肝胆管结石伴胆道出血护理体会

胆道出血是上消化道出血的常见原因之一,且病情较重,处理较为困难,占上消化道出血的1.3%～5.0%,在国内仅次于消化性溃疡、门脉高压症、急性胃黏膜糜烂,居第四位[1]。在国外文献报告中以创伤性胆道出血为主,而在国内报告以胆道结石伴感染居多[2]。     

中医肿瘤方配伍规律初探

目的 运用关联规则分析《中医方剂大词典》中肿瘤方单味药、药对与药组之间的关联关系,初步探讨肿瘤方的配伍规律。方法 收集肿瘤方587首,分别采用频繁模式、Apriori算法,分析单味药、药对与药组之间的关联关系。结果 显示肿瘤方选用的药物多具有活血化瘀、行气止痛的功效,代表药物如三棱、莪术、木香、陈皮等。结论 肿瘤方用药多以活血化瘀与行气止痛药物配伍使用,在此基础上配伍补气健脾、温阳散寒或者化痰散结的药物等。     

2型糖尿病肾病患者肾血流阻力指数与血清脂蛋白a对肾功能进展的预测

目的 研究双肾血流阻力指数(RI)、血清脂蛋白a和2型糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)肾功能损害程度三者之间的关系,探讨RI联合Lp(a)在评估糖尿病肾病肾功能进展及预后的价值。 方法 使用Logistic回归分析2型DN患者中eGFR下降的相关危险因素。采用RI分为两组,比较RI升高组、正常组之间的人口学指标、检验指标及双肾多普勒彩超结果的差异,使用Pearson相关分析RI与各指标之间的相关性,采用Logistic回归分析RI升高的相关危险因素,比较RI升高组、Lp(a)升高组与RI合并Lp(a)升高组的差异,采用生存分析研究RI并Lp(a)升高对2型DKD预后的影响。结果 2型DKD患者中eGFR下降的相关危险因素分析提示糖尿病病程、24h尿蛋白定量、RI的升高是2型DKD患者eGFR下降的独立危险因素。RI正常组与RI升高组各项临床参数比较提示RI与DKD之间有密切关系,且发现RI与Lp(a)之间有密切关系。RI与各临床参数的相关性分析进一步证实了RI与Lp(a)和eGFR之间都有显著的相关性,RI升高的相关危险因素分析提示Lp(a)、年龄、血肌酐的升高是RI升高的独立危险因素,RI并Lp(a)升高组与其余各组间临床参数比较提示RI并Lp(a)升高组相较于其他组在eGFR、右肾体积、尿α₁微球蛋白水平较低,尿β₂微球蛋白水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。RI并Lp(a)升高对DN患者肾功能预后的影响生存分析提示RI合并Lp(a)升高的患者组肾脏生存率显著低于非双升组[RI或Lp(a)未升高组],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lp(a)可以独立预测RI升高 ,RI可以独立预测2型糖尿病肾病肾功能进展,RI联合Lp(a)的检测可作为糖尿病肾病进展的标志物,肾功能下降早期行降脂蛋白a治疗的临床意义更大。     

输尿管支架相关并发症的药物预防与治疗研究进展

输尿管支架是泌尿外科常用的内引流工具之一。支架留置会引起一系列并发症,这不仅影响疾病的治疗效果,还会降低患者的生活质量。目前除了改进输尿管支架的材料与设计外,药物干预也是预防与治疗输尿管支架相关并发症的重要手段。本文对药物预防与治疗输尿管支架相关并发症的研究作一综述。     

基于知识图谱中医药诊治良性前列腺增生的可视化分析

[目的] 利用知识图谱方法分析40余年来国内中医药诊治良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的研究现状,并进行浅析。[方法] 以BPH为研究主题,分别检索知网、万方数据库1980年1月至2021年3月的文献。利用CiteSpace及VOSviewer软件,采用作者合作网络、     

喉罩在剖宫产新生儿窒息复苏中的应用

目的 探讨剖宫产新生儿窒息复苏中喉罩通气的临床效果.方法 对23例剖宫产重症窒息新生儿吸出呼吸道分泌物后行喉罩置入和正压通气.结果 23例窒息新生儿均复苏成功.结论 喉罩通气安全快捷,可在新生儿窒息复苏中推广应用.     

假体置换、植骨内固定及骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤

背景:人工关节置换或同种异体骨内固定及骨组织替代材料填充是修复骨巨细胞瘤刮除后骨缺损的常见方式,那么哪一种更理想呢?目的:通过查阅关于骨巨细胞瘤治疗方面的中英文文献,了解骨巨细胞瘤的分期标准并比较以植骨内固定、骨水泥填充及假体置换为主的治疗方法。方法:中国知网数据库输入中文检索词肿瘤型假体,骨巨细胞瘤,植骨内固定,骨水泥,Elesvier Science和Springer-Link数据库输入英文检索词giant cell tumor of bone、therapy、tumor-type prosthesis,纳入与骨巨细胞瘤人工假体置换、植骨内固定及骨水泥填充治疗骨巨细胞瘤的相关文献,共检索到346篇文献。保留26篇做进一步分析。结果与结论:传统的骨巨细胞瘤治疗方法相对复发率较高,刮骨植骨时植骨量不一定能够充填满整个骨腔,骨水泥材料又不容易融合吸收,在众多治疗方法当中肿瘤型假体显示出了良好的效果,但尚有不足,而特制假体置换根据关节部位缺损需要能够个体化的治疗骨巨细胞瘤,是一种疗效可靠的手术方法,也是未来治疗骨巨细胞瘤的主要研究方向。     

单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对乳腺TIC Ⅱ型良恶性病变的鉴别诊断价值

目的 探讨单、双指数扩散加权成像联合动态增强磁共振成像(DWI+IVIM+DCE-MRI模型)对TICⅡ型乳腺良恶性病变的诊断价值方法 回顾性分析经病理证实的乳腺肿块患者115例,TICⅡ型良性组30例,恶性组85例,所有病例均行DWI、IVIM及DCE-MRI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)、纯扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)及容量转移常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、速率常数(K_ep)值;绘制ROC曲线比较其诊断效能。结果 TICⅡ型良性组ADC、D值高于恶性组,而K^trans、K_ep、V_e值低于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05)。ADC、D、K^trans、K_ep、V_e的AUC差异不具有统计学意义(Z=0.01～1.64,P>0.05),但D值的特异度及准确度最高。DWI模型的AUC为0.725,...     

独立学院针灸推拿学专业实训教学改革浅析

针对独立学院学生特点,改变针灸推拿学专业教学中以往存在的实训教学问题,改变教学的方式方法,自编实训指导教材,补充实践教学中的不足,从而提高教学与临床之间的紧密度,适应现代市场的需求,在保证基础理论的前提下,充分提高学生的临床应用能力。通过对针灸推拿专业的实训教学改革,转变思路,建立起以学生为中心,临床实践应用为目标的教学模式,提高了学生学习的积极性、主动性,促使学生充分掌握中医诊疗能力、针灸推拿学专业知识,同时满足了现代社会对养生保健、生活美容、减肥美体等市场需求,达到了良好的教学效果,并为毕业生拓宽就业路径。