丹红注射液对恶性肿瘤患者氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用研究

目的探讨丹红注射液对恶性肿瘤患者氟尿嘧啶所致心脏毒性的保护作用。方法选取2016年1月—2017年5月在石家庄市第一医院采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗的恶性肿瘤患者100例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗,观察组患者在对照组基础上加用丹红注射液;两组患者均连续治疗8周。比较两组患者心电图异常情况、治疗前后超声心动图检查指标及心肌酶学指标,并记录观察组患者治疗期间丹红注射液相关不良反应发生情况。结果观察组患者心电图异常发生率低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期左房室瓣血流速度/舒张晚期左房室瓣血流速度(E/A比值)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEDD、LVESD短于对照组,E/A比值、LVEF高于对照组(P0.05),而两组患者LVFS比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前两组患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者CK-MB、LDH低于对照组(P0.05)。观察组患者治疗期间无一例出现丹红注射液相关不良反应。结论丹红注射液可有效减少采用含5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案进行化疗的恶性肿瘤患者心电图异常的发生,有利于减轻氟尿嘧啶所致心脏毒性及心肌损伤,具有一定保护作用且安全性较高。     

58例煤矽肺并发自发性气胸临床分析

煤矽肺是煤矿工人常见的职业病，其晚期常并发自发性气胸。病情危重，需要紧急救治。本文收集我科1993年1月-2002年12月收治的58例煤矽肺并发自发性气胸的患者。现分析如下。     

普罗布考干预大鼠非酒精性脂肪肝形成的作用及机制研究

目的：探究普罗布考对大鼠非酒精性脂肪肝形成作用的干预情况及干预机制。方法选取30只SD大鼠,将其随机分为空白组、高脂组及研究组,每组10只。给予相应喂养方法,通过高脂饮食诱发实验大鼠出现NAFLD,建立模型,喂养18周后,处死全部大鼠,并进行血脂及肝功能相关指数,即TC、TG、AST、ALT及HDL与LDL水平,计算肝脏指数同时检测其肝脏组织FXR、SHP及SREBP-1c mRNA表达情况。结果3组大鼠肝脏病变程度均以高脂组最高,空白组最低,研究组脂肪性病变、炎性程度及纤维化病变评分分别为（2?．97±0．18）分、（1．29±0．27）分及（0．05±0．02）分,均位于其他2组评分之间。高脂组与研究组TC、ALT、AST及LDL与空白组比较均明显升高,且高脂组升高程度更为明显（ P ＜0．05）,空白组FXR、SHP及SREBP-1c的mRNA水平分别为（0．92±0．42）β-actin、（1．01±0．60）β-actin、（0．68±0．27）β-actin,各检测项目均显著高于高脂组（ P ＜0．05）,研究组FXR、SHP的mRNA表达水平位于其他2组之间,分别为（0．28±0．13）β-actin及（0．42±0．23）β-actin,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而SREBP-1c的mRNA表达水平为（0．68±0．22）β-actin,与空白组基本相同（ P ＞0．05）。结论普罗布考对由高脂饮食导致的大鼠NAFLD症状具有一定的预防作用,可明显减轻由该因素导致的大鼠肝脏出现脂肪性样变情况,其预防机制为该药物提高了大鼠机体的抗氧化能力,从而降低了组织出现氧化应激而导致的损伤。     

对56例急性心肌梗塞患者实施康复护理的体会

康复护理是除治疗护理手段外,采用与日常生活活动有密切联系的运动治疗,作业治疗的方法,帮助残疾者自理生活的护理方法。随着现代生物—心理—社会医学模式的建立,对急性心肌梗塞(AMI)病人护理,在观念上也发生了改变。过去主张卧床数周,尽量避免活动,现在则强调早期下床活动和运动训练,这样有利于心脏功能的康复,缩短患者的住院日期,可早     

红景天苷类似物的合成及低糖低血清损伤的神经保护作用的研究

目的:通过在红景天苷及类似物的苯环上引入乙酰基,合成新型红景天苷类似物,以期获得神经保护活性更好的化合物。方法:以4-甲氧基苯乙醇对芳环进行傅克乙酰化反应,得到关键中间体3-乙酰基-4-羟基苯乙醇,再分别与糖基供体(四乙酰基溴代葡萄糖、四乙酰基氯代氨基葡萄糖)进行糖苷化反应,制备新型红景天苷类似物,并采用PC12细胞低糖低血清损伤模型来测定目标化合物对于低糖低血清损伤PC12细胞活力的影响。结果:合成的红景天苷类似物糖苷均经过质谱,核磁和元素分析的结构确证,红景天苷类似物预保护对低糖低血清损伤引起的PC12细胞活力的下降曾剂量依赖性地拮抗作用,尤其是化合物8a对低糖低血清损伤的拮抗作用显著高于红景天苷组。结论:所合成含有乙酰基的红景天苷类似物具有较好的对PC12细胞低糖低血清损伤的神经保护作用,将为今后进一步研究红景天苷类似物用于治疗神经退行性疾病打下坚实的基础。     

带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合

对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键。     

带拇甲瓣的三叶皮瓣再造拇指的手术配合

对7例拇指脱套伤患者采用拇甲瓣、足背皮瓣、前踝上皮瓣三联移植加髂骨移植手术治疗,结果7例手术髂骨条和三联皮瓣移植均成活。术后随访6个月至3年,优化率为85.7%。提出做好术前访视和准备,合理安置体位;做好环境和电动止血带的管理;术中严密观察病情,预知预备所用器械,主动配合,是确保手术成功的关键。     

原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床研究

目的:分析原发性头痛与抑郁焦虑障碍共病的临床特点及疗效评估.方法:纳入符合标准的105例门诊原发性头痛患者,分为共病组和非共病组,予以药物治疗并完成8周随访.分别于治疗前及治疗后4周、8周应用SF-12健康调查问卷及HIT-6量表评估患者生活质量,并记录头痛持续时间、频率、疼痛程度.结果:抑郁焦虑障碍在高、低频率头痛发作组中的OR值为3.277,95%置信区间(1.48,7.27).治疗前共病组的精神健康部分评分(MCS-12)较非共病组低(P<0.01),HIT-6评分比非共病组高(P<0.01);治疗后两组的生活质量和临床症状都较前明显改善(P<0.01),且治疗后2周共病组的头痛发作频率下降较非共病组慢(P<0.05).结论:原发性头痛患者其头痛频率的增加与抑郁焦虑障碍共病密切相关.合并有抑郁焦虑使头痛患者生活质量差,症状缓解慢,治疗疗程长.     

突发性耳聋患者的心理护理

目的分析突发性耳聋患者．的不同心理状态,探讨有效的护理方法。方法回顾性收集2008元月-2009年4月住院患者,开展心理分析,制定有针对性、个体化心理护理、健康饮食指导。结果及时了解并解决患者的心理问题,使患者能积极配合治疗及护理,36例突发性耳聋经过心理护理和健康指导,缩短了治疗疗程,治疗效果满意。结论患者的心理状态,对突聋的发生、发展和预后起着重要作用。因此对于突发性耳聋患者的心理护理不可忽视。     

舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用

目的探讨舒适护理在鼻内镜围手术期患者中的应用效果。方法对90例行鼻内镜围手术期患者实施舒适护理,包括体位舒适护理,疼痛护理,口渴、咽干护理,同时关注患者心理舒适需求和密切观察病情。观察患者对手术引起不舒适的耐受情况。结果63例（70.0%）患者对手术引起的不舒适可耐受,22例（24.4%）患者较能耐受,5例（5.6%）患者难以耐受。结论在鼻内镜围手术期患者中采用舒适护理,可使患者在生理和心理上获得了满足感和安全感,提高了患者的舒适度,促进了患者康复。