食管鳞癌患者血清DKK-1的检测及其临床意义

目的 检测食管癌患者血清中DKK-1(dickkopf-1)的表达水平,探讨其在食管癌辅助诊断中的价值.方法 应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测80例食管鳞癌患者和35例健康对照组血清中DKK-1的浓度,计算DKK-1诊断食管鳞癌的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,并与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)的检测做比较,探讨其在食管癌辅助诊断中的价值.结果 ①食管鳞癌患者血清中DICK-1浓度为90.44±57.41 ng/ml,而正常对照组为11.29±9.45 ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01).②以正常人血清DKK-1浓度95%可信区间上限(14.54 ng/ml)为界值,则食管鳞癌患者血清中DICK-1的敏感性为66.25%(53/80);正常人血清中的DICK-1阳性率仅为17.14%(6/35),两者差异有统计学意义(P<0.01).③食管鳞癌患者血清中DKK-1的阳性率与肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05),而与肿瘤分期和淋巴结转移密切相关(P<0.05).④3种肿瘤标记物检测比较分析显示,在诊断食管癌时,DKK-1的敏感性为66.25%,与CEA(39.44%)和CYFRA21-1(25.35%)间差异有统计学意义(P<0.05).结论 DKK-1在食管癌的发生、生长和转移过程中起着极其重要的作用,有可能成为一种新的肿瘤标记物用于食管癌的辅助诊断.     

多帕菲、顺铂及5-FU联合治疗晚期胃癌疗效观察

2001年1月以来,我们应用多帕菲联合顺铂、5氟尿嘧啶（5-FU）治疗晚期胃癌患者40例,疗效较好。现报告如下。临床资料：本文40例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者均经病理证实,其中腺癌39例,腺鳞癌1例。男28例、女12例,中位年龄65岁。患者治疗前Karnofsky评分均〉70分,血常规及血肝肾功均正常,无化疗禁忌证。     

骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病的研究进展

骨髓间充质干细胞是一种特殊的干细胞,来源广泛,取材方便,能够逃避免疫排斥反应,在体内外能够向胰岛样细胞分化,并能够降低糖尿病受体的血糖水平,是一种理想的种子细胞,是近年研究的热点．本文详述了近年来骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病的研究情况,希望能够解决胰岛移植所面临的供体短缺和免疫排斥问题,给糖尿病的治疗带来新的突破．     

骨钙素水平与超重、2型糖尿病、高血压和HDL-C的关联分析

目的探究骨钙素水平与肥胖、2型糖尿病、高血压和高密度脂蛋白之间的相关性。方法选取2015年1月至2017年12月于我院内分泌科确诊的2型糖尿病合并原发性高血压患者82例、体检中心体检结果超重且无高血压以及糖尿病史者129名、诊断为原发性高血压且血糖正常者135例作为研究对象,收集所有研究对象的基本资料,并采取空腹血检查其骨钙素水平、血糖水平、血浆脂质水平,采用多重线性回归探究影响骨钙素水平的相关因素。结果单因素简单线性回归结果表明,骨钙素(osteocalcin,OC)与体质量指数(body mass index,BMI)值、腰围、HbA1c呈正相关,而与收缩压、高密度脂蛋白(HDL-C)呈负相关;多重线性回归结果表明,OC水平与BMI值、HbA1c、收缩压、HDL-C独立相关,其中OC与BMI值和HbA1c呈正相关,而与收缩压、HDL-C呈负相关。结论本研究表明超重和2型糖尿病与OC水平呈独立负相关,收缩压和HDL-C与OC水平呈独立正相关。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎228例分析

目的总结急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗的经验,探讨其术中并发症的预防。方法回顾分析2001年12月至2010年12月宿迁市人民医院肝胆外科228例腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗患者临床资料,其中男121例,女107例;年龄23～79岁,平均(53.2±10.4)岁。就诊时有明确剑突下或右上腹痛病史,59例伴不同程度发热,查体右上腹有明显压痛,莫非征阳性,合并局部肌紧张67例,其中肝区叩痛93例。超声和(或)CT提示胆囊结石、胆囊炎。经完善检查后急诊全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果 228例患者中,219例成功施行LC,9例中转开腹,仅1例发生术后胆漏保守治愈。全组无腹腔出血、肠管损伤、肝外胆管损伤、胆汁性腹膜炎等严重并发症发生。结论只要经过充分的评估,把握治疗时机,精确操作,急性结石性胆囊炎腹腔镜治疗是完全能成功开展并有效预防并发症的。     

吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期2型糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择确诊为早期2型DN患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组58例采用厄贝沙坦治疗,观察组62例采用吡格列酮联合厄贝沙坦治疗,治疗3个月后比较2组患者的临床疗效,并进行血糖、肾功能指标检测。结果观察组临床总有效率为87.1%,显著高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后3个月FBG、2hPG和HbA_(1c)均较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月,观察组UAER、Scr、β_2-MG、BUN及TC、TG、LDL-C等较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合厄贝沙坦治疗早期DN,可显著降低血糖,改善肾功能,提高临床疗效。     

探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全可行性

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全性以及临床效果。方法选取2012年6月至2012年12月中来我院进行治疗的成人腹股沟疝的患者200例,将患者按照随机分配的原则分为治疗组和对照组,每组患者为100例。对于治疗组患者采用腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法进行治疗,而对照组患者采用全腹膜外疝修补术进行治疗,对比量两组患者的临床效果。结果所有患者的手术均在腹腔镜下完成,治疗组患者的手术时间以及患者住院时间、手术后下床活动时间、手术后疼痛持续时间分别好于对照组患者(P<0.05)。所有患者均没有出现阴囊水肿现象,患者出院后随访,各组均没有出现复发病例。结论腹腔镜下经腹腔腹膜前内置补片法治疗成人腹股沟疝的安全性高,对于患者的创伤下,恢复时间快、住院时间短、不易复发,临床效果显著,值得进行广泛推广应用。     

外伤性脾破裂24例的脾部分切除手术操作方法分析

目的总结外伤性脾破裂行脾部分切除的手术操作经验。方法回顾1999年3月至2005年7月因外伤性脾破裂行脾部分切除术的24例病人的临床资料,分析病人的一般情况、手术方式,对其中6例手术失败的病人总结经验,改进手术操作技巧。结果6例中转改脾脏全切术,18例顺利完成了脾部分切除术,在出院前行彩超检查,提示全部病例残脾动静脉血流通畅,无脾坏死。结论在熟悉脾脏血管解剖,熟练掌握手术技巧后,可以增加手术的成功率     

腰椎间盘切除术临床治疗体会

腰椎间盘突出症经非手术治疗无效后常需手术治疗.小切口椎间盘切除术具有创伤小、并发症少、康复快等优点.本组对67例小切口椎间盘切除术治疗的腰椎间盘突出症患者术后平均2.86年的随访,予以回顾性分析.     

骨髓基质干细胞及其来源的产胰岛素细胞移植对受体胰岛和新生血管的影响

Objective To investigate the proliferative impact of transplantation of bone marrow mesenchymal stem cells (MSCs) and insulin producing ceils (IPCs) from them on recipients' remnant islets and neovascularization around. Methods MSCs were induced to IPCs in vitro. The rats with type Ⅰ diabetic meilitus were randomly divided into control group, MSCs transplant group, and IPCs transplant group. When the blood glucose level of recipient rats was decreased to 10 mmol/L, the right kidney and pancreas were removed from each group simultaneously. All the thin tissue slices were estimated by immu-nohistochemistry staining of PCNA antibody,insulin antibody and CD31 anbibody. Results The passaged MSCs differentiated into IPCs. In the grafts, insulin-positive and CD31 -positive cells were observed in the right kidney. In control group, few proliferative cells located in the atrophic islets. In the transplant groups, a lot of proliferative islet cells were obsereved, around which few CD31 -positive ceils existed;Pancreatic proliferative islet cell rate in MSCs and IPCs transplant group was ( 20.84±3.48 ) % and ( 18.43± 2.84% ) ( P > 0.05 ) respectively. Conclusion Obviously, MSCs and IPCs promoted recipient neovascu-larization surrounding the islets, which enhanced the proliferation of remnant islet cells. MSCs differentiated to IPCs and vascular endothelial cells in the recipient transplant location.