基于聚焦解决模式的心理护理对颧骨颧弓骨折术后患者康复及美观满意度的影响

目的：分析基于聚焦解决模式的心理护理对颧骨颧弓骨折术后患者康复及美观满意度的影响。方法：2019年1月-2022年1月医院收治的颧骨颧弓骨折患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理进行干预，观察组给予基于聚焦解决模式的心理护理及常规护理进行干预，两组均干预至出院。比较两组干预前后心理状态、自我效能，美学、舒适及饮食障碍评分，骨折愈合情况、患者美观满意度及住院期间并发症发生情况。结果：与干预前比较，干预后两组焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）、舒适程度、饮食障碍评分均降低，且观察组更低（P<0.05）。与干预前比较，干预后两组红色美学指数（Pink esthetic score,PES）、自我管理效能量表评分均升高，且观察组更高（P<0.05）。观察组软组织肿胀消退时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组，瘢痕发生率低于对照组（P<0.05）。干预后，观察组患者美观效果的满意率组间比较更高（95.00%vs 72.5...     

预防腰-硬联合麻醉下剖宫产术低血压的体会

腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫手术具有麻醉起效快、阻滞效果完善、肌肉松弛、方便手术操作等优点.但由于脊麻后交感神经节前纤维被阻滞,其支配区域动、静脉扩张,导致回心血量下降,加之增大的子宫压迫下腔静脉使得回心血量进一步减少,易有严重的低血压[1].因此,如何有效降低剖宫产腰-硬联合麻醉术中低血压的发生一直是产科麻醉关注的焦点问题.     

氯胺酮对兔全脑缺血再灌注损伤血流动力学的影响

目的:探讨氯胺酮对兔全脑缺血再灌注损伤血流动力学的影响。方法:新西兰大耳白兔15只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、氯胺酮组(C组),B、C组采用两血管结扎加股动脉放血法制备全脑缺血模型,C组于夹毕双侧颈总动脉后经股静脉匀速静注氯胺酮,术中监测脑电图(EEG)、心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)。结果:B、C组HR在缺血30 min均较A组显著增快(P0.01);B组动物在再灌注30 min HR明显低于A组(P0.01),B组MAP在缺血30 min均较A、C组显著降低(P0.01),恢复再灌注30 min后增高,但仍低于基础值(P0.01);C组EEG在缺血30 min及再灌注30 min后均较A、B组显著增高(P0.01)。C组缺血30 min内HR显著高于B组(P0.01),而C组再灌注30 min HR明显高于B组(P0.01)。结论:氯胺酮能较好地维持兔全脑缺血再灌注期间血流动力学稳定,可有效减轻全脑缺血再灌注导致的脑损伤。     

经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用

目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P0.05),术中出血量明显少于S组(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与ST相比,PDT具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。     

体温保护对口腔癌患者术后加速康复的影响

目的:探讨围术期体温保护对口腔癌患者术后加速康复的影响。方法:选择口腔癌根治术加同期游离皮瓣修复术患者98例为研究对象,分为保温组和对照组,每组各49例。保温组给予电阻式加温垫和温输液进行体温保护。记录2组患者各时间点核心体温;记录手术室温度,麻醉时间,麻醉用药,术中出血量、输血量、输液量、冲洗液量、尿量,手术时间,复苏时间,术后寒战发生率,术后感染率,非计划二次手术发生率及住院时间。结果:与麻醉前比较,2组患者麻醉后2、4、6 h,转入麻醉后监测治疗室(postanesthesia care unit,PACU)和转出PACU时的核心温度明显降低(P<0.05);保温组麻醉后2、4、6 h,转入PACU和转出PACU时的核心温度明显高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,保温组术中出血量、输血量小(P<0.05),术后寒战发生率低(P<0.05),复苏时间短(P<0.05),术后总感染发生率低(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05)。2组手术室温度,麻醉时间,麻醉用药,手术时间,术中输液量、冲洗液量、尿量及非计划二次手术发生率差异无统计学意义。结论:体温保护能够有效预防口腔癌患者围术期低体温的发生,降低术后感染率,缩短住院时间,从而促进患者加速康复。