肺肿瘤分类(2004)

恶性上皮肿瘤鳞状细胞癌8070*3**乳头状80523透明细胞80843小细胞80733基底样80833小细胞癌80413复合性小细胞癌80453腺癌81403腺癌混合性亚型82553腺泡性腺癌85503乳头状腺癌82603细支气管肺泡癌82503非黏液性82523黏液性82533混合性黏液性及非黏液性或未定性82543实性腺癌伴黏液分泌82303胎儿型腺癌83333黏液性(胶样)腺癌84803黏液性囊腺癌84703印戒细胞腺癌84903透明细胞腺癌83103大细胞癌80123大细胞神经内分泌癌80133复合性大细胞神经内分泌癌80133基底样癌81233淋巴上皮癌样癌80823透明细胞癌83103伴有横纹肌样表型的大细胞癌80143腺…     

卵巢幼年型粒层细胞瘤临床病理观察

目的探讨卵巢幼年型粒层细胞瘤(juvenile granulosa cell tumor,JGCT)的临床病理特征、早期诊断与预后的关系。方法报道2例少见的幼年型卵巢粒层细胞瘤,并结合国内外文献进行讨论。结果 2例均为青年女性,分别为21岁和27岁。例1为肩胛骨软骨肉瘤术后3年出现腹胀,术后诊断为JGCT,FIGOⅢ期,随访26个月死亡。例2表现为月经失调,临床诊断为FIGOⅠA期,术后随访29个月未见复发。镜下全部为弥漫生长和不典型滤泡样结构,未见Call-Exner小体。肿瘤细胞核小、较圆、深染,极少见核沟,例1细胞重度异型,核分裂象>10/10 HPF;例2细胞轻度异型,核分裂象<5/10 HPF。免疫组化2例vimentin均强阳性,CD99散在弱阳性;例1滤泡内物质黏液卡红染色阳性,例2α抑制素(α-inhibin)小灶阳性;CK18阳性,其余一抗细胞角蛋白(cytokeratin pan,CKpan)、S-100蛋白、蛋白基因产物(protein gene product,PGP)9.5、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、上皮膜抗原(epithelial membrane anti-gen,EMA)、肌源性标记物结蛋白(desmin)、肌细胞生成素(myogenin)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)、胎盘碱性磷酸酶(placental alkaline phosphatase,PLAP)、人体绒毛膜促性腺激素(human chori-onic gonagotropin,HCG)、甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、CD45、Calretinin均阴性。结论 JGCT属于交界性或低度恶性肿瘤,但少数病例恶性程度较高,早期诊断是预后的重要因素,需要与卵巢成年型粒层细胞瘤、高血钙型小细胞癌、恶性黑色素瘤等进行鉴别。     

颞叶孤立性纤维瘤1例并文献复习

目的探讨颞叶孤立性纤维瘤（solitory fibrous tumor,SFT）的临床病理特征。方法对1例罕见的发生于颞叶的孤立性纤维瘤进行组织学观察和免疫组化分析,并复习文献。结果镜检细胞致密区与疏松区交替性分布,瘤细胞呈梭形及短梭形,血管增多并明显胶原化,并见血管外皮瘤样结构,瘤细胞间含有粗细不等、形状不一的胶原纤维。部分区域细胞异型性明显,核分裂像多见,〉10/10HPF。免疫组化染色结果显示CD34、vimentin、Bcl-2及CD99弥漫阳性。手术切除后,随访18个月,每3个月复查磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）,未见复发及转移。结论颞叶孤立性纤维瘤少见,组织学观察与免疫组化检测是确诊的关键。     

交界性血管内皮瘤

近十几年来，文献上称为交界性或中间性的血管内皮瘤是指形态表现上界于良性血管瘤和恶性血管内皮肉瘤之间的一组血管源性肿瘤。每种血管内皮瘤的病变实体都有自己组织形态特征，有些具有良性血管瘤的特征，但瘤细胞又极为丰富，或易见核分裂象，有些虽有分化良好的血管，...     

嗜酸性淋巴肉芽肿6例

国内1937年金显宅等首先报道7例嗜酸性淋巴肉芽肿,井于1957年增加到23例。此后,本病逐渐引起重视,屡有报道。但是本病漏诊和误诊仍时有发生。兹将本组6例的临床和病理情况报告如下: 材料和方法 6例均为住院病例,先后作过一至三次肿块活检。送检标本经10％福尔马林固定、石蜡包埋、切片经H·E染色,光学显微镜观察。 临床和实验室资料 6例的临床和实验室检查结果见附表。 临床误诊恶性淋巴瘤3例、转移瘤1例、软组织良性肿瘤2例。 病理学检查     

髓母细胞瘤的临床病理,免疫组化及电镜观察

报道３０例儿童髓母细胞瘤，其中小脑蚓部２５例，小脑半球５例。组织类型：经典型１９便，促纤维增生型１０例，肌细胞型１型。免疫组化标记Ｓ－１００，ＮＳＥ，ＮＦ，ＧＦＡＰ阳性率分别为９０％，８５％，８５％，６０％，显示有向神经元和／或胶质细胞双向分化的能力。３例电镜结果眯支持髓母细胞瘤是具有双向分化潜能的原始神经外胚层来源的肿瘤。     

腺泡状横纹肌肉瘤临床病理与预后关系的研究

对59例腺泡状横效肌肉瘤（ARMS）进行了临床病理分析，探讨其与预后的关系，现报告如下。l材料和方法59例ARMS来自广州地区10余间医院。常规制片，HE染色。17例做波形蛋白（Vim）、结蛋白（Des）、肌红蛋白（mgl）和HHF－35免疫组化ABC法染色（试剂购自DAKO公司）。另选分化不良的腺癌、恶性淋巴治、滑膜肉瘤、腺泡状软组织自疗各5创作对照。2树新鲜标本经3．l％成二醛溶液固定，超薄切片，钻铅染色，用日立H－6O0电镜观察。ARMS组织学分级参照Molennar和赖口权（中华病理学杂志，1993；26：265）的标准分为高分化（I级）、中等…     

SARS病例尸解病理形态的变化

目的 分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)尸解病例病理变化，探讨治疗中注意的问题。方法 对SARS尸解病例进行形态病理和超微结构观察。结果 SARS尸解病例中，呼吸系统首先受损，表现为肺急性炎性渗出和肺泡透明膜形成；其次是淋巴造血器官摧毁及其他脏器损害；超微结构肺组织见病毒颗粒。结论减轻呼吸系统损害，防止淋巴造血器官摧毁，预防并发症，是SARS治疗的关键。     

P53、RasP21、C—erbB_2癌基因产物在横纹肌肉瘤的表达和预后

用Ｐ５３及Ｒａｓ、Ｃ—ｅｒｂＢ２癌基因产物Ｐ２１、Ｐ１８５，通过免疫组化法，对确诊并随访的４１例横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）进行检测。结果发现Ｐ５３、Ｐ２１、Ｐ１８５在ＲＭＳ的阳性表达率分别为７５．６１％、６５．８５％及６５．８５％，而在不同分化的ＲＭＳ中，Ｐ５３、Ｐ２１在低分化（Ⅲ级）的阳性率为８７．５％及７５．０％，与高分化（Ⅰ级）相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。但三种癌基因的阳性表达与其组织学分类无关（Ｐ＞０．０５）。Ｐ５３、Ｐ２１在ＲＭＳ的阳性率越高，阳性强度越强，其存活期越短。本组２年存活期２０例中，其Ｐ５３、Ｐ２１的阳性率８０％及７０％，且强度为＋＋～＋＋＋，而７例５年存活期的阳性率为４．８７％及２．４３％。且强度为－～＋（Ｐ＜０．０５）。上述结果提示Ｐ５３、Ｐ２１，尤其前者可作为估计ＲＭＳ预后的重要指标。