宫腔镜检查对有子宫内膜微小病变的移植失败患者临床结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败后,再次移植前行宫腔镜手术是否可改善子宫内膜微小病变的无症状患者的临床结局。方法：回顾性分析2018 年7月至2020 年9月收治IVF-ET失败后行冻融胚胎移植（FET）的女性不孕症患者的临床资料。未行宫腔镜检查225例为对照组,行宫腔镜操作114例为宫腔镜组。在宫腔镜组中,宫腔镜下检查正常的49例患者为正常组,宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术（TCRP）的65例患者为息肉组。统计分析患者术前超声结果、一般临床资料与临床结局。结果：移植失败的142 例患者经阴道超声检查的灵敏度仅为22.6%。宫腔镜组流产率低于对照组,活产率高于对照组,差异均有统计学意义（8.2% vs. 20.2%,P =0.040;49.1% vs. 37.8%,P =0.045）。正常组与息肉组,对照组与正常组的临床结局差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：无症状、经阴道超声检查正常却移植失败的患者可能存在子宫内膜微小病变,再次移植前行宫腔镜检查并治疗,可改善临床结局。     

复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不育初探

本研究采用自身对照方法 ,探讨复方醋酸环丙孕酮 (复方 CPA )治疗多囊卵巢综合征( PCOS)伴不育的疗效 ,观察停药后改善促排卵的效果。资料与方法1 .研究对象 :选择 1 998年 8月 2 0 0 0年 6月在我院确诊为 PCOS的患者 2 3例。诊断标准 :( 1 )临床表现月经稀发、多毛、痤疮及不育 ;( 2 )超声监测卵巢呈多囊性改变 ,每侧卵巢至少有 1 0个以上的卵泡直径≤ 8mm;( 3 )血总睾酮( T) >2 .5 nmlo/ L或黄体生成素 /卵泡刺激素( L H/ FSH) >2。其中有 2例合并弱精。不育年限平均 3 .9年 ( 1～ 7年 ) ,年龄平均 2 6.5岁 ( 2 2～ 3 1岁 )。 2 3…     

体外受精-胚胎移植术后立即行走对治疗结局的影响

目的探讨体外受精-胚胎移植后立即行走对治疗结局的影响。方法行体外受精-胚胎移植术患者690例,按患者意愿分为A组和B组。A组296例,胚胎移植后立即起床行走至休息室,静坐或卧床休息0.5~2 h离院;B组394例,胚胎移植后用平车送至休息室并卧床休息4~6 h离院。比较两组患者绒毛膜促性腺激素阳性率、临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、早期流产率。结果A组及B组绒毛膜促性腺激素阳性率分别为52.36%和46.45%,临床妊娠率分别是43.92%和39.08%,生化妊娠率分别是4.39%和4.57%,异位妊娠率分别是4.05%和2.79%,早期流产率分别是2.03%和4.57%,比较均无统计学意义。结论胚胎移植术后患者立即行走对治疗结局没有影响。     

新鲜胚胎与冷冻胚胎移植术后双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠的临床妊娠结局分析

目的 探讨新鲜胚胎和冷冻胚胎移植后双绒毛膜双羊膜囊( DCDA)双胎妊娠的临床妊娠结局.方法 对120 例经辅助生殖技术( ART)治疗后获得 DCDA双胎妊娠并在笔者医院住院生产的产妇进行回顾性分析,根据移植的胚胎类型分为新鲜胚胎组(n=48)和冷冻胚胎组(n=72),观察并比较两组患者的一般情况、妊娠结局及母婴并发...     

使用促性腺激素释放激素激动剂中妊娠37例分析

目的探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的过程中使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH—a）后意外妊娠的原因及结局。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月行IVF-ET超排卵周期使用GnRH—a过程中发生妊娠的临床资料。结果在7,086个IVF-ET超排卵周期使用GnRH—a过程中发现妊娠37例,发生率为0．52％。37例妊娠中宫内妊娠24例,其中17例已经分娩健康新生儿,6例继续妊娠中,胎儿宫内发育良好,1例孕8个月早产;1例B超检查提示宫内胚胎停育行清官术,2例自然流产,流产发生率为8．1％（3／37）;异位妊娠6例,发生率为16．2％（6／37）;生化妊娠2例;失访2例。结论在IVF长方案中,使用GnRH—a可导致意外妊娠,且有良好的妊娠结局。     

卵母细胞体外成熟治疗多囊卵巢综合征不孕妇女

多囊卵巢综合征是最常见的无排卵性不孕的原因.如果在常规诱导排卵的方法失败后,可采用辅助生育技术.而卵母细胞体外成熟是一种有效、经济、简便而且没有卵巢过度刺激综合征的好方法.     

体外受精周期中不同改行时机对未成熟卵体外培养结局的影响

目的：探讨常规体外受精周期中,不同改行时机对未成熟卵体外培养结局的影响。方法：回顾性分析2008年1月至2009年12月,在温州医学院附属第一医院生殖医学中心行常规体外受精（in vitrofertilization,IVF）过程中为预防出现卵巢过度刺激综合征或因卵泡发育迟缓,改行未成熟卵体外培养（in vitro maturation,IVM）的91例患者,按促性腺激素（gonadotropin,Gn）使用天数不同分为两组,A组使用Gn 5～7 d,共51例,B组使用Gn 8～13 d,共40例。比较两组的一般指标、Gn用量、体外成熟与胚胎发育及妊娠结局。结果：两组年龄、不孕年限、基础激素水平均差异无统计学意义（P〉0.05）。Gn使用量A组明显低于B组,但获卵数A组明显高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。取卵日的雌激素以及黄体生成素水平A组明显高于B组,而孕激素水平则B组高于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组的卵子成熟率、受精率、卵裂率、优胚率、种植率差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组的移植周期率、hCG阳性率、周期取消率、临床妊娠率、多胎妊娠率、自然流产率、异位妊娠率等临床结局差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：体外受精咛ヒ浦仓芷谥校煌被男蠭VM均能获得较好的临床结局,但Gn使用后5～7 d比8～13 d可以显著减少促排卵药物的用量,增加获卵数,降低治疗费用。     

体重指数与多囊卵巢综合征对体外受精-胚胎移植治疗结局的影响

目的 探讨体重指数（BMI）及多囊卵巢综合征（PCOS）对体外受精（IVF）-胚胎移植周期（ET）治疗结局的影响.方法 回顾性分析483个（例）激动剂长方案IVF周期,其中PCOS因素周期153例,单纯输卵管因素周期275例.两组患者再分别根据BMI分为超重组（BMI≥24）和正常体重组（BMI＜24）.比较各组促性腺激素用量、用药天数、获卵数、卵子成熟率、受精率、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率和早期流产率.结果 PCOS组高BMI患者比例显著高于输卵管因素组（P＜0.01）.PCOS组中,高BMI患者促性腺激素用量及天数显著高于正常BMI患者（P＜0.01）.正常体重的PCOS患者获卵数与优胚数均显著高于其他各组（P＜0.01）.卵子成熟率、受精率、胚胎种植率、临床妊娠率和妊娠早期流产率在各组间均无统计学差异（均P ＞0.05）.结论 肥胖合并PCOS时降低卵巢对促性腺激素反应.非肥胖型PCOS利于促排卵.肥胖及PCOS均未影响IVF妊娠结局.