经导管封堵卵圆孔未闭治疗头晕的疗效分析

目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)患者经导管封堵治疗(以下简称封堵术)后头晕症状的缓解效果.方法 选取95例确诊为PFO并伴有头晕症状的患者行封堵术治疗,以右向左分流(RLS)量、眩晕障碍量表(DHI)评分、自觉眩晕症状视觉模拟评分(VAS)、平均单次头晕症状发作时间、术前发作次数作为研究变量,对比患者术前1个月及术后第6...     

IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组：预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)以及容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将...     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死87例疗效观察

急性脑梗死是当前世界上三大主要死亡疾病之一。脑梗死急性期的治疗直接影响其预后。溶栓治疗、降纤治疗受治疗时间窗的限制，且易引起少数病例脑出血，在临床上应用受到一定的限制。作应用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死87例，取得了良好的疗效。报告如下。     

高压氧综合治疗早期股骨头缺血性坏死66例疗效观察

本院自１９８６年至１９９８年，采用高压氧配合股骨头中心减压术（简称高压氧加减压术）及单纯高压氧或单纯减压术治疗早期股骨头缺血性坏死６６例，其中男４４例，女２２例，平均年龄４１岁，单侧发病４０例，双侧发病２６例。发病原因：应用激素３１例，饮酒１７例，外...     

西格列汀对应用大剂量胰岛素效果欠佳的2型糖尿病的疗效分析

目的:探讨联合临床一线降糖药与DDP4抑制剂治疗对应用大剂量胰岛素但血糖控制仍欠佳的2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性.方法:将180例应用大剂量胰岛素效果欠佳的T2DM患者按照联合用药不同方案分为A组(西格列汀治疗24周)、B组(二甲双胍治疗24周)和C组(吡格列酮治疗24周),每组各60例.所有患者均给予胰岛素基础治疗,每日剂量>50 U.评价各组治疗后的临床疗效,检测各组治疗前后空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、胰岛B细胞功能水平(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).比较各组治疗前后空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).检测各组治疗前后尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)及炎性因子血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.记录治疗过程中出现的不良反应事件.结果:与治疗前比较,治疗后A组总有效率为95.0％,B组为91.7％、C组为88.3％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组FINS、2 h INS、FCP、2 h CP、HOMA-B水平明显升高,HOMA-IR显著降低(P<0.05),A组HOMA-B水平高于B和C组(P<0.05);治疗后各组HbAlc、FPG、TG、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组CRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,各组ALT、AST、BUN和Scr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组低血糖等不良反应发生率为6.7％,低于B组的23.3％和C组的25.0％(P<0.05).结论:西格列汀相比传统口服降糖药,在显著改善患者血糖状况的同时,不增加低血糖等不良反应的发生率,并对胰岛B细胞有潜在的保护作用,可作为与胰岛素联合用药治疗的理想选择.     

枳术颗粒对慢性萎缩性胃炎大鼠胃组织COX-2和VEGF表达的影响

目的:观察枳术颗粒对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取已建立CAG模型的大鼠,分为模型组,胃复春(0.86 g·kg-1)组,枳术颗粒高、中、低剂量(20,10,5 g·kg-1)组。用蛋白免疫印迹法(Western blot),免疫组化及实时荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测胃组织中环氧合酶-2(COX-2),血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组大鼠胃黏膜腺腔结构不完整,炎细胞浸润黏膜全层,体重增长率降低,COX-2,VEGF蛋白及mRNA表达显著增加(P0.01);与模型组比较,枳术颗粒高、中、低剂量组及胃复春组均显著增加CAG大鼠体重增长率(P0.01),下调大鼠胃组织COX-2,VEGF蛋白及mRNA表达(P0.01);与胃复春组比较,枳术颗粒高、中、低剂量组均显著增加CAG大鼠体重增长率(P0.01),高剂量组可下调大鼠胃组织COX-2,VEGF蛋白及mRNA表达,但无明显差异。结论:枳术颗粒可加快大鼠体重增长,使CAG大鼠胃黏膜组织得到改善和恢复。其作用机制可能为下调胃黏膜破坏因子COX-2,VEGF的表达,起到预防及治疗作用。     

葛根素注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的:观察葛根素治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:将60例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组均维持控制饮食、降糖药或胰岛素治疗,治疗组加用葛根素注射液250 mL/d,2次/d,21 d为1疗程,观察血糖及尿UAE结果。结果:治疗组尿UAE明显降低,与对照组比较有统计学意义。结论:葛根素注射液能改善早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白疗效明显,安全性较高。     

腰麻联合硬膜外麻醉在高原地区剖宫产的应用

目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）在高原地区用于剖宫产手术的临床效果．方法：需行剖宫产手术的患者40例，分为硬膜外麻醉（EA）组和CSEA组，两组均选择L2-3，行硬膜外穿刺．头端置管3cm．CSEA组以26G腰麻穿刺针通过硬麻外穿刺针入蛛网膜下腔．注入重比重0．5％布比卡因5～7．5mg。观察记录两组患者麻醉起效时间、手术开始时间、麻醉效果、麻醉前后血压变化及术后并发症。结果：CSEA组麻醉起效时间和手术开始时间明显短于EA组（P〈0．05），麻醉后CSEA组血压下降幅度大于EA组（P〈0．05）。结论：CSEA在高原环境下应用于剖宫产手术是安全可行的