程学是应用生命科学和工程学的原理及其技术,以生物材料为载体,研究开发、设计构建或重建具有生理功能的组织和器官,然后移植到人体,成为具有修复、维持或改善受损组织功能的生物替代物的一门新兴交叉学科。骨组织工程学研究主要有三个方面:种子细胞、支架材料、骨组织构建的临床应用。其中骨组织工程学的核心是支架材料,而支架材料要达到理想的骨支架材料的要求,种子细胞要有效与载体材料充分的粘附,并在载体中良好的生长、扩增和分化,才能形成具有骨组织修复功能的细胞——载体复合物。骨组织工程中细胞采用种子细胞与支架材料有效充分粘附可能是解决骨支架问题的一种有效方法,本文就骨组织工程中影响细胞与复合支架材料的因素研究现状和进展做一综述,为骨组织工程的研究提供一点依据,对支架材料的应用提供一定的参考。     

针刺治疗对2型糖尿病患者对比剂肾病的预防作用

目的:观察针刺治疗对2型糖尿病患者行经皮冠状动脉成形术(PCI)发生对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法:将103例2型糖尿病患者按随机数字表法分为基础治疗组和针刺治疗组。针刺治疗组在常规水化基础上加用针刺疗法,术前3 d至术后4 d每日2次。针刺选择足三里、三阴交、气海、关元、水道、太溪、复溜穴位,所有患者术前及术后连续3 d检测血清肌酐(Scr)浓度,术前及术后24 h检测尿中性粒细胞明胶酶相关性脂蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿白介素-18(IL-18)含量,比较2组患者CIN的发生率。结果 2组患者大部分基线指标差异无统计学意义,103例患者中共发生CIN 9例(8.74%),其中针刺治疗组较常规治疗组CIN的发生率有所下降(5.77%vs 11.76%)但差异无统计学意义,针刺治疗组与常规治疗组比较,术后Scr峰值及其与基线Scr的差值(ΔScr)明显降低,与常规治疗组比较,术后24 h针刺治疗组的尿KIM-1、NGAL、IL-18含量明显降低。结论:针刺治疗对行PCI治疗的2型糖尿病患者CIN发生有保护作用。     

中医药不同时机介入治疗脑梗死急性期

目的探讨中医药对脑梗死急性期患者不同时机介入治疗的疗效。方法在脑梗死急性期患者常规治疗的基础上,采用中医药介入疗法,时间点选择在治疗的第1、3、5、7天,利用美国国立卫生研究院卒中量表及日常生活活动量表(Brathel指数)等方法分析其临床疗效。结果Ⅲ组(第3天)介入中医药治疗总有效率为95.0%,优于其他各组。结论第3天介入中医药治疗效果最为明显,是相对平衡的介入时间点。     

经胸Heller手术治疗贲门失弛缓症19例临床体会

1988～1998年,我们对19例贲门失弛缓症患者施行胸Heller手术,随访3个月～3年,疗效满意。现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组男8例,女11例;年龄19～56岁;病程6个月～5年。均有间歇性吞咽困难,体重下降,7例伴胸骨后不适及呕吐,1例出现严重营养不良。食管x线钡餐检查...     

妇产科手术全身麻醉应用喉罩与气管插管的临床观察

目的对喉罩和气管插管在妇产科手术全身麻醉中的麻醉效果进行分析研究。方法选取2009年2月至2011年2月来我院妇产科接受剖宫产手术的孕妇100名,其中50名孕妇在进行诱导麻醉后置入喉罩,作为观察组,剩下的50名孕妇在进行诱导麻醉后插入气管导管作为对照组,以两组产妇置管前后的HR、MAP以及两组产妇术后出现的并发症的产妇数作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0统计学软件进行t检验,α=0.05。结果观察组产妇的HR、MAP值在置管前后无显著性差异（P〉0.05）,对照组产妇的HR、MAP值在置管前后有显著性差异（P〈0.05）,观察组出现并发症的产妇数也少于对照组。结论在妇产科手术的全身麻醉过程中使用喉罩可以有效的减少产妇术后并发症的发生率,并同时维持产妇在麻醉过程中血液流变学的稳定性。