肺癌患者血清蛋白质组的特征研究

目的比较肺癌患者、肺良性病患者及正常人血清蛋白质组的差异,以期发现可用于肺癌诊断的生物学指标。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)蛋白芯片技术,检测89例肺癌患者、64例肺良性病患者及68例健康人血清,筛选出有分类意义的差异蛋白并建立分类树模型。再从同期住院或健康体检人群中随机抽取肺癌患者、肺良性病患者及健康人各30例组成测试组,对诊断分类树模型进行盲法验证。结果比较三组血清,共发现39种差异蛋白质(P<0.05),由其中质荷比(M/Z)为4485、5252、5807、5908、5969、6113、6625、8946、8998、9137、9183、9298、9498、13878、15128、15867、16081的17种蛋白建立的诊断分类树模型,对肺癌、肺良性病、健康人的分类准确率为98.2%(217/221),敏感度为98.9%(88/89),特异度为97.7%(129/132),双盲验证的敏感度和特异度分别为90.0%(27/30)和93.3%(56/60)。结论利用SELDI-TOF-MS技术建立的肺癌诊断分类树模型具有较高的敏感度和特异度,可用于肺癌的快速诊断。     

术前化疗对恶性肿瘤患者麻醉前和麻醉中血液流变学的影响

化疗后的恶性肿瘤患者氧自由基增加,电镜所见红细胞形态改变［１］,由此推测这些改变必然涉及到红细胞的变形能力,而导致血液流变学改变,探讨此类患者术前及术中血液流变学的变化规律,以寻求有效的纠正措施。资料与方法 选择ＡＳＡ Ⅱ～Ⅲ级、无高血压、糖尿病和肺部疾病、病理检查确诊为乳腺癌的患者７５例,分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组：化疗组４５例,年龄３６～６７岁,术前２～３周给予３个疗程的化疗（化疗药物为环磷酰胺、氨甲喋吟、５－氟尿嘧啶、咪托蒽醌）;Ｂ组：非化疗组３０例,年龄３３～７０岁。Ａ组随机分为３个亚组,每组 …     

乳腺癌手术治疗的临床疗效及生存率分析

目的探讨乳腺癌临床特点及手术治疗的方法与预后。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月手术治疗的乳腺癌临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况。结果病程晚,平均10．8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占91．8％（90／98）;病理分型以乳腺浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率65．31％（64／98）;肿瘤〈3．0cm67例,〉3．0cm31例;均行手术治疗。98例乳腺癌手术治疗后5年总生存率为67．35％（66／98）。结论本组乳腺癌病例有中晚期多见的特点,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后生存差。强调早期诊治。     

一般院校五年制临床医学专业人才培养方案的研究与实践

文章从目前我国五年制,临床医学专业人才培养方案的现况、制定人才培养方案应遵循的原则、制定和实施人才培养方案三个方面,介绍了对五年制临床医学专业人才培养方案进行研究与实践的过程。新的人才培养方案通过压缩学时数、增设选修课、安排学生早期接触临床、调整实践教学体系与充实实践教学内容、加大人文教育、改革临床技能教学和考核方法等方式达到了培养高素质医学人才的要求。     

以国际医学教育认证为契机推进临床医学专业课程改革

本文分析了哈尔滨医科大学通过接受国际医学教育试点性认证,推进了临床医学专业课程的改革.调整后的课程计划,课程结构趋于合理,课程体系得到完善,实践教学更加充分,促进了临床医学专业人才培养质量的提高.     

早期梅毒治疗后特异性梅毒反应阴转3例报告

早期梅毒包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏梅毒,早期梅毒经规范的苄星青霉素治疗后,非特意性梅毒反应经过一定时间可以转阴这是梅毒治愈的重要指证.特异性梅毒反应在规范治疗后终生阳性,我们在早期梅毒治疗后的血清学研究时遇到3例特异性反应阴转的病历、实属罕见,报告如下:     

电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤

目的 探讨电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值.方法 自1995年3月至2005年3月,48例前上纵隔肿瘤经电视胸腔镜辅助颈部低领式切口手术切除术.坠入性甲状腺肿瘤21例(恶性2例、良性19例),胸腺瘤18例,脂肪瘤4例,淋巴囊肿3例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例.结果 手术均顺利完成,全组无手术死亡和严重并发症,手术平均时间为(69±11)min,术中平均失血量(85±15) ml,平均术后住院1.5～8 d.结论 电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值.     

直肠癌患者血液高凝状态的相关性研究

目的观察直肠癌患者与健康志愿者血小板活化状况、凝血参数、血小板相关参数,进一步明确直肠癌患者血液高凝状态.方法选择病理确诊为直肠癌的患者89例为观察组,同期来云南省肿瘤医院进行肿瘤普查的健康志愿者40名为对照组,测定外周静脉血活化血小板CD62P、CD63的表达量,以及凝血四项（TT、PT、APTT、FIB）和血小板参数（PLT、PDW、MPV、P-LCR）.结果与对照组比较,观察组血小板活化标志物CD62p、CD63的表达量明显升高,FIB及血小板参数PLT、PDW、MPV、P-LCR均升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;凝血参数PT、APTT、TT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论直肠癌患者血液的高凝状态主要是以活化血小板、血小板参数、FIB的增加为特点;活化血小板CD62P、CD63是预测直肠癌患者血液高凝状态新的敏感指标.     

广州某医科大学生物技术学院大学生就业心理调查

目的调查大学生就业心理,以便有针对性的对大学生开展就业指导教育。方法采用自制调查表,对116名本科生的就业心理状况进行调查分析。结果总体就业压力平均分为56.87530±12.79005,大四学生就业压力平均分高于大三（P〈0.05）,非独生子女高于独生子女（P〈0.05）。由于就业压力,1.7%的学生抽烟喝酒;19.8%沉迷于网络;13.0%与室友或恋人关系变差;4.3%想到过自杀;6.8%出现过暴力行为。多数学生毕业后倾向于考研、考公务员等稳定性的工作。良好的学习成绩有利于就业（P〈0.05）,综合素质与就业压力负相关,rs=-0.317。经济压力与就业压力正相关,rs=0.387。结论大学生普遍存在就业压力,且应对方式不良,应以高年级学生、非独生子女和经济条件不良的学生为重点对象,开展就业指导。     

沭阳县职工基本医疗保险参保人员的满意度调查与分析

城镇职工基本医疗保险运行至今取得了显著成绩,当然也还存在一些问题?文章以江苏省沭阳县的调查数据为基础,主要从人口社会学指标?对当地医保政策和定点医疗机构的满意度等维度研究参保人员对该制度的总体评价,并运用回归模型分析职工医保满意度的影响因素?研究结果表明,当地参保人员对城镇职工基本医保总体满意度为3.7分,个人医药费用支付比例?个人缴费政策?药品目录包含的药品范围?住院总费用中的自费项目?住院办理医保手续(包括入院和结算)的便捷程度等因素都会对参保人员满意度产生显著影响?