进展期胃癌病人脾脏免疫功能状态的研究

目的探讨进展期胃癌患者脾脏的免疫状态.方法检测正常人及进展期胃癌患者共35例脾静脉血和外周静脉血进行T细胞亚群、自然杀伤细胞(NK细胞)活性、循环免疫复合物测定.结果(1)与正常人外周血淋巴细胞(PBL)相比,进展期胃癌患者的PBL、脾静脉血淋巴细胞(SVL)的NK细胞活性及CD+3、CD+4细胞降低,CD+8细胞增多,使CD+4/CD+8比值下降.(2)从进展期胃癌患者PBL.SVL比较结果可见,后者NK细胞活性、CD+4/CD+8细胞比值明显低于PBL.(3)进展期胃癌患者SVL的循环免疫复合物(CIC)水平高于其PBL,也高于正常人PBL.结论进展期胃癌患者脾脏不但未能起正性免疫作用,且逐步转向负性免疫状态.     

高原游客交通意外并急性高原反应

目的:总结高海拔地区游客交通意外合并急性高原反应(AMS)的分级及处理。方法:将因交通意外受伤及参与现场救援的375名游客进行评估、分类,对应处理。结果:基本无反应124例,占33%。出现反应者251例,其中轻度162例,占64.5%;中度71例,占28.3%;重度13例,占5.2%;高原肺水肿或高原脑水肿5例,占2%。治愈250例,死亡1例。结论:交通意外的高原游客发生AMS的比例高,对这类人员进行分级诊断和处理,可减少漏诊,预防本病进一步发展。     

医源性胆管损伤的防治

近年来 ,随着传统的开腹胆囊切除术 (OC)在基层医院的普遍开展和腹腔镜胆囊切除术 (LC)的广泛应用 ,医源性胆管损伤有逐年增高的趋势。 1991年 2月至 2 0 0 1年 1月本科收治医源性胆管损伤 2 0例 ,其中院内损伤 2例 ,外院转诊 18例 ,报告如下。1.临床资料 :(1)一般资料 :本组男8例 ,女 12例 ,平均年龄 4 7 1岁 (16～86岁 )。胆囊切除术后 19例 ,占 95 % ,十二指肠球部溃疡行胃部分切除术后1例 ,占 5 %。 (2 )胆管损伤后确诊时间及临床特征 :①术中发现 ,1例占 5 % ,表现为胆汁外漏 ,探查发现管腔样结构。②术后 2～ 5d ,12例占 6 0 % ,表…     

九宫穴封闭治疗增生性脊椎炎

采用九宫穴封闭疗法治疗增生性脊椎炎106例,其中男66例,女40例;年龄39岁以下13例,40～60岁69例,61岁以上24例,病程1年以内39例,～5年46     

正弦波电磁场对大鼠椎间盘纤维环细胞的生物学影响

目的研究低频正弦波电磁场对大鼠椎间盘纤维环细胞增殖和细胞外基质的生物学影响。 方法体外培养大鼠生长良好的椎间盘纤维环细胞，取生长良好的第3代细胞，随机分为实验组和对照组，实验组采用75 Hz正弦波电磁场的间断刺激，对照组置于同样培养条件下但不暴磁。通过流式细胞术和四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞周期和增殖活性，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测椎间盘细胞胶原和蛋白聚糖（aggrecan）的表达情况，Alcian Blue法检测糖胺多糖（sGAG）含量。 结果暴磁刺激初期细胞增殖效果不明显，刺激天数&rt;4 d时能显著促进细胞增殖(P<0.05)，与对照组相比，实验组细胞I、II型胶原、蛋白聚糖的表达水平均显著上调(P<0.05)，GAG含量也增加。 结论正弦波电磁场可以促进纤维环细胞的增殖，上调正常椎间盘细胞外基质I、II型胶原、蛋白聚糖的表达水平和GAG含量，可望为治疗椎间盘退变提供一种新的思路。     

骨髓间充质干细胞增殖与成骨分化中电磁场激活ERK通路的作用

背景:研究表明电磁场可调节骨髓间充质干细胞的增殖和分化,但其具体机制尚不清楚.目的:从ERK信号途径探讨电磁场诱导大鼠骨髓间充质干细胞增殖与分化成骨的作用.方法:取第3代生长良好的大鼠骨髓间充质干细胞,暴磁组给予15 Hz、1 mT的正弦波电磁场刺激,PD98059+暴磁组在电磁场刺激前给予20 μmol/L ERK阻断剂PD98059,PD98059组仅给PD98059不进行电磁场刺激,对照组正常培养.电磁场刺激后,收集各组细胞,Western blot法检测ERK通路的活性,MTT法检测细胞增殖活性,碱性磷酸酶试剂盒检测细胞碱性磷酸酶活性.结果与结论:电磁场刺激后,细胞ERK1/2磷酸化水平、细胞的增殖活性、及碱性磷酸酶活性均明显升高(P < 0.01);PD98059可明显抑制ERK1/2磷酸化水平及细胞增殖活性的升高(P < 0.01),而在一定程度上提高细胞的碱性磷酸酶活性(P < 0.01).说明电磁场刺激可通过激活骨髓间充质干细胞ERK信号通路,并且主要通过该途径促进骨髓间充质干细胞的增殖;而在脉冲电磁场促进骨髓间充质干细胞分化成骨的过程中,激活ERK信号通路所起的作用较小.     

潜伏在身边的兴奋剂

时间跨入2012年,四年一度的奥运会即将在伦敦举行。但凡在重大体育赛事期间,兴奋剂鲜有缺席,它与体育赛事简直如影随形。兴奋剂就像一个魔咒一样,在运动场上空盘旋,挥之不去。有些人被检查,有些人要自证,有些人要撇清,有些人被禁赛……酸甜苦辣咸五味杂陈,都是兴奋剂惹的祸。兴奋剂,离运动员很近,离我们也并不遥远,甚至,它一直在我们身边,我们触手可及,只是我们对它仍未知未觉。药品、食品……这些都是兴奋剂的藏身之处。生活中,到底哪些药品、食品中有兴奋剂的身影?     

冠状动脉植入金属裸支架适应证的研究

背景　目前国内植入金属裸支架（BMS）的比例不足5%,远低于美国和欧洲国家的30%~40%。其原因是对植入BMS适应证研究报道较少,BMS的认识还停留在初级阶段。BMS的适应证、效果和安全性受到质疑。目的　探讨急性冠脉综合征（ACS）患者植入BMS的适应证、长期效果和安全性。方法　选取2001—2010年在北华大学附属医院心脏中心住院植入BMS和药物洗脱支架（DES）随访资料完整的ACS患者1 203例为研究对象,其中BMS组491例和DES组712例。患者均住院行冠状动脉造影（CAG）或门诊行CT血管造影（CTA）随访,随访时间为12~175个月,平均随访（71.4±36.4）个月。比较两组不同病变类型（A、B1、B2、C型病变）患者随访终点事件及再狭窄发生率的差异。结果　BMS组与DES组患者心力衰竭、靶血管重建（TVR）、冠状动脉旁路移植术（CABG）发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;BMS组患者全因死亡、总主要不良心血管事件（MACE）、靶病变血管重建（TLR）发生率高于DES组,再发非致命性心肌梗死、支架内血栓形成（ST）发生率低于DES组（P<0.05）。两组A型病变患者全因死亡、总MACE、再发非致命性心肌梗死、心力衰竭、TLR、TVR、ST发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。BMS组B1型、B2型、C型病变患者全因死亡、总MACE、TLR发生率高于DES组（P<0.05）。两组A型、B1型病变患者支架内再狭窄、节段内再狭窄、支架内再狭窄和/或节段内再狭窄发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组B2型、C型病变患者节段内再狭窄发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;BMS组B2型、C型病变患者支架内再狭窄、支架内再狭窄和/或节段内再狭窄发生率高于DES组（P<0.05）。结论　A型病变ACS患者植入BMS长期全因死亡、总MACE、TLR发生率和再狭窄发生率与DES无差异,远期效果好,安全性高,故可把A型病变ACS作为植入BMS的适应证。     

小儿骨髓间充质干细胞的培养及多向分化潜能的研究

目的研究小儿骨髓间充质干细胞(MSCs)的生物学特性及多向分化能力,为小儿MSCs的临床应用提供实验依据。方法经Percoll梯度分离接种获得小儿MSCs,观察其形态、排列分布情况,用MTT法检测细胞增殖情况,并绘制生长曲线,用流式细胞仪检测细胞周期,诱导剂干预细胞,观察细胞的成骨、成脂肪、成神经等多向分化能力。结果小儿MSCs贴壁容易,呈细长梭形,增殖能力强,融合后旋涡状分布。MSCs分别经各诱导剂诱导后,细胞形态均发生相应的变化,用化学染色、PCR、免疫细胞染色等方法检测成骨标志物(碱性磷酸酶、骨钙素mRNA、钙结节)、脂肪标志物(脂滴、PPARγ-2mRNA)、以及类神经标志物(尼克氏体、NSE、NF-200)有明显的阳性。结论小儿MSCs能稳定增殖、传代,具有成骨、成脂肪、成神经等多方向的定向分化潜能,可以作为多方面组织工程的种子细胞。     

迪庆地区前列腺增生症围手术期的处理

我州平均海拨 3380米 ,大气压 685mmHg ,经皮SaO2 90 %～ 95 % ,处于高原低氧环境。前列腺增生症 (BPH)患者多并发心血管系统疾病 ,且多为高龄老年人。而手术是治疗BPH的主要方法之一。在高原低氧环境情况下 ,实施前列腺手术风险性较平原地区大。但如果能正确进行围手术期的处理 ,则会大大提高手术的安全性。我院从1 9 96年 4月～ 2 0 0 3年 3月收住BPH患者 2 8例 ,现报告如下。临床资料　本组 2 8例 ,年龄 64～ 97岁 ,病程1年～1 0余年不等。患者中有高原性心脏病 5例 ,高血压并肺心病 5例。高粘血症 6例 ,肺心病并心衰 2例 ,呼吸系统…