胰岛素抵抗患者的血脂代谢紊乱

目的　探讨胰岛素抵抗患者的血脂代谢紊乱 .方法　空腹及口服葡萄糖后 1小时、2小时、3小时分别抽静脉血 ,测定血糖、胰岛素、C肽、血脂 .结果　胰岛素抵抗患者的血脂代谢有明显紊乱 ,以总胆固醇、甘油三脂增高最多见为特征 .结论　胰岛素抵抗患者有明显血脂代谢紊乱 ,此对早期预防及诊断动脉粥样硬化、2型糖尿病可能存在重要价值 .     

胸腔镜手术与开胸手术治疗Ⅲ型食管闭锁的对比研究

目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘的临床疗效。方法 2011年6月至2015年7月间本院共收治112例先天性食管闭锁并食管气管瘘患儿,其中54例行胸腔镜手术(胸腔镜组),58例行开胸手术(开胸组),对两组患者的一般资料、围手术期情况和术后效果进行比较。结果胸腔镜组54例中51例完成一期食管气管瘘修补+食管吻合术,3例中转开胸手术,术后4例放弃治疗。开胸组58例中57例一期完成食管吻合术,1例术中见两盲端相距4 cm,需先行胃造瘘术,家长放弃治疗,术后3例放弃治疗。手术时间胸腔镜组为(138±30)min,开胸组为(122±23)min,经统计学分析差异有意义(t=3.206,P0.001);术后呼吸机使用时间胸腔镜组为(1.68±0.42)d,开胸组为(1.12±0.23)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.000;P0.001);住院天数胸腔镜组平均为(20.63±3.54)d,开胸组平均为(19.75±2.87)d,两组对比差异无统计学意义(t=1.467,P=0.074)。胸腔镜组54例中9例吻合口漏(16.7%),5例吻合口狭窄(9.3%),1例食管气管瘘复发(1.9%)。开胸组58例中6例吻合口漏(10.3%),10例(17.2%)吻合口狭窄,2例(3.4%)食管气管瘘复发,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.143,P=0.705)。结论胸腔镜手术治疗先天性食管闭锁并食管气管瘘是安全可行的,结果与开胸手术相当,但远期效果仍需进一步随访。     

Sonic hedgehog信号通路与勃起功能障碍的相关研究进展

Sonic hedgehog(Shh)是维持男性勃起功能的重要调节因子,异常的Shh信号可能是导致ED的机制之一。目前关于Shh信号通路与ED的研究主要集中在双侧海绵体神经损伤的神经源性ED,糖尿病导致的内分泌性ED以及老年性ED。本文梳理了不同类型ED中Shh信号通路的改变,阐明了Shh信号通路在ED中的调控机制,以期对今后的相关研究给予启发。     

血清基质金属蛋白酶-9在膝骨性关节炎治疗前后水平变化的研究

骨关节炎(OA)是以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,临床上以膝关节骨性关节炎(KOA)最常见,但发病原因尚不清楚.关节软骨由软骨细胞与软骨基质组成,基质主要为蛋白多糖和糖蛋白形成的固相结构,胶原纤维存在其中,构成网架结构,基质结构特征和含量的任何异常都可导致关节炎的发生.     

读“五年来如一日”的感想

看了柯贵贤同志的事迹后,激起我心潮翻涌,我觉得她的工作是值得护理工作者学习,值得重视和发扬的。我是一个刚刚走出校门的新护士,没有实际经验,但我有着为护理事业献出终身的愿望,愿意为护理工作的发展献出一分力量。柯贵贤同志的事迹鼓舞和坚定了我的决心,她为我们年轻人树立了榜样。她护理一个瘫痪的病人,五年没有发生合并症;万余次的鼻饲中,没有发生一次胃肠道感染。这不仅说明她具有高度的护理技术水平,达成绩也是她高度认真负责、一丝不苟的劳动的结晶。更使我们感动的是:她对一个神志不清的病人,一     

尿视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期的诊断意义

目的 探讨尿视黄醇结合蛋白(RBP)在糖尿病肾病早期的诊断意义。方法 采用酶联免疫法(ELISA)测定78例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者和30例健康人的尿RBP,同时测定尿微量白蛋白(Alb)和尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)。结果 NIDDM患者RBP较正常对照组增高,尿RBP与尿Alb、尿β_2-MG呈正相关。结论 尿RBP可作为诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。     

EZH2对先天性巨结肠结肠组织中GFRα1表达的影响

目的 通过检测先天性巨结肠（HSCR）患儿结肠组织内胶质细胞源性神经营养因子受体α1（GFRα1）及果蝇Zeste基因增强子人类同源物2（EZH2）的表达水平,探讨EZH2在调控GFRα1基因表达及HSCR发病过程中的作用。方法 随机选取24例行巨结肠根治术的HSCR患儿,取痉挛段结肠组织为试验组。以同期18例因新生儿坏死性小肠结肠炎而接受手术治疗的患儿,取手术切除的坏死结肠组织作为对照组。利用实时荧光定量PCR及Western blot检测两组结肠组织内GFRα1、EZH2的表达水平。将人神经母细胞瘤细胞SHSY5Y分为EZH2过表达组和阴性对照组,EZH2过表达组转染pCMV6-EZH2质粒,阴性对照组转染pCMV6质粒,检测转染后细胞中GFRα1、EZH2的表达水平。结果 与对照组相比,试验组GFRα1及EZH2 mRNA和蛋白的表达水平降低（P < 0.05）,且EZH2蛋白表达水平与GFRα1蛋白呈正相关（r=0.606,P=0.002）。与阴性对照组相比,EZH2过表达组EZH2及GFRα1表达水平明显上调（P < 0.05）。结论 HSCR患儿结肠组织中EZH2低表达可能是GFRα1表达不足,诱发HSCR的原因之一。     

新生儿肠旋转不良并中肠扭转的微创手术治疗

目的探讨腹腔镜下微创手术治疗新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转的方法及疗效。方法回顾性分析本院2012年1月至2015年10月经腹腔镜手术治疗的96例新生儿先天性肠旋转不良并中肠扭转患儿临床资料,其中男性65例,女性31例,入院年龄1~28 d,平均(11±8.2)d;体重1.9~4.2 kg,平均(3.1±0.5)kg。均以呕吐人院,出生后有胆汁性呕吐;6例有便血,无腹胀及腹膜炎体征。90例消化道造影检查显示十二指肠降部或水平部不全梗阻,其中74例空肠起始部位于脊柱右侧,6例便血患者未行消化道造影检查。96例彩色多普勒超声检查发现肠系膜血管呈漩涡症。结果 96例为肠旋转不良,92例合并中肠扭转,旋转360°~900°;6例术前有血便者存在肠系膜水肿,其中3例有乳糜腹,均无血运障碍。手术时间32~112 min,平均(59±18)min。1例肠系膜血管损伤,中转开腹止血,术中出血30 mL;2例结肠系膜撕裂行修补术;术后1~3 d进食。96例术后随访3~48个月,2例术后1个月出现呕吐,消化道造影检查显示十二指肠梗阻,再次手术发现为肠扭转并肠粘连,均在腹腔镜下再次完成手术。结论新生儿肠旋转不良并中肠扭转实为肠系膜顺时针方向旋转所致,腹腔镜下采用适当的复位方法能够缩短手术时间,降低手术难度,腹腔镜下手术治疗新生儿肠旋转不良并中肠扭转是安全有效的。     

Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的疗效分析北大核心CSCD

目的探讨Allium覆膜金属输尿管支架治疗输尿管狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年6月~2021年6月输尿管狭窄19例资料,共置入Allium覆膜金属输尿管支架20根,随访3个月,记录不良反应事件。对19例术前和术后3个月肾盂宽度及尿常规白细胞、红细胞计数,17例留置双J管者术前和术后3个月输尿管支架相关症状问卷(Ureteral Stent Symptom Questionnaire,USSQ)进行比较。结果19例(20侧)手术顺利,均置入成功。随访3个月,1例(5%,1/20)术后3个月支架上移。术后3个月泌尿系B超肾盂宽度[(1.5±0.2)cm]较术前[(2.1±0.5)cm]明显缩小(t=6.562,P=0.000),尿白细胞计数和红细胞计数均较术前明显减少(P<0.01)。17例术前留置双J管者USSQ问卷总分[(34.2±3.6)分]较术前[(61.2±6.9)分]明显降低(t=19.356,P=0.000),包括下尿路症状、躯体疼痛症状、一般健康状态、工作能力评分均明显降低(P<0.01)。结论Allium覆膜金属输尿管支架置入治疗输尿管狭窄安全有效,可以明显改善肾盂积水和生活质量,其远期疗效仍需要大样本量长时间随访。