胆肠吻合术后胃瘫综合征患者的护理体会

术后胃瘫综合征（postsurgical gastroparesis syndrome,PGS）是指腹部术后因胃肠功能紊乱导致的以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征。其特征为胃排空迟缓,无胃流出道梗阻。其发病机制尚未明确,可能与胃肠平滑肌起动失调,自主神经功能紊乱,体液异常改变等多因素作用有关。PGS发生率为0．4％～5．0％。临床上可被误诊为吻合口狭窄或输出襻机械性梗阻而行再次手术,加重患者的损伤或胃的排空障碍,延缓其恢复时间。     

地方性氟中毒致机体损伤的研究进展

地方性氟中毒是指生活在由自然或人为污染所致高氟环境中的居民, 因体内摄入过量氟化物而引起的一种地方性疾病。氟斑牙、氟骨症是地方性氟中毒较常见的症状;此外, 长期氟暴露还可引起神经系统、心血管系统、泌尿系统等多个系统的损伤, 最终导致全身多器官的慢性病变和功能障碍。目前, 地方性氟中毒仍是我国乃至世界的严重公共卫生问题之一。故本文从骨相和非骨相系统两方面就地方性氟中毒对人群机体损伤的研究进展进行综述, 以期为今后地方性氟中毒的持续防控提供参考依据。     

IVIM-DWI联合DCE-MRI对乳腺癌Nottingham指数的预测价值

目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌Nottingham指数的预测价值。方法:搜集2019年10月-2022年6月在本院经病理证实的166例乳腺癌患者的临床和影像资料。所有患者有完整的免疫组化检查资料,包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)和细胞增殖抗原标记物(Ki-67);同时获取Nottingham指数(NPI)值,根据NPI值,将患者分为2组：预后良好组(NPI<3.4为)和预后不良组(NPI≥3.4)。所有病例术前行IVIM-DWI及DCE-MRI检查,分别获得病灶的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D^*)、灌注分数(f)以及容量转移常数(K_trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)和速率常数(K_ep)共6项定量参数值。比较ER阴性组与阳性组、PR阴性组与阳性组、HER-2阴性组与阳性组、Ki-67高表达组与低表达组、预后良好组与预后不良组之间6项定量参数值的差异。将...     

补阳还五汤对糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体纤维化及RhoA、ROCK2蛋白表达的影响北大核心CSCD

目的观察补阳还五汤(BHD)对糖尿病性勃起功能障碍(DMED)的作用,并探讨其作用机制。方法经腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病DMED大鼠模型,通过阿扑吗啡实验筛选DMED大鼠。将36只DMED大鼠分为模型组、低、中、高剂量BHD组,每组9只。另取9只同月龄SD大鼠作为正常组。低、中、高剂量BHD组分别给予12.8、25.6、51.2 g/(kg·d)BHD灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃。测量阴茎海绵体内压(ICP)及ICP曲线下面积(AUC)/平均动脉压(MAP)观察勃起功能;Masson染色检测海绵体纤维化程度;免疫组化技术检测阴茎海绵体Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Rho相关卷曲螺旋蛋白激酶2(ROCK2)蛋白表达;Western Blot检测阴茎海绵体α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、RhoA、ROCK2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组ICP峰值、AUC/MAP、阴茎海绵体平滑肌面积、平滑肌/胶原纤维、α-SMA蛋白表达降低(P<0.05),TGF-β1、RhoA、ROCK2蛋白表达升高(P<0.05)。与模型组比较,中、高剂量BHD干预后ICP峰值、AUC/MAP、阴茎海绵体平滑肌面积、平滑肌/胶原纤维、α-SMA蛋白表达升高(P<0.05),TGF-β1、RhoA、ROCK2蛋白表达降低(P<0.05)。结论BHD可有效改善DMED大鼠勃起功能,其作用机制可能与抑制阴茎海绵体纤维化、维持其平滑肌含量以及抑制RhoA/ROCK2信号蛋白表达有关。     

从动静辩证关系探讨补气活血药抗肿瘤转移的内涵

中医历代肿瘤治疗屡用活血类药,但学界对此频有争议。究其原因,大抵以肿瘤转移为完全“动态”过程认识为前提,认为其运用有助扩散转移之虞。受《黄帝内经》“传舍”理论启示,根据文献及前期课题研究成果,认为肿瘤转移是动静结合的过程,而癌栓黏附血管内壁的“静态”过程更为关键。补气活血药可改善血瘀状态,调控肿瘤转移,并一定程度加强同质肿瘤细胞之间的黏附,起到有利抗肿瘤转移的双相作用。于此,用补气活血药进行抗肿瘤治疗当为常态。      

慢性萎缩性胃炎血瘀证的中医药治疗

通过对文献的研究总结慢性萎缩性胃炎血瘀证的病因病机、慢性萎缩性胃炎与血瘀的关系及中医治疗的研究进展,探讨临床治疗慢性萎缩性胃炎的问题及发展趋势。运用中国知识资源总库CNKI系列数据库检索系统检索1990—2014年文献,对其中符合要求的21篇文章进行汇总、分析。血瘀是慢性萎缩性胃炎发生发展的重要病理基础,其发生与血液的高粘高凝状态、血液循环障碍等关系密切;中医临床采用辩证分型、基本方加减及中西结合治疗可明显改善患者症状。中医药对本病有较好的防治作用,可减轻临床症状甚至逆转疾病发展趋势,但对本病血瘀证的实验研究仍较匮乏,治疗方法及疗效评判不统一,仍需进一步研究。     

纤维胆道镜给T管窦道取石的护理体会

胆道镜经T管窦道取石是治疗肝内外胆管残余结石的微创而又有效的方法。肝胆管结石大多不能在手术中一次取净，术后残余结石率高达96％。术后4～6周可行纤维胆道镜经T管窦道取石，经B超、CT检查证实无残余结石后才能拔除T管。我院1999—01／2001—06共取石127例，现将护理体会报告如下。     

中药辨证论治糖尿病合并高血压患者72例的临床分析

目的 探讨研究中药辨证论治糖尿病合并高血压患者的治疗效果.方法 对本院2007年11月～2010年5月间所收治的72例糖尿病合并高血压患者中药辨证论治并与西药治疗组进行了效果对比.结果 对照组患者中显效者8例(22.5%),总有效例数为21例(58.3%);研究组患者中显效者14例(38.9%),总有效例数为79例(91.7%).结论 对糖尿病合并高血压患者在降压西药福辛普利的基础上,按照中医辨证论治分类并施以针对性用药,则具备疗效显著的优势,值得临床推广.     

基于社会信息加工模型的团体干预对孤独症谱系障碍儿童社交能力的影响

目的：以社会信息加工(SIP)情绪-认知整合模型为理论依据,设计适用于改善孤独症谱系障碍(ASD)儿童社交能力的团体干预项目,并对其效果进行即时和短期追踪评估。方法：49名4～10岁孤独症谱系障碍(ASD)儿童被随机分为干预组和对照组,两组同时接受常规康复训练,干预组在此基础上给予每周3次,每次1.5小时,共计18次的团体训练,采用《社交反应量表》评估。结果：训练结束后,干预组社交反应后测及追踪测得分均显著低于前测,后测与追踪测差异不显著,对照组三次测量差异均不显著。干预组的社交能力得到提升,各项指标追踪效果能够有效保持,在社交沟通和ASD行为方式上,追踪阶段还有进步。结论：基于SIP情绪-认知整合模型的团体干预项目能够有效改善ASD儿童的社交能力。     

原发性高血压患者血糖与脂肪代谢水平临床检测

本文探讨原发性高血压(高血压)惠者的血糖、脂肪代谢综合征的变化。作者检测300例原发性高血压惠者(男性182例，女性118例)的空腹血糖、餐后血糖、空腹血脂及脂肪餐耐量试验(FTT)。结果表明，原发性高血压患者伴有血糖、脂肪代谢综合征与动脉粥样硬化密切相关，因此认为，为预防高血压患者的动脉粥样硬化与糖尿病，应进行血糖与血脂监测。