基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

面向医疗机构青年医务人员的医学创新转化课程探索

目的了解医疗机构青年医务人员对医学创新转化课程的需求, 优化相关课程设置。方法对北京协和医院参与"协和医创课"的63名学员进行问卷调查, 描述参与学习的人群构成、获取创新培训及资源对接的需求、创新培训课程的评价。采用卡方检验比较尚无知识产权授权者及已获知识产权授权者在创新需求和课程评价方面的差异。结果共有55人完成问卷, 学员所参与的创新项目以医护器械类[54.5%(30/55)]和数字医疗类[21.8%(12/55)]居多, 尚无知识产权授权者占43.6%(24/55)。"协和医创课"中对学员最有帮助的课程为"北京协和医院创新转化政策", 其次为"临床医生如何主导医学创新"(尚无知识产权授权者)或"医疗器械成果转化全流程布局和管理"(已获知识产权授权者)。已获知识产权授权者对于学习"撰写商业计划、获得投资的方法"的需求更高, 尚无知识产权授权者对于学习"申请专利的方法与流程"需求更高, 其差异均具有统计学意义[50.0%(12/24)比12.9%(4/31), P=0.001;87.1%(27/31)比45.8%(11/24), P=0.003]。尚无知识产权授权者与已获知识产权授权...     

活态中医药传统知识保护工作中的问题与释疑

在活态中医药传统知识收集整理工作中,各省市区县的项目负责单位人员、基层医药卫生单位人员、参与调查人员和中医药传统知识持有人在项目参与过程中提出了诸多疑问,并对中医药传统知识保护提出了许多建设性意见和建议。现整理15个地区开展中医药传统知识工作过程中出现与知识持有人相关的问题,从活态中医药传统知识概念问题、中医药传统知识保护效力问题、活态中医药传统知识数据库使用问题和知识持有人存在的问题4个方面进行释疑,以期对后续中医药传统知识收集整理工作有所借鉴和帮助。     

心肌梗死基于运动的心脏康复研究进展

心脏康复可降低心肌梗死幸存者的全因死亡率及心血管死亡率,抑制心脏重构,改善心功能。该文介绍基于运动的心肌梗死心脏康复的获益、开展模式和方法,旨在为临床医生开展心脏康复提供参考依据。     

白眉蝮蛇蛇毒糖基化蛋白的质谱分析

[目的]蛋白质组学方法分析和初步鉴定旅顺产白眉蝮蛇（Gloydius blomhoffi Brevicaudus）蛇毒中的糖蛋白。[方法]SDS-PAGE用于白眉蝮蛇粗毒蛋白质组份分离,糖蛋白凝胶荧光染料Pro-Q-Emerald染糖基化蛋白,采用胰蛋白酶酶解蛋白质,用反相C18-HPLC分离肽段混合物,用纳升电喷雾电离串联质谱（nESI-MS/MS）系统进行的质谱数据采集,蛋白质鉴定用Biowroks软件搜索NCBInr数据库完成。[结果]旅顺产白眉蝮蛇蛇毒L-氨基酸氧化酶、金属蛋白酶、谷氨酰环化酶、salmobin、纤溶酶原激活物、contortrixobin、磷脂酶A2,神经增长因子和较小分子量的L-氨基酸氧化酶被初步鉴定为糖蛋白,其匹配的肽段数分别为8、4、7、2、3、3、4、2和5个。L-氨基酸氧化酶的纯化与表征结果验证了其糖基化,并以多种糖基化形式存在。[结论]采用蛋白质组学手段从旅顺产白眉蝮蛇蛇毒中鉴定出了8种糖蛋白,该方法简便、快速、准确。     

知柏地黄丸研究进展及质量标志物预测

知柏地黄丸为滋阴清热之名方,具有降血糖、抗氧化、抗疲劳、抗肿瘤等药理作用,临床常用于治疗更年期综合征疾病和儿童性早熟等。从草本考证、化学成分、药理作用、临床应用等对知柏地黄丸的研究进展进行综述,并根据复方中药质量标志物(quality marker, Q-marker)“五原则”,从质量传递与溯源、成分特有性、成分有效性、复方配伍环境以及成分可测性等方面对知柏地黄丸Q-marker进行挖掘,初步确定芒果苷、知母皂苷BⅡ、地黄苷D、毛蕊花糖苷、盐酸小檗碱、黄柏碱、莫诺苷、马钱苷、丹皮酚、23-乙酰泽泻醇B、23-乙酰泽泻醇C为知柏地黄丸的Q-marker。研究可以为复方中药质量标志物筛选及质量控制提供研究思路。     

miR-n282对肝癌细胞侵袭、迁移能力的影响

目的 探究miR-4282对肝癌细胞侵袭、迁移能力的影响及作用机制.方法 qRT-PCR方法检测miR-4282转染至SMMC-7721细胞后表达量的变化.Transwell实验和细胞划痕实验检测细胞的迁移、侵袭.双荧光素酶检测miR-4282的互作基因,Westernblot和qRT-PCR方法验证基因及蛋白.结果 ...     

IOTA LR2模型与医师经验诊断效能的比较

目的：国际卵巢肿瘤分析(International Ovarian Tumor Analysis,IOTA)工作组提出的logistic回归模型(IOTA LR2模型)是子宫附件肿瘤良恶性风险的预测模型。本研究对比分析IOTA LR2模型与医师主观判断对子宫附件肿块(adnexal mass,AM)良恶性的诊断效能。方法：回顾性分析616例AM的超声图像,高年资组和低年资组医师运用IOTA LR2模型及主观判断诊断AM的良恶性。以术后病理诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果：高年资组运用主观判断及IOTA LR2模型诊断恶性AM的曲线下面积分别为0.86和0.90,低年资组为0.79和0.88。高年资组主观判断诊断AM的灵敏度和特异度分别为81.0%和91.3%,低年资组为70.1%和88.7%;高年资组运用IOTA LR2模型诊断AM的灵敏度和特异度分别为79.6%和88.1%,低年资组为79.6%和81.7%。两组医师运用IOTA LR2模型诊断恶性AM的灵敏度与高年资组主观判断差异无统计学意义(均P>0.05)。结论：IOTA LR2模型对恶性AM的诊断效能与高年资医...     

心脏移植患者运动康复最佳证据总结

目的检索和分析心脏移植患者运动康复的相关证据, 并对最佳证据进行总结。方法计算机检索知网、万方、CBM、PubMed、Embase、Cochrane Library、UpToDate、BMJ Best Practice、英国卫生与临床优化研究所(NICE)、国际指南网(GIN)、苏格兰学院间指南网(SIGN)、新英格兰医学(NEJM)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国卫生保健政策研究所(AHRQ)、美国心脏协会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、美国心肺康复协会(AACVPR)、欧洲心脏病学会(ESC)、国际心肺移植学会(ISHLT)中关于心脏移植患者运动康复的最佳实践信息册、证据总结、指南、专家共识及系统评价。结果共纳入10篇文献, 包括临床决策1篇、指南2篇、专家共识1篇、系统评价6篇;经过评价, 共总结运动有效性、运动时机、运动评估、运动方式、持续时间、预康复、运动依从性7个方面21条最佳证据。结论本研究总结了心脏移植患者运动康复最佳证据, 为医护人员制订心脏移植术后患者运动康复方案提供参考。     

左前降支心肌桥患者在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征一例报告

目的:探讨左前降支心肌桥患者在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征样改变的原因,避免心血管不良事件的发生.方法:以2018年5月10日我院收治的1例左前降支心肌桥患者为观察对象,分析其在双硫仑样反应下引起心电图呈De Winter征样改变的原因,制定有效的风险预防措施.结果:患者因静脉滴注头孢唑林钠后饮酒发生...