乳腺癌钼靶X线表现与癌组织骨桥蛋白、骨连接蛋白表达的相关性研究

目的 检测骨桥蛋白（OPN）、骨连接蛋白（ON）在乳腺癌组织中的表达,探讨二者与乳腺癌钼靶X线征象的关系。资料与方法 采用免疫组织化学S-P法检测61例浸润性乳腺癌、8例导管内乳头状瘤和21例乳腺纤维腺瘤组织中OPN、ON的表达,并分析与钼靶X线表现及临床病理的关系。结果 61例乳腺癌组织OPN、ON高表达率分别为72．13％和77．05％,明显高于乳腺良性肿瘤（x^2=6．310,x^2=13．126,P〈0．05）;钙化组乳腺癌OPN、ON高表达率分别为87．50％和91．67％,与无钙化组比较,有显著性差异（x^2=4．649,x^2=4．781,P〈0．05）;钼靶片中肿块表现、毛刺征和腋下淋巴结转移及其他各项临床病理表现与OPN、ON高表达均无统计学意义（P〉0．05）。结论 OPN、ON在乳腺癌组织中高表达,钼靶X线表现在一定程度上反映了肿瘤组织中OPN、ON的表达水平,对评估乳腺癌生物学行为和预后具有一定的参考价值。     

结直肠癌肝转移动脉化疗栓塞与全身静脉化疗的疗效对比分析

目的 通过比较经肝动脉灌注化疗栓塞与全身静脉化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效及生存率,旨在为临床制定合理治疗方案提供依据.资料与方法 回顾性分析45例临床分期相同但治疗方法不同的结直肠癌患者资料,将其分为肝动脉化疗栓塞组及全身静脉化疗组.其中肝动脉灌注化疗栓塞治疗组27例,全身静脉化疗组18例.两组均采用Folfox方案化疗,治疗前后行血常规、肝肾功能及肝脏增强CT检查.随访其生存结果,分析两组的完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及1、2、3年生存率.结果 肝动脉化疗栓塞组的CR、PR率(20%、35%)显著高于静脉化疗组(6.25%、25%)(P<0.05);肝动脉灌注化疗组的中位生存期为(25± 0.5)个月,明显高于全身静脉化疗组生存期(13±0.5)个月;肝动脉灌注化疗组的1、2、3年生存率(62.96%、48.14%、22.2%)也显著高于静脉化疗组(38.89%、16.67%、0%)(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗栓塞治疗结肠癌肝转移优于全身静脉化疗.     

全数字化X线摄影、超声及MRI对乳腺癌病灶大小的评估价值

目的 探讨X线摄影、超声及MRI对于乳腺癌病灶大小的评估价值,并进一步分析其低估或高估的原因.资料与方法 分别于X线摄影、超声及MRI上测量46例(46个)乳腺癌病灶的最大径,与病理学所测肿瘤大小对照并进行统计学分析.结果 46个病灶病理学测量的最大径为(2.38±1.44)cm,X线摄影、超声及MRI测量病灶的最大径分别为(3.09±2.12)cm,(2.25±1.09)cm,(2.60±1.31)cm.X线摄影、超声及MRI所测病灶的最大径与病理学大小的相关系数r分别为0.51(P=0.000),0.71(P=0.000),0.94(P=0.000).上述3种检查方法所测46个病灶大小的差异存在统计学意义(x2=10.831,P=0.004),X线摄影评估不同类型病变大小之间差异有显著统计学意义(x2=15.903,P=0.001).结论 MRI对乳腺癌病灶大小的评估最准确,超声次之,X线评估准确性最差.对于X线摄影,根据病变类型不同,其评估准确性有所不同.但各种检查方法均存在低估或高估的情况.     

乳腺癌对比增强能谱X线表现与肿瘤浸润淋巴细胞的相关性研究

目的 探讨乳腺癌对比增强能谱X线摄影（CESM）表现与肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年1月本院临床、X线摄影或超声检查发现可疑恶性肿块行CESM检查的90例乳腺癌患者资料。采用χ²检验及t检验比较不同TILs浸润水平CESM影像表现及临床病理指标间的差异。结果 90例浸润性癌患者中，TILs低度浸润59例（65.6%）,TILs中高度浸润31例（34.4%）。TILs浸润水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67表达、组织学分级及分子分型存在显著相关性（P均<0.05）。CESM肿块边缘、强化程度在不同TILs浸润水平中的差异存在统计学意义（P均<0.05）,TILs中高度浸润肿块更多表现为边缘清晰、中度强化。而肿块形态、内部强化特征及强化曲线在两组间的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 乳腺癌CESM特征与TILs浸润水平存在相关性，提示CESM对于术前乳腺癌TILs浸润水平的预测能够提供一定的影像学依据。     

老年乳腺癌X线摄影表现与分子分型相关性

目的探讨老年乳腺癌不同分子分型的X线摄影表现。方法回顾性分析经病理证实的136例老年乳腺癌的资料,患者均为女性,年龄65～91岁,平均69.65岁。观察不同分子分型老年乳腺癌的X线摄影表现。结果 LuminalA型34例、LuminalB型68例、Her-2过表达型18例、三阴性型16例。肿瘤大小在不同分子分型老年乳腺癌中有统计学差异(P=0.018)。淋巴结转移、脉管瘤栓在不同分子分型老年乳腺癌中无统计学差异(P=0.087;P=0.234)。最常见的X线表现为肿块(68.4%)。在不同分子分型间老年乳腺癌X线表现差异有统计学意义(P=0.002)。LuminalA型和三阴性型表现为单纯肿块较多见。X线表现伴有钙化在四种分子分型间有统计学差异(P=0.000)。Her-2过表达型钙化发生率最高(61.1%),LuminalB型次之(33.8%)。不同分子分型患者肿块边缘的差异无统计学意义(P=0.765)。LuminalB不同亚型间老年乳腺癌的X线表现差异有统计学意义(P=0.028),LuminalB中Her-2阳性亚型更易发生钙化。结论老年乳腺癌的分子分型与X线摄影表现存在一定的相关性。     

Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

选择性乳导管造影在乳管肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨选择性乳管造影在乳管肿瘤良恶性鉴别诊断方面的价值。方法对56例选择性乳管造影并经病理证实的乳管肿瘤影像表现进行回顾性分析。结果乳管内乳头状瘤主要发病部位在主乳管内，肿瘤较小，呈单发充盈缺损，无断续征、潭湖征及乳管壁破坏；导管癌主要发生在乳管三级分支以下，侵及多支乳管且常合并断续征、潭湖征，被侵及的乳管呈锯齿状改变，周围可合并肿块或砂砾样钙化影。结论在乳管镜尚未普及的今天，选择性乳管造影在诊断乳管肿瘤以及良恶性肿瘤鉴别方面是最有价值的检查方法。     

多媒体计算机在医学影像学教学中的应用

本文主要通过对医学影像本科专业两组学生分别采用传统教学方法与多媒体计算机教学进行教学，对教学效果进行分析和评价，讨论了多媒体教学效果及其先进性。     

贲门癌CT分期与病理对照研究

目的探讨贲门癌术前CT分期的准确性及手术评估的最佳检查方法。方法将94例贲门癌术前的CT图像分别进行TNM分期,并分别与术后病理分期进行对照。结果贲门癌术前T、N、TNM分期的准确性依次为75.8%、71.3%、73.7%,手术评估的准确性为78.9%。结论CT检查明显提高贲门癌术前分期的准确性,为贲门癌制定治疗方案的重要检查方法。     

乳腺癌钼靶X线微钙化与癌细胞ER、PR表达关系的研究

目的分析钼靶片中乳腺癌微钙化与ER、PR表达及临床病理关系,评价微钙化征象预测ER、PR表达的可行性。方法乳腺癌病例115例,钼靶X线片由3位有经验的影像诊断医师阅片,明确钙化并根据钙化及相关表现分组。免疫组化采用SP法,根据癌细胞核内染色判断ER、PR表达情况。各钙化组分别与ER、PR表达情况进行比较分析。结果乳腺癌钼靶片中微钙化的有无、微钙化数目、钙化类型与肿瘤细胞ER、PR表达无明显相关性(P>0.05)。乳腺癌微钙化多见于导管癌,占53.33%,是钼靶片中无肿块表现乳腺癌的主要X线征象。微钙化表现与乳腺癌临床TNM分期无关(P>0.05)。乳腺癌钼靶片微钙化表现常伴腋下淋巴结转移(24/47例),而钙化数目较少(<20枚)的乳腺癌更易伴有腋下淋巴结转移(16/24例)。结论微钙化在钼靶片乳腺癌诊断中,特别是在早期癌以及无肿块表现的乳腺癌诊断中具有重要意义。但是,微钙化表现与ER、PR表达无明显相关性,尚不能作为乳腺癌ER、PR表达的预测指标。