大黄牡丹汤加味联合西药治疗阑尾周围脓肿临床研究

简版：目的：观察大黄牡丹汤加味联合西医方案治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：将146例阑尾周围脓肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组采用常规西医抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用大黄牡丹汤随症加减治疗。比较2组的治疗效果和恢复情况。结果：治疗后,观察组发热缓解时间、腹痛缓解时间、肿块消散时间及平均治愈时间均低于对照组,差异均有统计学意义护<0.05）。治疗前,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为95.9%．显著高于对照组75.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：大黄牡丹汤加咪联合西医治疗阑尾周围脓肿疗效肯定,值得推广。     

注射性坐骨神经损伤的原因与外科治疗

目的：探讨臀部肌肉注射性坐骨神经损伤的发生机制及诊治方法,并结合15具尸体标本30条坐骨神经的解剖走行特点分析其损伤原因。方法：回顾性总结1995年10月-2012年10月本院收治的23例采用手术治疗的患者临床资料,观察治疗效果;并通过15具尸体标本和23例手术患者共53条坐骨神经归纳坐骨神经穿出梨状肌前后的分支类型,论述坐骨神经伤的医源性和解剖学原因。结果：（1）23例患者中,术后1周症状完全恢复4例,基本恢复7例;术后随访3个月：完全恢复11例,基本恢复6例,部分恢复6例;术后6个月：完全恢复16例,基本恢复5例,部分恢复2例,治愈率69．6％;（2）15具尸体30条坐骨神经对照组变异比例小于正常变异比例;23例坐骨神经损伤的病例中,有4例为I型,1例为Ⅱ型,14例为Ⅲ型,4例为Ⅳ型,变异比例82．6％,且损伤者多为小儿。结论：注射性坐骨神经损伤不仅与注射操作不规范所致的机械刺激、药物毒性、瘢痕压迫有关,主要与坐骨神经的解剖学结构和走行变异有关。解剖学结构中小儿臀大肌发育差、臀部小和坐骨神经走行变异是其注射性损伤的物质基础;外科治疗是坐骨神经损伤修复的有效方法。     

临床护理路径在子宫内膜癌围手术期中的应用与评价

目的：探讨临床护理路径（CNP）在子宫内膜癌根治术患者围手术期护理中的应用效果及可行性。方法将136例子宫内膜癌患者随机分为观察组69例,实施临床护理路径进行全程护理,对照组67例采用常规护理,比较两组患者术后肠功能恢复时间、平均住院日、平均住院费用、患者对该病健康知识掌握程度及满意度。结果观察组患者的术后肠功能恢复时间、平均住院天数及住院费用均低于对照组;护理满意度、健康知识掌握程度均优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用临床护理路径对子宫内膜癌根治术患者进行全程护理,可缩短患者住院时间,降低医疗成本,有效地提高医疗护理质量及患者满意度,方法可行。     

改良腹腔镜下胆总管切开取石的临床应用

目的探讨改良腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石的临床价值及其适应证与禁忌证。方法回顾性分析周口市中医院普外科2005年3月至2010年1月经腹腔镜胆总管切开联合胆道镜探查取石、T型管引流96例患者的临床资料。结果取石成功93例,3例因术中出血中转开腹手术,取石成功率96.8%;术后出现胆漏2例,经保守治愈,胆总管残余结石5例,后经胆道镜取出,总治愈率94.7%。结论腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石疗效可靠。